中国针灸杂志
Chinese Acupuncture & Moxibustion 중국침구
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
- 影响因子： 1.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0255-2930
- 国内刊号： 11-2024/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二氯乙烷中毒性脑病后遗症案
患者,男,30岁,工人.于2013年8月29日以“二氯乙烷中毒性脑病”收入我科住院治疗.患者于2013年8月11日在抢险过程中,误吸二氯乙烷后出现头晕头痛、呼吸困难、意识模糊、四肢无力,伴恶心,无二便失禁、呕吐等症状,于外院查头MRI示:额叶散在水肿灶,蛛网膜囊肿;肌电图示:双侧胫神经传导速度减慢;左侧正中神经、双侧尺神经感觉波幅降低;双侧正中神经F波波形轻度离散,潜伏期轻度延长,检出率轻度下降;双侧尺神经F波波形轻度离散,潜伏期轻度延长,检出率正常;双侧胫神经F波波形离散,潜伏期延长,检出率正常.右胫骨前肌肌电图静息时未见明显自发电位、轻收缩及募集相呈神经原性损害表现;血液中检测出少量二氯乙烷成分.
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针灸治疗良性前列腺增生疗效观察
目的:比较针灸与口服前列康片治疗良性前列腺增生的临床疗效差异.方法:将128例患者随机分为针灸组和前列康组,各64例.针灸组针刺肾俞、膀胱俞、中极、关元、水道,并于肾俞、关元、神阙采用艾条温和灸法,每天1次;前列康组口服前列康片,每次4片,一天3次,均治疗3个月.比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(I-PSS)、B超检查膀胱残留尿量(Ru)、大尿流率(Qmax)变化情况.结果:两组治疗后I-PSS评分、Qmax、Ru均较治疗前明显改善(均P＜0.05),针灸组较前列康组改善更明显8.62±2.18 vs 15.26士2.81,(16.04±4.33)mL/s vs(12.47±2.13)mL/s,(10.43士2.14)mL vs(32.13士3.24)mL,均P＜0.01].针灸组总有效率为89.1％(57/64),优于前列康组的68.7％(44/64).结论:针灸治疗良性前列腺增生症效果显著,优于口服前列康片.
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耳穴电针加隔灵仙药饼灸治疗膝骨关节炎疗效对比观察
目的:比较耳穴电针加隔灵仙药饼灸(简称耳穴电针加灸)与电针、TDP照射3种疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效差异.方法:将89例患者随机分成3组,耳穴电针加灸组30例,采用耳穴电针刺加隔灵仙药饼灸治疗,耳穴取膝、皮质下、神门,隔药饼灸阳陵泉、犊鼻、足三里、内膝眼、鹤顶、阿是穴;电针组29例,采用与上述隔药饼灸相同的腧穴电针治疗;TDP组30例,采用患膝TDP照射治疗.3组均每天治疗1次,10次为一疗程,疗程间休息1周,共治疗3个疗程.观察各组患者治疗前及治疗后1周KOA临床症状体征评分和Lequesne指数疼痛症状单项评分情况,并比较3组疗效.结果:治疗后1周各组患者症状体征总积分与治疗前比较显著降低(均P＜0.05),且耳穴电针加灸组在改善症状体征方面优于另两组(1.50±1.57 vs2.52±1.82、2.63±1.97,均P＜0.05);对疼痛评分的改善耳穴电针加灸组亦优于其他两组(2.37±0.81 vs 2.83±0.92,P＜0.05;2.37±0.81 vs 3.03±0.77,P＜0.01);耳穴电针加灸组治愈率为40.0％(12/30),高于电针组的17.2％(5/29)与TDP组的20.0％(6/30,均P＜0.01);耳穴电针加灸组在总疗效方面优于另两组(P＜0.05).结论:耳穴电针加隔灵仙药饼灸在改善膝骨关节炎患者症状体征总积分以及总疗效方面优于电针局部穴和TDP局部照射.
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隔药灸治疗原发性痛经及对患者生殖内分泌的影响
目的:探讨隔药灸治疗原发性痛经的疗效及其生殖内分泌机制.方法:将171例原发性痛经患者随机分为隔药灸组、隔淀粉灸组和针刺三阴交组,每组57例.隔药灸组采用隔药灸神阙穴,隔淀粉灸组采用隔淀粉灸神阙穴,针刺三阴交组单纯针刺三阴交穴.观察治疗前后原发性痛经患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)以及前列腺素水平(PGF2α)的变化,并比较各组疗效.结果:隔药灸组疗效优于其他两组[痊愈率比较:89.8％(44/49) vs 60.0％(30/50),60.4％(32/53),均P＜0.05];隔药灸组能降低患者E2含量[(110.99±12.90) pg/mL vs (83.94±8.91) pg/mL,P＜0.05]、PGF2α含量[(24.58±3.01) pg/mL vs (14.34±1.48) pg/mL,P＜0.01],升高P含量[(4.65±0.68) ng/mL vs (6.68±0.95) pg/mL,P＜0.05];隔淀粉灸组和针刺三阴交组则主要降低患者PGF2α含量.对E2的调节,隔药灸组优于隔淀粉灸组及针刺三阴交组[(-30.16±10.20) pg/mL vs (10.79±15.01) pg/mL,(22.81±12.22) pg/mL,均P＜0.05];对PGF2α的调节,隔药灸组优于隔淀粉灸组及针刺三阴交组[(-13.10±2.40)pg/mL vs(-6.52±1.88) pg/mL,(-3.14±1.19)pg/mL,均P＜0.05];而对P水平的调节,隔药灸组及隔淀粉灸组优于针刺三阴交组(均P＜0.05).结论:隔药灸脐法治疗原发性痛经疗效显著,其机制与调节机体生殖内分泌水平有关,可降低血清E2、PGF2α含量,升高P含量.
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电针与耳针对甲基苯丙胺成瘾者戒断症状疗效差异的比较研究
目的:比较电针与耳针对甲基苯丙胺依赖者戒断症状的疗效差异.方法:将90例男性甲基苯丙胺成瘾者按随机数字表法分为电针组、耳针组和对照组,各30例.电针组取双侧内关、神门、足三里、三阴交,T5、L2夹脊穴;耳针组取单侧交感、神门、肺、肝,均每周治疗3次,共治疗12次;对照组不予任何干预措施.分别于治疗前,治疗1、2、3、4周后观察各组甲基苯丙胺戒断症状评分、汉密尔顿焦虑量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分情况.结果:电针组和耳针组甲基苯丙胺戒断症状总评分、焦虑症状评分和抑郁症状评分在治疗2、3、4周后与治疗前相比明显降低(均P＜0.05),并且随着治疗时间的延长呈现逐渐下降趋势;对照组以上各评分在治疗4周后较治疗前降低(均P＜0.05);治疗1、2、3、4周后,电针组和耳针组戒断症状总分、焦虑症状评分和抑郁症状评分均显著低于对照组(均P＜0.05);治疗4周后电针组戒断症状总分显著低于耳针组(3.69±2.446 vs 5.73士3.169,P＜0.05),治疗3、4周后电针组焦虑症状总分显著低于耳针组(8.19±4.57 vs9.65±4.24,5.27±2.89 vs 7.38±3.10,均P＜0.05),治疗2、3、4周后电针组抑郁症状总分显著低于耳针组(15.35±5.64 vs 19.81±5.37,10.96±4.52 vs 15.00±4.53,7.96±2.69 vs 12.35±3.59,均P＜0.05).结论:电针体穴和耳针对于甲基苯丙胺戒断症状、情绪焦虑和抑郁症状均具有治疗作用,并且随着治疗时间的延长,电针体穴对以上症状的改善更明显.
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火针、电针、碳酸钙D3治疗氟骨症疗效对比及对患者尿氟值的影响
目的:观察火针、电针和碳酸钙D3疗法对氟骨症患者疼痛、关节运动障碍以及尿氟排泄的影响.方法:采用随机对照试验,将95例患者随机分为火针组(31例)、电针组(33例)、碳酸钙D3组(31例).火针组和电针组取阿是穴、大椎、膈俞、曲池、合谷、血海等穴,分别采用火针和电针疗法,每周3次;碳酸钙D3组口服碳酸钙D3片,每次600mg,每日2次.电针组和碳酸钙D3组均治疗2个月,火针组治疗1个月.比较3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度以及尿氟含量的变化.结果:治疗后,3组患者VAS值、关节活动度均显著改善(均P＜0.05);3组治疗后组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后火针组尿氟值显著升高[(7.89±3.61) mg/L vs (9.81±4.17) mg/L,P＜0.01],电针组也有所升高[(7.53±3.46) mg/L vs (8.97±4.21) mg/L,P＜0.05],而碳酸钙D3组前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:火针、电针、碳酸钙D3对于防治氟骨症均有临床价值,目前尚未观察到疗法间疗效的差异,但是火针和电针对于促进尿氟排泄有积极意义.
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阴阳对刺呼吸补泻法对缺血性脑中风患者步态时间周期的影响
目的:比较阴阳对刺呼吸补泻法与常规针刺对缺血性脑中风患者步态时间周期的疗效差异.方法:将60例缺血性脑中风患者随机分为阴阳对刺组与常规针刺组,各30例.两组均给予基础治疗(控制血压、血糖、血脂,给予银杏达莫注射液和长春西汀注射液静脉滴注),常规针刺组取足阳明胃经穴位(髀关、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚等),行平补平泻法;阴阳对刺组采用阴阳对刺呼吸补泻法治疗,阴经取足五里、血海、阴陵泉、三阴交等,阳经取髀关、梁丘、阳陵泉等,阴经腧穴运用呼吸补泻法的泻法,阳经腧穴运用呼吸补泻法的补法.于治疗前、治疗4周后对患者进行运动学时间参数测定比较.结果:两组患者治疗后步行周期、患(健)侧支撑相时间(％)、患(健)侧单支撑相时间(％)、患(健)侧摆动相时间(％)、双支撑相时间(％),与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中步行周期(1.75±0.21 vs 2.02±0.37)、患(健)侧支撑相时间[(65.41±5.20)％vs (68.37±6.24)％,(70.99±6.47)％ vs(74.51±5.19)％]、惠(健)侧摆动相时间[(36.08±4.86)％ vs (33.65±2.94)％,(31.04±3.41)％ vs (26.77±2.67)％]、双支撑相对间[(36.91±5.10)％vs(41.22士5.39)％],阴阳对刺组较常规针刺组治疗后改善更明显(均P＜0.05);两组支撑相时间(％)、单支撑相时间(％)、摆动相时间(％),治疗后患、健侧比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:阴阳对刺呼吸补泻法可有效改善缺血性脑中风偏瘫患者步态运动周期,提高步行功能,优于常规针刺治疗.
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毫火针配合温和灸治疗带状疱疹后神经痛临床研究
目的:比较毫火针加温和灸法与加巴喷丁配合假针刺治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效差异.方法:将100例PHN患者随机分为毫火针组和西药组,每组50例.毫火针组在局部阿是穴处行毫火针点刺治疗后,行温和灸15 min;西药组采用加巴喷丁胶囊口服,配合假针刺(病灶远端非穴点浅刺)治疗.针刺治疗前3天每天1次,以后隔天1次,6次为1疗程,疗程间隔2天,两组均治疗2个疗程.记录治疗前及第1、2、3、6、9、12次治疗后各时点的疼痛VAS评分,观察患者过去24 h内痛程度、现在疼痛程度、即刻止痛疗效、疼痛开始缓解时间等,并进行疗效评价及随访观察症状改善情况.结果:毫火针组总有效率为94.0％(47/50),优于西药组的86.0％(43/50,P＜0.05).毫火针组患者过去24 h内痛程度VAS评分从第2次治疗开始、现在疼痛程度VAS评分从第1次治疗开始,均较西药组明显降低(均P＜0.05).在前3次治疗中毫火针组的即刻止痛效果明显优于西药组(均P＜0.05).毫火针组的疼痛缓解时间平均为(3.91±0.82)天,明显早于西药组的(6.53±1.13)天(P＜0.05).随访时毫火针组痊愈26例,明显多于西药组的2例(P＜0.05);在疼痛积分、疼痛范围及睡眠质量改善方面亦优于西药组(均P＜0.05).毫火针组直接医疗费用为(232.32±48.11)元,明显少于西药组的(466.00±41.09)元(P＜0.05).治疗中仅西药组出现1例药物不良反应.结论:毫火针加温和灸能明显缓解PHN患者的疼痛,即刻止痛效果好,疼痛缓解起效时间早,优于加巴喷丁,且不良反应少、价格便宜.
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孙氏经颅重复刺激法治疗欠症13例
欠症,俗称打呵气,又有欠伸、呼欠之名,指发作时自觉困乏而张口吸气.当人在困倦时情不自禁的张口大口吸气的现象属生理情况,不属病态.祖国医学认为呵欠频作主要是由于阴盛阳衰、肾气不足所致,如《灵枢·口问》中记载:“阳者主上,阴者主下,阳引而上,阴引而下.阴阳相引,故数欠……盖少阴之气在下,病则反逆于上,而欲引于下则欠”.笔者在临床中采用孙氏经颅重复刺激法治疗欠症13例,现报道如下.
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颈部肌肉触发点针刺为主治疗位置性眩晕33例
良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)是与头部或身体姿势变动相关的短暂的眩晕发作,是一种常见的内耳自限性疾病.50％～70％属于原发性,亦称特发性,无明显病因;30％～50％属于继发性,常继发或并发于迷路炎、前庭神经炎、头外伤、偏头痛、梅尼埃病发作期、突发性耳聋、耳及耳神经外科等病理条件下[1].由于任意一个头部动作或体位改变,颈部肌肉都会有非常明显的收缩,而且有研究报道[2]颈部肌肉触发点可以引发多种头面部症状,考虑颈部肌肉的力学因素是否可能是位置性眩晕的又一个关联因素.笔者近年来采用针刺颈部触发点为主治疗位置性眩晕33例,现报道如下.
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雷火灸治疗痔术后尿潴留60例
笔者采用雷火灸刺激中极、关元、三阴交穴治疗痔术后尿潴留60例,现报道如下.1 一般资料选择本院肛肠科2012年5月至2013年5月混合痔术后尿潴留住院患者60例,其中男28例,女32例;年龄小14岁,大64岁.均符合《痔病》[1]尿潴留诊断标准,术后数小时未能排尿,膀胱膨隆,急胀感(术后6～8 h未自行排尿,查体膀胱区充盈明显,耻骨上方可触及圆形膨隆,叩诊呈浊音).
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颊针结合运动疗法治疗急性腰扭伤56例
颊针是根据生物全息论,针刺面颊部相应穴位治疗疾病的方法,经多年、大量临床实践验证,疗效稳定可靠,对疼痛性病症效果尤为明显[1].笔者采用颊针结合运动疗法治疗急性腰扭伤56例,现报道如下.1 临床资料56例患者均来自2012至2013年甘肃中医学院附属医院针灸科门诊,其中男32例,女24例;年龄小17岁,大56岁,平均38岁;病程短40 min,长4天.经X线、CT等检查后,排除骨折、腰椎间盘突出等的可能性.临床症状多表现为一侧或双侧腰部疼痛难忍,腰部活动受限,做翻身、蹲起、侧弯等活动时疼痛加剧,常保持某一固定体位以减轻疼痛,腰部常有明显压痛点,伴有肌肉紧张或有条索状结节.
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推拿配合艾灸治疗鼾症12例
鼾症(打呼噜、睡眠呼吸暂停综合征)是常见的一种睡眠呼吸障碍,易造成大脑缺血、严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、心脑血管疾病[1].笔者自2011年5月至2013年6月采用推拿配合艾灸治疗鼾症12例,现报道如下.1 一般资料12例鼾症患者均为枣庄市按摩医院门诊病例,其中男9例,女3例;年龄小12岁,大55岁;病程短3个月,长12年;肥胖者10例,伴有慢性咽炎者7例,扁桃体肿大者1例,颈椎病者10例,慢性鼻炎者5例,高血压者6例,胸闷心悸者5例.临床表现:睡眠打鼾、鼾声高低不均,伴有间歇,甚至频繁呼吸停止、鼾声如雷、张口呼吸、反复憋醒;白天困倦、嗜睡;记忆力减退等.查舌有齿痕,舌苔白厚.
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三伏天隔姜灸加穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征32例
近年来,笔者采用三伏天隔姜灸加药饼穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征32例,现报道如下.1 临床资料32例患者均来自2011年7月至2013年8月三伏天湖北省中医院针灸科门诊,其中男15例,女17例;年龄28～64岁;病程2～8.5年.诊断标准参照文献[1]拟定:在近3个月内,每个月至少有3天出现反复发作的腹痛或不适症状,并具有下列中的2项或2项以上者:①排便后症状改善;②排便每天大于3次;③糊状或严重水样便或黏液便;④排便紧迫感,排便不尽感、腹胀.
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针刺或指压董氏奇穴治疗胃痉挛23例
笔者采用针刺或指压董氏奇穴土水穴治疗急性胃痉挛23例,现报道如下.1 一般资料23例病例均来自2012年8月至2013年6月甘肃省肿瘤医院和兰州许双萍诊所,其中男10例,女13例;年龄8～43岁,平均22.9岁;病程0.5～18 h,平均5.5h.全部病例均有受寒或不当饮食史,表现为上腹胃脘部阵发性绞痛,部分病例伴有恶心、呕吐、腹泻,体格检查无发热,腹肌无紧张、无反跳痛,上腹部压痛,肠鸣音稍亢进;血常规检查及腹部B超检查均无异常.
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刺骨法结合放血治疗腰腿痛56例
笔者采用刺骨法结合放血治疗腰腿痛56例,现报道如下.1 临床资料56例腰腿痛患者均来自2011年7月至2012年10月我院针灸科门诊,其中男26例,女30例;年龄小40岁,大69岁,平均(55±10)岁;病程短1个月,长3年,平均(7.9±6.2)个月;腰椎间盘突出症37例,腰椎骨质增生19例.主要临床表现为腰局部或腰骶部疼痛、压痛、活动受限,或腰臀部疼痛,或伴下肢疼痛等.
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夺命穴浅谈
针灸医籍《针灸聚英》5次提及夺命穴,用于治疗晕针、腹胀、腹急痛、霍乱等病症,如“中痧腹虚胀,或腹中急痛,刺括委中,或夺命穴等处”“干霍乱或腹中急痛绞刺,宜刺委中,及绞括夺命穴”“晕针者,夺命穴救之”.之后的针灸书籍也多有记载,如《针灸大成》引载《医学入门》关于夺命穴针晕的叙述;日本原昌克著《经穴汇解》清楚记录了夺命穴的溯源及沿革,并增加了其治疗小儿丹毒的方法:“或传小儿丹毒治法,其法以口吮膊上,久而满口皆血,甚良,盖是夺命穴也”.
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不同针灸方法对大鼠腓肠肌超微结构的影响
目的:探讨不同针灸方法早期干预对电刺激诱导大鼠腓肠肌疲劳试验中腓肠肌的效应差异.方法:将50只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、手针组、电针组和艾灸组5组,每组10只.对照组和模型组不干预,手针组、电针组和艾灸组3组分男实施相应的穴位刺激,穴取“大椎”“足三里”等穴1次,时间20 min.对照组直接麻醉并进行电刺激坐骨神经,电刺激参数同腓肠肌疲劳试验,但只是取间隔刺激6次,模型组直接麻醉并进行电刺激坐骨神经诱导的腓肠肌疲劳试验,手针组、电针组和艾灸组3组在穴位刺激后,同模型组一样麻醉并进行腓肠肌疲劳试验.腓肠肌疲劳试验后即刻,迅速取右侧同一部位腓肠肌组织约0.5 mm3大小三四块,制作透射电镜标本.在透射电镜下观察肌原纤维、线粒体、肌浆网、糖原颗粒等骨骼肌超微结构变化.结果:①模型组肌纤维紊乱,部分线粒体空泡化,糖原颗粒较少;②手针组、艾灸组两组无异常,线粒体数目、形态优于模型组,糖原颗粒增多;③电针组部分肌纤维排列紊乱,Z线排列不齐,少数线粒体空泡化,表现形态学的异常变化.结论:手针、电针和艾灸3种不同穴位刺激方法对大鼠腓肠肌超微结构的影响,手针和艾灸两组表现出良好的效应,对防治运动性骨骼肌细胞及细胞器的损伤、延缓运动性疲劳发生有肯定的作用.
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电针“足三里”穴对重症急性胰腺炎大鼠小肠闭锁蛋白和核因子-κB表达的影响
目的:探讨电针“足三里”穴调控急性胰腺炎大鼠肠道炎性反应的作用机制.方法:将54只雄性SD大鼠随机分为重症急性胰腺炎(SAP)模型组、电针组、假手术组,每组18只.通过逆行胆胰管注射3.5％牛磺胆酸钠制作SAP模型.模型制作成功后电针组在双侧“足三里”穴给予电针治疗30 min.假手术组及模型组大鼠在同一时间固定30 min不予治疗.各组大鼠均于造模后3h、6h、12 h分批处死,观察胰腺以及小肠病理学改变,并用免疫组化SP法检测小肠上皮组织闭锁蛋白(occludin protein)以及核因子-κB(NF-κB p65)表达水平.结果:各时间点胰腺病理评分假手术组、电针组均低于模型组(P＜0.05);小肠上皮组织occludin蛋白表达假手术组与电针组均高于模型组(P＜0.05);小肠上皮组织NF-κB p65表达假手术组与电针组均低于模型组(P＜0.05).结论:电针“足三里”穴可以降低SAP模型大鼠小肠上皮组织NF-κB p65表达,提高小肠上皮组织occludin蛋白表达,从而减轻胰腺损伤.
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练针的意义及二十四式单式手法
练针是指练针刺的基本功,一是练指力,二是练指感.在练针的过程中要领悟针是力的载体,行针时要力贯针中,要把练就的指力加到针上;基本功有四练,即练气、练指、练意(神)、练巧,还有三合,即意与指合、力与气合、气与意合;要静中求动、稳中求快,还要寓快于稳、寓动于静、寓巧于微.二十四式单式手法均为古籍所述之法,对其进行整理,并在具体方法上有所补充、归纳.将二十四式单式手法,分为六组,即:揣、爪、循、摄,摇、盘、捻、搓,进、退、提、插,刮、弹、飞、摩,动、推、颤、努,按、扪、搜、拔,有助于区分手法和理解手法的作用.
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基于数据挖掘的刺络疗法中放血量与方法的研究
通过计算机技术和数据挖掘手段,以收集到的期刊文献中关于刺络放血病例的治疗为样本数据,采用数据挖掘技术中的关联规则方法,根据自建的刺络放血数据库平台,录入筛选归纳总结,后提取所需内容,进行刺络放血疗法中关于放血量与方法的挖掘,总结其应用规律和临床意义,以更好的指导临床实践.期刊文献中放血针具共涉及9种,以三棱针使用频次高,占84.4％(1239/1468);将放血量人为分为6个等级,其中放血量为少许(少于0.1 mL)的出现频次高,为401次.数据挖掘结果显示,刺络治疗在针灸临床中应用极为广泛,放血针具以三棱针为普遍,放血量以少许(少于0.1 mL)多,但总体上未呈现特别集中趋势.
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针刺手法操作行为的定量研究
目的:探索定量评估针刺手法操作行为的方法,并进一步分析专业针刺手法的行为特征.方法:根据针刺基本手法编制出《针刺基本手法操作行为量表》,经德尔菲法检验内容效度;2名独立评分人运用该量表评估针灸医师和初学者各12人的针刺手法操作行为,计算评判间信度,并比较这两组受试者操作行为总分及消毒、进针、行针及出针各步骤操作行为得分的差异.结果:该量表内容效度满意;评判间信度为0.768;且针灸医师组操作行为总分显著高于初学者组(13.80±1.05 vs 11.03±2.14,P＜0.01);医师进针及行针得分显著高于初学者(4.28士0.91 vs 2.54士1.51,P＜0.01;2.56±0.65 vs 1.88±0.88,P＜0.05);而消毒及出针得分与初学者无差异.结论:该量表可用于定量评估针刺手法操作行为,专业针刺手法的行为特征主要体现在能够完成难度较大且协调性精确性要求较高的进针及行针操作上.
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从康复角度看脑卒中的针刺治疗
针刺治疗中风已经积累了丰富的经验.康复理论的发展给针灸带来了前所未有的机遇和挑战,结合现代康复理论实践来思考脑卒中偏瘫康复中针刺起效的机制,针刺何时介入,如何选择穴位、针刺的手法、刺激量大小等,对提高针刺治疗脑卒中偏瘫的认识及临床康复疗效均有帮助.试从针刺结合现代康复的必要性和如何结合两个方面分析指出,针灸医师应该借鉴脑卒中康复评价、康复分期和障碍分析,来提高针灸治疗脑卒中的疗效和可信度.
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王玲玲教授八髎穴深刺法及临床应用
王玲玲教授以深刺八髎穴为核心治疗泌尿系统、消化系统、生殖系统疾病,具有良好的治疗作用.深刺八髎穴是取效的关键,只有以长针对穴位进行深刺操作,才能通过直接刺激骶神经发挥出八髎穴良好的治疗效应.揣穴是深刺的基础,结合表面解剖学知识,总结出八髎穴的揣穴方法;刺法是深刺的前提,针刺角度必须根据各对骶后孔的形态特点作相应的调整,否则难以实现八髎穴的深刺.古今文献对八髎穴的定位及具体操作语焉不详,限制了八髎穴的临床应用.王玲玲教授对八髎穴的定位、刺法及临床应用做了大量的研究,现将其操作技术及相关临床病案作一介绍,以利于八髎穴的应用和推广.
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吴旭教授针灸治疗急性上腹痛临证经验举隅
介绍名老中医吴旭教授针灸治疗急性上腹痛的临证经验和验案.吴旭教授治疗急性胆囊炎、肾结石、急性胃脘痛等急性上腹痛的针灸手法特色为“形为单手、实不离双、动如太极、力在针峰、导气为主”等,其主要手法术式为单手持针,中指代押手,以拇、示二指夹持为主,中指为辅等;其独特的急症针灸经验为“辨证论治、针灸结合、经验取穴、刺络放血”等.
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针灸医学史研究的思路与方法——以马继兴老先生为例
马继兴先生沉浸针灸医学史研究70余年,终成煌煌巨著《针灸学通史》.该书对于针灸医学史的考察在时间、空间维度上较为宽广、文献史料基础坚实、学术考证缜密、学术视野高屋建瓴,是一部真正意义上的针灸学科的通史著作.值得注意的是,该书在砭石疗法、出土针灸文献文物、针灸铜人(图)、日本和朝鲜针灸史等专题领域有系统而深入的论述,填补了学科领域的若干空白,开创了若干重要的研究方向,为针灸传统理论的深入研究与解读及学术史的考察奠定了坚实的基础,影响深远和持久.对马继兴先生在针灸医学史研究中的诸多颇具特色的思路与方法进行细致梳理与深入发掘,对于当前及今后的针灸医学史研究工作而言,无疑极具借鉴和启示.
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经络辨证的溯源及其临床应用
通过溯源经络辨证的理论源头——《灵枢·经脉》篇,结合辨证论治的要求与概念,初步讨论了如何根据经络理论进行符合针灸临床的辨证,并分析了经脉辨证与络脉辨证的辨证思想、辨证要素、历史关系.针对更为核心的经脉辨证,讨论了其辨证特点、思想源流.着重论述了经脉辨证的两大辨证要素循行与病候在经脉辨证过程中的作用与意义,及其内涵、相互关系与临床应用.
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关于“胃之大络”的几点辨疑
有学者将十五络脉与“胃之大络”合称为“十六络脉”,“胃之大络”虚里即心尖搏动点的观点已载入教科书,不少学者都将“虚里”解释为“身体里空虚的地方”.通过对“胃之大络”相关理论进行研究归纳,对以上观点做一讨论,加深对“胃之大络”的认识.认为“胃之大络”不宜与十五络脉合称为“十六络脉”,“左乳下”才是真正的心尖搏动点,“虚里”的命名是“四通之义”.
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电针对妇科腹腔镜手术患者功能恢复的影响
目的:评价电针对CO2气腹的全麻妇科腹腔镜手术患者术后胃功能和全身机能恢复的有效性和安全性.方法:将收治妇科行腹腔镜手术患者60例随机分为常规麻醉组和复合电针麻醉组,每组30例.常规麻醉组施以常规全身麻醉,复合电针麻醉组在常规全身麻醉基础上,于术前30 min予电针刺激双侧足三里和梁丘,连续波,频率2 Hz,电针一直持续到手术结束.于术后对两组患者的Ramsay镇静评分、恶心评分、呕吐评分及精神状态评分进行评定、比较.结果:术后复合电针麻醉组的镇静评分(1.19±0.56 vs 1.96±0.90)、恶心评分(0.59±0.80 vs 1.81±0.88)、呕吐评分(0.48±0.94 vs 1.89±0.93)、精神状态评分(0.96±0.73 vs1.69±0.75)均低于常规麻醉组(均P＜0.01).结论:复合电针麻醉能够减轻患者术后烦躁及恶心、呕吐,改善术后精神状态,可促进胃功能和全身机能恢复,是调整腹腔镜期间CO2气腹不良反应的良好方法.
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电针超前干预对混合痔术后疼痛的影响
目的:评价术前30 min电针长强、承山穴干预对混合痔术后患者疼痛不适症状的临床疗效.方法:将行“外剥内扎术”治疗的混合痔患者120例随机分为电针干预组、假电针干预组与空白对照组,每组40例.在基础治疗的同时电针干预组于术前30 min给予电针长强、承山穴;假电针干预组术前30 min给予破皮浅刺长强、承山穴对照点(两穴旁开1 cm的非经非穴处)且不输出电流的刺激;空白对照组术前不采取任何干预.主要观察术后24 h患者服用止痛药可普芬总量、术中追加麻醉药物例数、术后24 h患者痛时自评疼痛强度评分及术后当晚患者睡眠时间.结果:3组患者在术中因疼痛追加麻醉药物的例数差异不具有统计学意义(均P＞0.05),但电针干预组较假电针干预组、空白对照组可减少术后24 h内患者服用止痛药物可普芬用量[(2.43±1.08)片vs (3.23±1.33)片、(3.10±1.22)片],并降低患者痛时的疼痛强度评分(6.65±1.00 vs 7.48±0.96、7.25±1.19),同时增加患者手术当晚的睡眠时间[(220.63±85.50) min vs (162.00±92.69) min、(151.50±80.01) min,均P＜0.05].结论:术前30 min电针长强、承山穴对混合痔患者术后疼痛具有超前镇痛的治疗意义.
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中风后足内翻的针灸治疗现状
为优化中风后足内翻的针刺方案,查阅近20余年相关文献,从穴位、针刺方法、针刺时机等方面,分析影响针刺疗效的相关因素.发现选穴上应注意穴位与解剖的关系;依据中风后足内翻发生时机等特点,不同时期可选择不同的针刺方案;针灸与康复的联用可提高疗效;患者机能状态、选穴配伍、针刺手法(针刺方向角度深度、补泻手法、刺激量等)与疗效的关系非常复杂,目前研究结论的科学价值需进一步提升.认为针灸治疗中风后足内翻的针刺效应,与患者机能状态、穴位配伍、针刺手法等之间的关系值得进一步重点系统研究.在此基础上对穴位及针刺手法进行优化,注重联合康复疗法,可进一步提高疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
