中国医院用药评价与分析杂志
Evaluation and Analysis of Drug-Use in Hospitals of China 중국의원용약평가여분석
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会，中国药房杂志社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2124
- 国内刊号： 11-4975/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我院门、急诊用药处方分析
目的:对我院门、急诊处方进行分析.方法:随机抽取我院2007年9月～2008年8月的门、急诊处方10 400张,按<处方管理办法>中的有关项目进行统计与分析.结果:平均用药品种数为2.69种;平均抗菌药物使用百分率为27.48%;平均注射剂使用百分率为17.04%;平均基本药物使用百分率为99.88%;平均药物通用名使用百分率为99.79%;平均每张处方金额为137.16元.结论:我院门、急诊药物使用基本合理,但药师平均发药交代时问不够,导致患者了解正确用法的百分率为67.38%,应加强药师对患者的关怀和服务意识.
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我院门诊2005～2006年抗菌药物使用分析
目的:了解我院门诊抗茵药物近年来使用情况.方法:从门诊计算机中调出2005～2006年从库房领取的抗菌药物有关数据加以分析、整理及分类.运用DDDs法,从抗感染药物的使用频度、金额排序等方面,对我院门诊抗茵药物的使用状况进行分析.结果:由DDDs可以看出青霉素类(2005年、2006年各2种)、头孢菌素类(2005年、2006年各3种)、氟喹诺酮类(2005年、2006年各2种)仍然是目前运用多、广泛的抗菌药物.结论:我院门诊抗茵药物的使用趋向合理.
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我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析
目的:调查我院围手术期抗茵药物临床使用情况并进行合理性分析,以提高合理用药水平.方法:随机抽取我院2008年1～8月份出院患者的手术病历480份,根据<抗茵药物临床应用指导原则>对围手术期抗菌药物临床应用进行评价.结果:围手术期抗茵药物使用率为100%,其中预防用药占85.67%,治疗用药占19.61%,手术部位感染(SSI)发生率为7.24%.抗菌药物中住累计使用时间为7 d;60.0%病例抗茵药物使用不合理;使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂,第2、3代头孢菌素,氟喹诺酮类.结论:我院围手术期抗茵药物的-临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象,应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围手术期抗菌药物临床应用的管理,提高合理用药水平.
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我院2005～2007年抗栓药应用分析
目的:了解我院抗栓药的应用现状,为临床合理用药提供参考.方法:采用频度分析和金额排序的方法对我院2005～2007年抗栓药应用情况进行分析.结果:我院抗栓药消耗金额占用药总金额的11.93%～18.21%、年增长率大于50%.氯吡格雷片和低分子肝素消耗金额之和分别占总金额的79.03%、81.15%、85.06%,消耗金额排序靠前还有华法林钠片、阿司匹林肠溶片、肝素钠针;阿司匹林肠溶片DDDs 2006年和2007年均排序第1位,华法林钠、氟吡格雷片DDDs排序靠前;抗血小板药和抗凝药是抗栓药中的绝对主体.结论:抗栓药在心脏病专科有非常重要地位,市场前景广阔,防治血栓抗栓药有不可替代的作用,但更需要合理规范使用.
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我院2004～2006年麻醉药品应用情况分析
目的:了解我院麻醉药品的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2004～2006年麻醉药品的应用数据,进行统计分析.结果:3年来,我院麻醉药品品种未增减,但各年度用药总人次和销售金额均以2005年为高;芬太尼注射液的用药频度连续3年位居第1位;临床缓解癌痛首选吗啡制剂;各年度使用麻醉药品人次男性略高于女性,且在41～60岁患者中使用比例均为第1位.结论:我院2004～2006年麻醉药品的应用总体合理,吗啡作为WHO评价改善癌痛状况的指标.且使用应改变观念.
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我院2005～2007年抗高血压药利用分析
目的:了解我院抗高血压药的使用情况及发展趋势.方法:对我院2005～2007年抗高血压药的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析.结果:我院口服抗高血压药的销售金额呈逐年上升趋势.钙通道阻滞剂(CCB)在3年中始终排在销售金额第1位,血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)在销售金额和DDDs的3年的排序中升幅度大,合资药占主导地位.结论:我院口服抗高血压药物以钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞荆、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂和利尿荆为主,与国内外用药情况基本相符.
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降糖药及合并用药分析
目的:了解我院降糖药及合并用药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机提取我院2006～2008年的门诊处方,对其中舍有降糖药物的处方进行分析.结果:联合应用口服降糖药及其他药物的方法较为常见,我院使用多的3种降糖药分别是阿卡波糖、二甲双胍和格列喹酮.结论:我院降糖药使用比较合理.
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2004～2006年成都地区调节血脂药利用分析
目的:了解成都地区调节血脂药的应用现状,为临床合理用药提供参考.方法:采用金额排序、DDDs等方法分析2004～2006年成都地区调节血脂药.结果:常使用的为他汀类和贝丁酸衍生物类药物,其次为中成药.销售金额前3位依次为阿托伐他汀钙、普伐斯他丁、辛伐他丁.结论:2004～2006年成都地区调节血脂药的使用基本合理,仍有较大的发展空间.
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2004～2006年我院抗菌药物使用分析
目的:了解抗茵药物使用情况,评价其用药合理性,为抗茵药物的临床应用管理提供依据.方法:收集2004～2006年药品购入数据,采用Microsoft Excel进行统计和分析.结果:2004～2006年抗茵药物占全院药品销售总金额的比例平均为32%;口服、注射药用药频度之比为2:1;药物的日治疗费用逐年降低,不同种类药物有不同用药趋势.结论:我院抗菌药物用药结构基本合理.但部分种类抗茵药物应加强监管.
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我院近3年与抗肿瘤相关的中药注射剂用药分析
目的:对近3年我院与抗肿瘤相关的中药注射刑进行用药分析.方法:本课题采用药库计算机信息管理系统收集2005～2007年3年间我院常用抗肿瘤中药注射液的有关数据,并进行统计分析.结果:与抗肿瘤相关的中药注射剂用量是逐年递增的,与其他抗肿瘤中西药剂型相比用量大(占38%),以驱邪为主的中药注射剂的用量增长快于以扶正为主的中药注射剂.结论:说明中药注射剂在治疗肿瘤疾病方面有重要意义,对于肿瘤患者不仅能提高其自身机体免疫力,增加防卫功能,而且在杀伤肿瘤细胞,抑制病毒复制,增加机体对肿瘤的主动抵抗起着积极作用.
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我院门诊氟喹诺酮类抗菌药物应用分析
目的:了解我院门诊氟喹诺酮类药物的使用情况.方法:调查2007年4月～2008年3月间我院门诊处方18 000张,分析其中使用氟喹诺酮类药物的处方,按销售金额、疾病系统、感染疾病、不合理用药等进行统计分析.结果:氟喹诺酮类药在各类抗茵药物中销售金额比例排序第2位,加替沙星销售金额和DDDs排在第1位,不合理用药以配伍不合理为主.结论:我院氟喹诺酮类药物有不合理使用现象,应加强氟喹诺酮类药的管理.
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中西医结合医院住院患者抗高血压药利用分析
目的:分析我院住院患者抗高血压药利用情况.方法:查阅我院2006年应用抗高血压药的出院病历160份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行系统分析.结果:用药列次居前4位的是钙通道阻滞剂(CCB)、利尿刺、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂(β-B);限定日荆量数排序前4位是硝苯地平、氨氯地平、贝那普利和索他洛尔;药物利用指数均≤1;用药方式以单独用药、二联或三联用药为主.结论:我院住院患者舍并用药较频繁,降压药用药状况基本合理.
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923例住院患者抗生素使用分析
目的:通过对本院923例住院患者抗生素使用的调查和分析,探讨本院临床中抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据.方法:利用药房软件系统综合分析我院2008年5～6月923例住院患者抗生素使用情况.结果:住院患者抗生素使用率为62.8%,单一、二联、三联用药率分别为77%、47.1%、22.1%,抗茵药物应用频率多的种类是头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等,抗生素使用不合理情况主要为更换过快,品种过多和疗程过长.结论:本院抗生素药物的总体使用率偏高,存在相当一部分不合理用药情况.
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中药咳喘贴对COPD生活质量的影响及"治未病"作用机制探讨
目的:临床观察咳喘贴对COPD患者生活质量的影响,印证咳喘贴在慢性阻塞性肺病(咳嗽)缓解期"防未病"的作用.方法:观察COPD缓解期患者50例,采用咳喘贴于夏季进行贴敷治疗,并与常规治疗组进行对照,观察生活质量评分及采集患者1年内加重次数进行比较.结果:治疗组相比对照组在生活质量各项评分及年加重次数上均有所好转,两组比较有明显差异(P<0.05).结论:中药咳喘贴可明显提高慢性阻塞性肺病患者的生活质量,并且减少冬季发作次数.
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门冬氨酸钾镁治疗类风湿关节炎合并室上性心律失常的疗效观察
目的:本文探讨注射用门冬氨酸钾镁(欣美佳)与国产注射用门冬氨酸钾镁在治疗类风湿关节炎合并室上性心律失常方面的比较.方法:将102例类风湿关节炎合并室上性心律失常患者随机分为2组,治疗组57例,对照组45例,2组均常规给予美托洛尔,门冬氨酸钾镁组采用5%葡萄糖注射液250 mL加门冬氨酸钾镁2支,静脉滴注,每日1次,共14 d.对照组采用5%葡萄糖注射液250 mL加国产注射用门冬氨酸钾镁2支,静脉滴注,每日1次,共14 d.结果:治疗组与对照组治疗室上性心律失常疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:门冬氨酸钾镁在治疗类风湿关节炎合并室上性心律失常的疗效优于国产门冬氨酸钾镁.
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西酞普兰对癌症抑郁患者生活质量的影响
目的:探讨西酞普兰对癌症患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性,并全面评价患者用药前后的生活质量.方法:对38例癌症抑郁患者进行8周的西酞普兰治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)扣相关实验室检查评价西酞普兰对癌症抑郁患者抑郁、焦虑的疗效以及安全性,采用世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL)评价患者用药前后的生活质量.结果:治疗后患者焦虑、抑郁症状比入组时明显降低(P<0.01);患者用药期间未出现明显药物不良反应;患者生活质量中的生理、心理、独立性3个领域有明显改善.结论:本研究结果显示西酞普兰能明显改善癌症患者的抑郁、焦虑症状,起效时间为2周;治疗期间不良反应较少;应用西酞普兰治疗患者抑郁症状的同时能明显提高患者的生活质量.
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金喉健局部喷雾治疗口腔溃疡效果初步观察
目的:观察金喉健喷雾剂对口腔渍疡的疗效.方法:选择口腔溃疡患者共60例,分为两组,治疗组30例,每日使用金喉健喷雾荆喷于患处;对照组30例,每日使用氯化钠注射液喷雾荆喷于患处,5天后观察两组患者疼痛程度和溃疡愈合的情况.结果:实验组治疗后第2天、第3天、第4天、第5天与治疗前相比,疼痛感觉均有明显减轻(P<0.001);而对照组仅治疗后第5天与治疗前相比,疼痛感觉有明显减轻(P<0.01),且在治疗后第5天,实验组较对照组疼痛感觉明显减轻(P<0.01).实验组治疗后溃疡直径与治疗前相比有显著差异(P<0.001).对照组治疗后溃疡直径与治疗前相比亦有差异(P<0.05),但是实验组溃疡直径显著小于时照组(P<0.01);两组溃疡愈合情况有显著差异(P<0.01).结论:金喉健喷雾荆局部治疗口腔溃疡有良好的止痛和促进愈合作用.
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抗消化性溃疡药物的相互作用评价
目的:评价消化性溃疡药物的相互作用.方法:通过查阅近期国内、外相关文献对消化性溃疡药物的相互作用进行评价、分析.结果:治疗消化性溃疡的药物可从通过改变胃肠道pH值,影响药物代谢酶、P-糖蛋白、吸附等方面与其他药物发生相互作用.结论:消化性溃疡药物相互作用临床较常见,在使用时应当注意.
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洛美沙星不良反应分析
目的:了解洛美沙星不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:检索2000～2007年国内专业医药期刊中有关洛美沙星出现的不良反应,进行整理、归纳和分析.结果:洛美沙星的不良反应中以过敏反应为常见,占ADR的46.97%.结论:随着洛美沙星在临床上广泛的应用,其不良反应及用药安全性应得到关注.
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静滴阿奇霉素引起过敏性休克的国内文献分析
目的:对静脉滴注阿奇霉素引起过敏性休克的国内文献进行统计分析,提示临床注意监测其不良反应,避免药物引起严重后果.方法:利用中国期刊网数据库和PUBMED收集1994～2008年静滴阿奇霉素引起过敏性休克的文献,结合本院阿奇霉素不良反应发生的情况,分析其引起过敏性休克的规律和特点.结果:共检索到报道过敏性休克的文献79篇,个例报道51例.阿奇霉素引起过敏性休克发病年龄平均为38.6岁,4例患者死亡,死亡率为7.8%.结论:阿奇霉素引起过敏性休克与给药途径和给药速度密切相关,与患者原患疾病、性别、年龄、给药剂量无明显相关性.
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抗骨质疏松药物不良反应回顾性分析
目的:分析抗骨质疏松药物引起不良反应的原因.方法:检索国内外期刊2000～2008年有关抗骨质疏松药物所致不良反应的个案报道及综述.结果:抗骨质疏松药物的不良反应发生率不高,程度较轻,常见于胃肠道不适.结论:可通过合理配伍,联合用药来减少不良反应发生率;如长期用药,其安全性需密切关注.
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我院门诊处方不合理用药分析
目的:通过调查门诊处方不合理用药情况,以减少用药差错和纠纷,更安全、合理使用药品,同时推进2007年5月1日起实行的新<处方管理办法>的正确实施.方法:随机抽查本院2007年9月～2008年8月门诊西药处方12 000张进行回顾性统计分析.结果:不合理用药处方265张,占抽查处方总数2.2%.结论:我院用药情况基本合理,但临床医师、药师仍需加强专业知识学习.
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静脉注射免疫球蛋白的临床应用
静脉注射用免疫球蛋白(Intravenous immunoglohulin,IVIG)通常是超过3000个健康供血者所献血浆混合后提取而来的.早在1950年,从人血中提取的免疫球蛋白制剂已经用于治疗免疫缺陷病,随着医学的发展,在过去的20年又确认了一系列新的适应证,其中尤为引人注目的是发现其在自身免疫性疾病和慢性炎症性疾病有重要的治疗作用.
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无痛人流不同药物配伍方案
1丙泊酚1.1丙泊酚丙泊酚的人工流产镇痛作用:丙泊酚为新型的酚烷基类的短效静脉麻孵药物,通过激活GABA受体-氯离于复合物,发挥镇静催眠作用.丙泊酚维持时间约10 min左右,苏醒迅速.可抑制CO2的通气反应,静脉注射常发牛呼吸暂停.
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中药毒性的探讨
中药是祖国医药园地中的一支奇葩,是中华民族优秀的瑰宝.由于中药具有特殊作用,且常被认为足纯天然、无污染、毒副作用小、甚至无毒副作用.冈此许多老年慢性病患者长期服用,有些健康人也长期服用中药预防疾病,延缓衰老,增强体质.
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肾脏疾病药物治疗的进展与合理应用——肾脏病合理用药专家圆桌会议纪要
编者按:世世悠悠浑未了,年年冉冉今又是,几度春秋?唯一丝情节依旧.基于本刊永不言歇的宗旨,肾脏疾病合理用药专家圆桌会议于2008年11月16日下午在京举行.来自北京各主流医院的肾病专家及药学专家章友康、郑法雷、吴华、贾强、谢院生、周春华、王亚平、李雪梅、李文歌、黄雯、韦洮、李冀军、伦立德、王悦、张东亮、张石革、史丽敏、周颖等教授莅临讨论.会议在章友康教授的主持下,围绕着慢性肾功能不全临床用药的原则、糖皮质激素在肾病中的应用原则、免疫抑制剂治疗肾病的有效性和安全性、肾实质性高血压的用药选择、利尿荆在肾病中的合理应用5个专题,在专家中心发言后展开了热烈的讨论,收到了很好的效果.现经整理,发表如下.目的有三:一是普及临床合理用药;二是延续本刊倡导的主题;三是理顺学科现存的问题.
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进口和国产的格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察及经济学分析
目的:观察进口和国产的格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效,并进行经济学分析,从而指导临床更合理选择和应用药物.方法:将符合2型糖尿痛的诊断患者86例分为A组和B组各43例,A组给予二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司)0.5 g,tid,餐前0.5 h服用,格列美脲(安万特制药有限公司)2 mg,qd,第1次主餐时服用;B组给予二甲双胍0.5 g,tid,餐前0.5 h服用,格列美脲(贵州天安药业股份有限公司)2 mg,qd,第1次主餐时服用.结果:A、B两治疗组的有效率分别为86.1%和81.4%,两组无统计学意义(P>0.05);A、B两治疗组的总药费分别为318.9元和203.4元;有效率每增加1个百分点,B组比A组节省1.2元.结论:在两组治疗效果无显著性差异情况下,B组的治疗成本低,是一种经济有效的治疗方案.
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两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的药物经济学分析
目的:用药物经济学方法分析NP和GP两种常用晚期非小细胞肺癌一线化疗方案,为临床选择疗效较好且费用较低的化疗方案提供依据.方法:选择我院2005～2007年采用NP或GP方案治疗非小细胞肺癌病历86例,应用药物经济学小成本分析法进行分析.结果:NP和GP两种方案疗效与不良反应相近,但是成本分析显示NP低于GP,主要差异发生在药品费用上(分别为18 534.04元、27 051.99元),药品费用经两样本检验有显著性差异(t=40,P<0.001).结论:小成本分析提示,NP方案与GP方案相比是比较好的晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案.
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烟酸缓释胶囊(锐旨)升高家兔高密度脂蛋白实验研究
目的:观察烟酸缓释胶囊(锐旨)升高家兔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及其对动脉粥样硬化斑块的影响.方法:健康日本大耳白兔26只实验前适应性饲养2周,稳定后随即分组法分为:空白对照组8只.高脂模型组18只.其中空白对照组用普通兔饲料喂养22周;高脂模型组用高脂饲料(每kg普通免饲料加1%胆固醇+8%熟猪油)喂养.10周后从高脂模型组中随即抽取2只处死.观察动脉斑块形成状况,以确定造模是否成功.造模成功后高脂模型组随机分组,分为高脂对照组、药物治疗组,每组8只.高脂对照组和药物治疗组均改为普通饲料,药物以灌胃法喂食.药物治疗组加用烟酸缓释胶囊0.05g(Kg·d-1),喂饲12周.用药前及用药12周后分别测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HDL-C、及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).用药后门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定,观察主动脉组织病理变化.结果:药物治疗组与高脂对照组相比较,TC、TG、LDL-C降低,HDL一C明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).药物治疗组与高脂对照组之间AST无统计学差异(P>0.05).镜下观察见药物治疗组内膜增厚明显减轻,斑块内脂质和泡沫细胞数量减少,动脉粥样硬化斑块回缩;斑块面积,内膜面积比值、内膜厚度/中膜厚度比值,内膜厚度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:烟酸缓释胶囊(锐旨)能够明显升高血清HDL-C,降低TC、TG、LDL-C;并阻止动脉粥样硬化进展,能使动脉粥样硬化斑块回缩,增厚的内膜变薄;并且其不良反应较少,安全性较高.
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肠瑞灌肠剂对放射性直肠炎大鼠血浆6-Keto-PGF1α及TXB2的影响
目的:观察中药肠瑞灌肠剂对放射性直肠炎大鼠血浆6-Keto-PGF1α及TXB2的影响.方法:利用直线加速器建立放射性直肠炎大鼠模型,随机分为肠瑞灌肠荆治疗组、中药及化学药阳性对照组、模型和空白对照组,治疗7天后处死,放免法检测各组血浆6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)的含量.结果:照射后各组6-Kote-PGF1α均有不同程度下降,而TXB2以及TXB2/6-Kote-PGF1α均有不同程度升高,肠瑞灌肠剂能上调放射性直肠炎大鼠血浆6-Kote-PGF1α含量,下调其TXB2含量及TXB2/6-Kote-PGF1α比值.结论:肠瑞灌肠荆可改善放射性直肠炎局部组织血液循环,抑制血小板活化,从而减轻炎症反应,促进肠黏膜修复.
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高效液相色谱法测定好望角芦荟中芦荟苷的含量
目的:建立高效液相色谱法测定好望角芦荟中芦荟苷的含量.方法:流动相为乙腈-水(25:75),检测波长355 nm,样品提取过滤后进行分析.结果:线性范围为0.400 8～4.008 μg·μL-1,相关系数为r=0.999 7,精密度为0.7%,加样回收率为99.7%.好望角芦荟中芦荟苷的含量为20.1%.结论:该法简便、灵敏,结果可靠准确,适用于芦荟中芦荟苷的含量测定.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
