模拟前路L4~L5椎间置入两种融合器后对比左右侧弯应变
摘要： 目的:研究两种不同椎间融合器前路置入L4~L5椎间后测出周围骨质的应力改变,为临床及融合器设计提供相应参数.方法:新鲜脊柱标本来自于健康的8个月大小的成年雄性小牛,应用标准手法,模拟制作L4~L5椎间盘突出.两种椎间融合器分别为同种异体骨楔形融合器和同种异体骨圆柱形融合器,置入L4~L5椎间隙.在各组标本的相关部位黏贴电阻片之后焊上导线,标记位点,对标本依次施加200N-CM弯矩,测出各测点的应变值.采用SPSS 19.0软件完成统计处理,配对t检验对两组数据进行比较.结果:大应变为L5椎体前上缘A测点,认为主要是由于对L4~L5椎间隙进行开槽,并进行椎间融合器置入;并且该部位还靠近植骨区,因此造成该部位的应力改变比较集中.小应变点发生在L4椎体下关节突为F测点.F测点左侧弯实验应变值t检验结果:置楔形骨组(217.25±13.87)με×10-6,置圆柱形骨(286.25±4.86)με×10-6.F测点右侧弯实验应变值t检验结果:置楔形骨组(-253.75±6.08)με×10-6,置圆柱形骨(-305.75±8.02)με×10-6.与该测点距离植骨区较远有关.结论:在置入椎间融合器后,L5椎体前上缘在侧方弯应力作用下会引起较大的应力改变.楔形异体骨椎间融合各测点的应力改变要小于圆柱形椎间融合器.
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皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄
目的:总结皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄的临床疗效.方法:32例肛门狭窄患者中18例采用屋形皮瓣移植加肛门内括约肌切断术治疗,14例采用菱形皮瓣移植加肛门内括约肌切断术治疗.结果:29例症状缓解,3例自觉排便困难.结论:皮瓣移植肛门成形加内括约肌切断术治疗肛门狭窄,保证了手术成功率和治疗的彻底性.
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中药壳聚糖复合药膜治疗难治性皮肤溃疡83例
慢性皮肤溃疡又称难治性溃疡,它包括血管性溃疡、放射性溃疡和感染性溃疡等.是多种原因引起的皮肤表面缺损,深达真皮层或更深的皮肤损害,治疗比较困难.近几年我们采用除全身治疗外及局部的方法治疗83例各种原因所致的皮肤溃疡,报道如下.
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痰热清对老年腹部手术术后继发肺感染的临床观察
老年患者手术后机体免疫功能减低,一旦出现肺部感染,病情较重,变化快,病死率高.痰热清由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药材组成,具有清热解毒、化痰解痉等功效,临床上用于痰热阻肺证.我院SICU 2003年12月-2005年1月应用其治疗老年腹部手术术后继发肺感染50例,并与单用抗生素治疗者比较,报道如下.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻27例分析
目的:评价中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床价值.方法:对术后早期炎性肠梗阻27例进行回顾性分析.结果:23例经治疗后痊愈;3例复发经再次用药后缓解治愈;1例手术松解粘连,术后再发,再次用药后缓解.结论:中西医结合是治疗术后早期炎性肠梗阻的一种有效方法.
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中西医结合治疗复杂性肛瘘——附122例临床分析
我科1995～1999年采用中西医结合、切开挂线、多瘘管造口引流的方法治疗复杂性肛瘘122例,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组男97例,女25例;年龄18～65岁,平均36岁;其中25～42岁者89例(73%);病程3个月～15年.低位复杂性肛瘘92例,高位30例.属皮下瘘者22例(18%);括约肌间瘘者68例(56%);经括约肌者26例(21%);提肛肌上瘘者6例(5%).瘘道行径呈蹄铁型15例,半蹄铁型41例,绕肛环型17例;内口1个者79例,2～3个者43例(其中低位多发瘘31例);外口1个者82例,2～4个者40例.结核性肛瘘2例.
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外科急腹症合并糖尿病围手术期处理
目的:探讨外科急腹症患者合并糖尿病的围手术期的处理.方法:回顾性分析在我院45例外科急腹症合并糖尿病患者的围手术期的处理,入院2 h内手术28例,先行降糖治疗17例,术前确诊并存糖尿病的35例术中和术后监测血糖以及静脉注射胰岛素降糖.结果:术前漏诊10例,有并发症18例,死亡2例.结论:在外科急腹症合并糖尿病患者围手术期,正确使用胰岛素和选择合适的手术方式能有效减少并发症和死亡率.
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中药坐浴联合派瑞松及太宁乳膏治疗肛周湿疹
目的:观察中药坐浴联合派瑞松及太宁乳膏外用治疗肛周湿疹的疗效.方法:将186例病人随机分为治疗组(94例)和对照组(92例),治疗组应用中药坐浴加派瑞松、太宁乳膏外用,对照组应用温盐水坐浴加派瑞松外用,2次/d,治疗3周为1疗程.结果:3周后进行近期疗效判定,治疗组和对照组治疗有效率分别为95.75%和82.61%(P＜0.01);6个月后进行远期疗效判定,治疗组和对照组复发率分别为1.11%和13.16%(P＜0.01).结论:中药坐浴联合派瑞松、太宁乳膏外用治疗肛周湿疹疗效优于单用派瑞松外用.
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消痔灵改良注射法联合括约肌修补术治疗Ⅲ度直肠脱垂
目的:探讨消痔灵改良注射法联合括约肌修补术治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效.方法:120例Ⅲ度直肠脱垂患者随机分为两组,观察组以改良注射法联合括约肌修补术治疗,对照组以双重消痔灵注射法治疗.观察两组总体疗效.结果:观察组治愈率96.67%,对照组83.33%,通过1年随访,均无肛门直肠狭窄、排便障碍、结肠功能紊乱、性功能减退等后遗症.结论:消痔灵改良注射法联合括约肌修补术治疗直肠脱垂,具有疗效好、方法简便、无后遗症及并发症等优点.
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清营泻瘀法防治老年髋部术后下肢深静脉血栓形成
目的:观察清营泻瘀法防治老年髋部术后下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:将髋部手术患者152例分为观察组(A组)78例和对照组(B组)74例,A组给予清营化瘀颗粒及低分子肝素钠治疗,B组单纯采用低分子肝素钠治疗.结果:A组术后的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间值高于B组,纤维蛋白原定量值低于B组(P＜0.05 或P＜0.01).A组4例发生下肢深静脉血栓,B组12例.结论:清营泻瘀法防治下肢深静脉血栓形成有较好的疗效.
