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中国医院管理杂志
Chinese Hospital Management 중국의원관리
- 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院管理杂志社
- 影响因子: 2.15
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-5329
- 国内刊号: 23-1041/C
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-76
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《中国医院管理》编辑部
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 王环增
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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城市综合性医院合理补偿渠道探讨
通过对原部属13所城市综合性医院补偿现状的分析,探索其可行的补偿渠道,旨在构建合理医院补偿机制、减轻社会医药总负担.目前,医疗服务价格不合理使医疗收不抵支,医疗业务收入不能完全补偿医疗业务支出:药品加成收入结余成为弥补医疗业务亏损的主要渠道:财政补助在医院补偿中作用甚微.认为应采取的对策为:保证财政补助并对其投入方向有所调整;提高医疗服务价格,药品从低差率过度到零差率;加强药品管制;增强卫生部门主管能力等.
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综合性医院手术科室分配机制技术框架探讨
卫生系统的改革依赖于包括分配机制在内的适宜的内部管理运行机制的催化.作者在分析综合性医院政策限度和技术限度基础上,构想手术科室分配机制的技术框架.引入"综合系数"、"人时"单位、"收入弹性系数"等概念,建立定量考核指标体系,确定指标的期望值以及各类手术之间的换算比例.分配机制紧紧依托卫生系统现有的宏观环境,机制的诱导趋势与卫生政策的导向一致.由于重要的指标--期望月均手术量的核定是建立在现有人员构成基础上,故可以避免按床位定编将产生的人员分流组合所带来的振荡,为医院重新调配资源创造灵活的空间,同时可确保各科相互之间的比较具有水平公平性.
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综合医院门诊满意度预量表的分析
本研究旨在对门诊病人满意度预量表进行筛选分析,以建立正式量表.
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在构建医院PACS时应该注意的一些技术问题
医学图像归档及通信系统(PACS)是医学图像处理领域的研究热点,同时对医院建立放射信息系统、医院信息系统有着十分重要的意义.首先对PACS进行了简单介绍,并详细论述了在构建PACS时,会遇到的各种各样的技术问题,并给出了多种方案及它们的优缺点.后,对这些问题进行了总结.
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医院信息系统的系统分析
开发信息系统的方法很多,但系统开发的成败在很大程度上取决于系统分析工作,因此,无论是计算机开发公司还是医院管理者在建立新系统时一定要把前期的这项工作做好,认真对待,为下一步的开发与应用打下坚实的基础.下面就此问题做以简单论述,仅供参考.
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拓宽医学档案编研范围发挥档案信息作用
搞好档案信息的开发利用,把一系列原始的、零散的档案信息条理化、系统化,达到信息资源的共享,提高其利用率,使潜在的档案信息资源转化为生产力,是档案编研的根本目的.然而,目前的档案编研工作仍沿袭着"室内资料室内编、各自为战"的传统方式,使得编研内容局限在很窄的范围之内,信息利用越来越不适应医学管理工作和时代发展的需要.因而,如何改变这种状态,做好新时期医学档案编研工作,成为医学档案管理工作中急需解决的问题.对此,从医学发展和档案管理工作的实践情况看,需做好以下几方面的工作.
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建立全国肿瘤防治网络数据库的意义与实践--肿瘤医学信息资源的开发和利用初探
随着我国卫生事业的发展和医疗技术水平的不断提高,近些年来,某些疾病已得到了明显有效的控制,如急性传染病的发病率由解放前的2万/10万下降到1998年的203.4/10万,使其死亡顺位中从首位下降到第10位[1].但是,对于严重影响人民身心健康的恶性肿瘤,至今尚无良好的预防手段.根据全国卫生统计年报资料,1991至2000年我国城市居民癌症的死亡率由123.92/10万上升至146.61/10万,增加了18.31%;农村居民癌症的死亡率由101.39/10万上升至112.57/10万,增加了11.03%.以此估算,2000年我国死于癌症的人数约为150万,年新发癌症病例数为180至200万.癌症在城市居民的死亡构成中占24.38%,居第一位[2].
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建立科学、合理、全面的医院信息系统评测标准
推动医院信息系统(HIS)建设规范化,加强医院信息化建设的管理、监督、指导和评审,是政府卫生部门必须考虑的一个重大课题.通过对医院的调查研究和对系统的全面了解,确定了针对医院信息系统进行测试的技术方案,并设计建立了含有系统性能测试和功能测试的评测指标体系,对引导HIS建设健康有序发展奠定了基础.
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临床护士在职教育相关因素的调查分析
随着医学科学的发展,护理专业的任务、作用与功能发生了很大变化.护士在掌握知识的深度和广度,技术性的能力,进行评判性思维(critical thinking)、临床判断(clinicaliudgment)的能力和相应经验的积累,以及如何提供更为连续性、个体化的护理服务等方面都亟待提高[1].临床护士在职教育是为提高临床护士在护理实践、教育、管理、科研等方面的能力,而有计划、有组织地安排有关新的理论知识、操作技能、工作方法的学习,是一种短期的、针对性很强的培训,是护理教育的重要组成部分[2-3].同时,又是护理人力资源开发的主要途径和重要手段,是护理人力资源建设的重要内容,对提高护士整体素质和护理服务水平,推动卫生事业改革与发展,具有重要的作用.为了了解临床护士对在职教育的认识现状,我们对临床护士进行了问卷调查.
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适应"入世"需要加强护理经济研究
中国在加入WTO,经济全球化的背景下,卫生服务市场逐渐全面开放,卫生服务作为第三产业,其市场的开放程度更快,竞争将会更加激烈.护理是卫生服务的组成部分,必然要受到大环境的影响,因此势必要变革护理服务管理的运作模式.其中,包括护理观念、成本意识、经济意识、竞争观念、护理组织结构、市场开发、资源配置等.因此,加强社会主义市场经济条件下的护理经济研究,是适应"入世"的需要,加快护理事业发展的一个亟待研究的全新课题.
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护理工作中潜在的法律问题探讨与对策
护理工作中常见的潜在性法律问题是近年来护理纠纷发生率不断上升的重要原因之一.通过对存在于护理工作中潜在性的5个方面的护理问题的分析,探讨护理工作与法律责任的关系,并在思想认识、教育护士行为、护理服务体制等方面提出相应对策,从而提高广大护理人员的法律意识及在护理工作中防范风险的能力.
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对李秋杰护理管理思想方法的思考
随着医学模式的转变,对护理服务和护理技术质量提出了越来越高的要求,这使医院管理者面临着巨大的挑战.李秋杰--哈尔滨医科大学第二临床医学院护理部主任,将现行的护理管理思路和方法融入到医院护理工作的每一个细节,取得了突出的成绩.李秋杰--38届南丁格尔奖获得者,她30多年的护理生涯,20多年的护理管理经验,对护理工作者,特别是护理管理者,具有启发和借鉴意义.
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谈护理诊断的五类四级分类方法
临床护理诊断有"五类四级划分法",即疾病诊断、药疗护理诊断、心理护理诊断、操作护理诊断、生活护理诊断五类各又分为四级,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.
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实施护理安全路径的体会
在日益重视医疗护理结果的今天,临床护理路径(CNP)作为以病人为中心的管理模式,正在引起医务介的重视.1991年美国护理学者在管理护理模式中,应用CNP为病人实施整体护理.1995年在日本也引进了该护理模式.目前在我国开展的以病人为中心的整体护理模式中,也提倡了护理安全路径.我院护理部自2000年提出"无缝护理"的口号后,2002年又提出了护理安全路径的高质量服务要求.产科病房作为模式病房,积极开展了这项工作.
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大胆改革人事制度加快医院发展步伐
我院地处湘南,是一所三级甲等综合性医院.近几年来,尤其是2001年以来,我院大胆改革人事制度,极大地调动和发挥了广大干部、职工的积极性和创造性,加快了医院的发展步伐.2001年,全院共完成门诊工作量58.20万人次,比1997年增长103.50%;出院人数2.13万人次,比1997年增长88.59%;业务收入达1.65亿元,比1997年增长104.29%.而到2001年末,我院在职职工(含人事代理制职工)人数为1042人,比1997年的938人仅增长11.00%.在人员增长幅度较小的情况下,医疗业务和经济收入却成倍增长.奥秘在哪里?答案是:改革出活力,改革出效益.而所有改革,关键又在人事制度改革.我院在人事制度改革方面,主要抓了4项工作.
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加入WTO后医疗人力资源管理模式之研究
2001年12月,我国成功地加入了世界贸易组织.这意味着我国的经济体制和"效益标准"将在5年内完全与国际接轨,市场经济体制将进一步完善,经济活动中资源配置的基础作用和资源管理的效能作用将更加明显.人力资源作为各种资源中的第一资源,其配置是否科学、合理,管理模式是否科学、先进和具有时代特色,这不仅直接关系到人力资源效能的正常发挥,也关系到其他资源的开发利用和整个经济活动的绩效提升.因而,人力资源的开发利用、合理配置和科学管理,将是各行各业需要探索和改革的重要课题.医疗单位亦不例外,也需要不断探索和改革,以尽快适应我国加入WTO后经济形势发展的需要,进一步提升医疗单位工作的综合绩效.本文试就加入WTO后医疗单位人力资源管理的模式作一些探讨,与同行们交流.
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医院负债现象剖析
经过20多年的卫生改革实践,证明了我国的医疗卫生事业是实现政府福利性质的社会保障事业,医院自身是有经济活动的实体,具有经济活动的一般特点,有资金的往来,有债权债务的发生.
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对非营利性医院实行托管责任制的理论探讨
社会主义市场经济体制下医院的生存与发展已不仅仅是内部医疗管理和惯性运转所能完成的.以供给和需求为导向的市场机制必将代替传统计划经济运作方式,以优胜劣汰为本质特征的竞争机制必将打破行业的垄断局面,以"公有制为主体,多种经营成分共同发展"的经济制度必将取代单一的公有制,这是社会主义市场经济发展不可逆转的历史潮流,它为现代医院管理从强调空间市场、事务管理、技术质量向时间市场、知识管理和服务质量进行过渡奠定了基础.在这一过程中,医院管理的核心任务是确立新型的经营理念,建立符合社会主义市场经济体制的医院经济运行机制和模式,改革旧的人事分配制度.实行政府办非营利性医疗机构的医疗服务、资产经营托管责任制(以下简称托管制),是保证这一过渡改革措施落在实处的有效形式之一.
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以创新理念认识和发展经济转轨时期的国有医院
分析了转轨经济时期国有医院在体制、管理、政策和社会诸方面所面临的挑战,提出必须在理念上进行创新,才能提升对转轨经济时期国有医院的认识水平.在此基础上,不失时机地捕捉市场机遇、拓展发展空间、抢占市场份额,以保国有医院立于不败之地.
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从医患纠纷看医疗市场的信息不对称现象
从信息经济学的角度分析医患纠纷,不难发现信息不对称现象客观存在于医疗市场当中,虽然它不是造成纠纷的惟一原因,但很大程度上导致了医患纠纷的发生并使之难以化解.这种"不对称"主要表现在作为需方的消费者即患方缺乏对医学信息、管理信息、制度信息和法律信息等的了解,从而导致对医疗服务行业的特殊性不理解,所以一旦自身利益受损失,医患纠纷便不可避免.此外,作为供方的医界内部也存在"信息不对称"现象,表现为有些医务人员忽视其执业范围内及与其执业相关的所有信息,从而导致医疗过失纠纷的发生.通过对此现象的分析,提出防范和化解医疗纠纷应从上述各个层面入手,特别是要在意识层面上充分尊重患方的知情权,以期达到矫正信息不对称的目的.
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医方责任重于泰山--《医疗事故处理条例》学后感
1制定<医疗事故处理条例>的背景1.1<医疗事故处理办法>在实施中的主要不足1987年施行的<医疗事故处理办法>(以下简称<办法>)其历史功绩不容抹杀,但随着经济形势、社会形势的深刻变化,<办法>中许多不足在实施中暴露无疑,逐步发展到被弃之不用的地步,其中的鉴定组织和方法难以得到社会公认,补偿标准一成不变,医疗事故范围过窄,医患双方权利、义务不明确,各地执行中自行其是,司法实践中适用法律法规混乱.
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医疗过失中精神赔偿途径剖析
医疗过失中精神损害赔偿案件的上升趋势及其处理困境已引起医学界和法学界的共同关注.学者们对精神损害赔偿途径的思考亦见仁见智.提出处理当前精神损害赔偿的途径.
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哈尔滨市院前急救工作现状与对策
1哈尔滨市院前急救工作现状哈尔滨市辖7区12县(市),总面积53 067km2,市区面积1 660km2,建成区面积220km2.据2000年底统计,全市人口为934万,市区人口为303万,人口密度为2 096.67人/km2.市区人口出生率9.57‰,死亡率7.28‰.另有相当数量外来常住人口和一定数量的流动人口.
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药品比价采购
医院药品采购成了社会关注的热点问题.如何在社会主义市场经济尤其是我国已经加入世贸组织的新形势下,探讨科学、规范的医院药品采购方法,已迫切地摆在每个从药人员的面前.而药品比从采购,以其自身灵活的机制、新颖的理念、科学透明而简单易行的操作方法渐成各家医院药品采购方式的主流.
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实行药品集中招标的实践
我市是广东省珠江三角州的县级市,为走出一条适合本市实际的路子,根据"政府监管、中心组织、医院操作、联合招标"的原则,经过论证和实践,尝试了一种与药品单品种招标不同的方法,以需要采购的全部药品为一个标的,进行集中招标采购.从2001年5月起,连续招标13次,先后有50多家企业参与投标,为全市18家公立医疗机构招标药品品种1万多个,价值约2.8亿元,让利群众约2000万元.过程顺利,成效较好,具有操作简单、调控有力、利益兼顾、效率高、成本低的特点,基本达到了药品采购行为规范,保证质量和供应能力强,确确实实让利群众,坚决遏制不正之风的目的.
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英德医院自治的经验及对我国医院管理体制改革的启示
简要介绍了医院自治的概念以及医院自治在英、德两国的具体实施形式和经验.在此基础上探讨了将"医院自治"管理模式在我国公立医院应用的必要性和可能性,并提出了实施的意见和建议.
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泰山脚下的一颗璀璨明珠--泰山医学院附属医院简介
泰山医学院附属医院坐落在五岳独尊的泰山脚下.医院专业设置齐全,技术力量雄厚,医疗设备先进,服务设施完备,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的省级综合性医院.
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医学科研计划管理与循证医学
科技的迅猛发展,为现代医学拓展出更为广阔的空间.在医疗市场竞争日益激烈的氛围中,遵循科研创新客观规律,坚持科技兴院,科技兴医,已越来越被医院领导和广大医务工作者所共识.作为科研管理工作者,除作好日常管理工作外,作好科研计划管理则显得致关重要,它标志着一个单位可持续发展的实力和水平.本文将结合循证医学知识,简述在医院里如何作好科研计划管理的中心内容--项目管理.
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G管理模式在二级医院"院兴科教"中的应用
目的了解G管理模式在二级医院"院兴科教"中的应用成效.方法应用G管理模式核心理论并加以完善发展,提出"三阶梯,一平台"的路径和目标,进行科学的可重复探索.结果自1996年来,该院连续3年获上海市科技进步奖;获上海市临床医疗成果奖2项;获上海市中西医特色专科建设3项;获上海市区县卫生系统学科带头人培养计划4人;获上海市"医苑新星"培养计划2人;获国家级继续医学教育项目2项,上海市继续医学教育项目9项;以上各项科教管理成果名列上海市同级医院首位.结论该院实施"院兴科教"方案,提出路径和目标,经6年来的探索和实践,取得了预期的成效,有进一步推广或借鉴的价值.
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100例患者家属术前谈话的心理反应调查分析
术前谈话是与患者及家属取得良好沟通的一个重要途径,也能反映谈话医生的沟通水平,是预防医疗纠纷的重要步骤,同时也是对患者知情权尊重的体现.多数临床医生基本未接受专门的心理学及沟通技巧培训,而患者及家属的心理承受能力、文化水平以及对医院的态度又都各有差异,因此,调查术前谈话的成功率也可从一个侧面反映医生的沟通水平以及患者对医院的认可程度,对于医院改进管理很有意义.笔者随机调查了100台手术的术前同意书签字者,多为患者直系亲属如配偶,父母,子女等,现将调查结果报告如下:
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针对患者就医心理加强医院人文关怀
针对目前在大多数医疗机构都能基本满足患者就医需求的情况下,患者"托熟人"现象依旧比较盛行的现象,探讨了患者的深层心理原因,指出患者的知情愿望和平等参与愿望比以往更强烈,分析了医院在人文关怀方面存在的问题和原因,提出针对患者就医心理,加强医院人文关怀,改进服务工作的若干措施.
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生命方舟扬帆远航--访泰山医学院附属医院
在五岳独尊的泰山脚下,新崛起一座省属医院--泰山医学院附属医院.医院创建于1974年,1987年搬迁到现址重建.短短几十年,医院迅速发展成为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健等功能于一体的大型综合性医院.医院凭借一流的人才、一流的设备、一流的技术和一流的服务,在同行业内和社会上产生了良好的影响.近5年,医院先后获山东省卫生系统文明单位等省、市级先进称号35项(次),涌现出全国五一劳动奖章获得者、全国卫生系统先进个人、全国卫生系统青年岗位能手等国家、省级先进个人51人次,国家、省、市级各种新闻媒体争相给予采访报道.医院被社会群众喻为拯救生命的方舟.
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成立"老中医工作室"的实践与探讨
上海中医药大学附属龙华医院在总结过去中医继承工作经验的基础上,于2001年6月和2002年1月在全国率先成立了以老中医名字命名的工作室,通过一段时间的运转,已初步显示了成效.
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保定市中医医院管理会诊制研究
由卫生管理专家、医疗技术专家组成的管理会诊小组,对保定市各中医医院进行了从院外环境到院内各个职能科室的卫生管理会诊,通过会诊发现问题、分析问题和解决问题.该研究的大特点在于改变了以往的纯理论知识的灌输给管理者带来的管理理论与管理实践的脱节.通过医院管理会诊,使医院管理者针对医院存在的具体问题,运用管理理论进行指导,实现了管理理论指导实践的作用.
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乡镇卫生院在改革中求发展的实践与思考
1洞泾卫生院10年变化洞泾镇卫生院建于1978年,当时职工仅十几人,设内、外科门诊和防保组,配一台普通显微镜,50mA的X光机,开展三大常规检查.1984年12月医院设床位20张,到1991年底,职工发展到38人(没有中级技术职称,师级11人,士级18人),防保7人中仅1名是中专毕业的公卫士,其余都是知青或青工人员.由于医疗技术力量薄弱,医疗设备简陋,生活设施差,病人流失多,门诊病人不到40人次/天,住院病人更是寥寥无几.全年收入19万元,赤字2.7万元.医院面临困境,人心涣散,难以生存,何求发展?
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一级医院医疗质量管理探讨
一级医院是我国三级医疗体系中基层单位,不仅担负起社区、街镇居民的常见病、多发病的诊断、治疗工作,也往往是一些疑、难、重症的首诊单位.同时也是医疗体系逐步转型,成为医疗、预防、保健、康复综合型医疗中心和社区卫生服务中心首先涉及的单位.还是目前医疗服务于人的患病阶段到将来服务于人的生命全过程的基本医疗单位.而且在医疗市场逐步放开,国家、集体、个人并举,开始竞争的初始阶段,首先受到影响的也是一级医院.因此如何提高医疗质量,满足人民群众日益增长的卫生需求,在竞争中生存与发展是摆在每一个一级医院领导者乃至每一个工作人员面前的课题.
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城市中小医院面对的挑战与发展对策
研究中小医院在城市"三项改革"中的作用和发展方向,不仅对医院本身具有战略意义,而且也是卫生体制改革的主要内容,又是实现城镇职工基本医疗保险制度改革和医药卫生体制改革的目标.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |