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18F-FDG PET/CT诊断脊柱结核1例

俞浩楠;陈秋松;邢喜玲;刘磊;李彦生;代学扬;张文延

摘要: 1病例报告
  患者女性,68岁,因两周前负重后持续腰痛就诊。患者无行走障碍,无双下肢麻木、疼痛等症状,卧床休息后未见好转。患者间断发热,体温于37℃左右波动,无寒战、皮疹等。WBC 9.3×109,分类计数(-),肿瘤标志物CEA、CA199、CA153等均(-),血沉55 mm/1 h, PPD(-),结核抗体TB-Ab(-)。CT图像示第12胸椎及第1腰椎椎体骨质破坏,第1腰椎椎体楔形变,周围软组织肿胀,拟诊为转移瘤待除外。为明确病变性质并寻找可疑原发灶,行18F-FDG PET/CT检查,示第12胸椎及第1腰椎椎体骨质破坏,第1腰椎椎体楔形变,周围软组织肿胀,FDG呈环形高代谢,SUVmax为15.0,考虑为炎性病变,结核可能性大。1周后行手术治疗,病理诊断为:胸12、腰1部分椎体及椎间盘肉芽肿性炎症,可见干酪样坏死样组织,考虑为结核。

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