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蝶窦癌二例

张涛；于本霞

关键词：蝶窦副鼻窦恶性肿瘤增强扫描显示病变视神经孔变密度后组筛窦膨胀性海绵窦左眼信号头颅手术切除视力下降乳头状癌平片颈内动脉检查骨质破坏

摘要： 　　蝶窦原发癌非常少见，约占副鼻窦恶性肿瘤的0.3%。现将我院诊治的2例报告如下。　　例1　男，42岁。15 d前出现前额胀痛，夜间加重，对症治疗无效，随后出现左眼视力急剧下降。头颅侧位平片显示蝶窦区密度增高，鞍底骨质破坏。轴面和冠状面CT扫描显示蝶窦区病变呈膨胀性生长，向前累及后组筛窦，双侧视神经孔变窄，双侧海绵窦受累，肿瘤向下突入鼻咽部，向上侵蚀鞍底和斜坡(图1)。病变密度均匀，CT值32 HU，增强扫描病变明显强化，CT值62 HU。MRI检查肿瘤呈等T1、等T2信号，大小为5 cm×3 cm×3 cm；肿瘤累及的范围较CT显示更为清楚，MR增强扫描肿瘤明显强化。手术病理证实为蝶窦高分化乳头状癌。　　例2　男，61岁。6个月前出现前额部疼痛、鼻塞、脓涕，偶有涕血，近2个月来出现双眼视力下降及左眼颞侧偏盲。头颅侧位平片显示蝶窦区密度增高。CT和MRI检查显示蝶窦区病变呈膨胀性生长(图2，3)，累及后组筛窦、双侧视神经孔及双侧海绵窦，颈内动脉虹吸段被肿瘤包绕，病变密度较均匀，CT值42 HU，MRI显示肿瘤呈稍低T1、T2信号，增强扫描肿瘤明显强化。手术切除大部

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关键词：孤立性垂体柄组织细胞增生症皮质激素治疗尿常规检查嗜酸粒细胞生殖细胞瘤病理诊断高信号心肺听诊泡沫细胞结缔组织患者肥胖垂体后叶病理检查手术后实验室巨细胞胶质瘤
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关键词：视交叉实验室检查双眼视力急诊入院功能损害内出血血压突发头痛体检临床患者
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关键词：脉络丛肿瘤 MRI表现 Features 第三脑室桥小脑角区 CPT 原发肿瘤影像表现文献复习脑实质侧脑室认识颅内
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关键词：介入性栓塞治疗子宫肌瘤双输尿管介入栓塞治疗严重并发症现报告如下患者坏死
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关键词：头孢曲松钠胆囊保守治疗囊内高密度复查多发肋骨骨折并胸腔积液影像表现体积缩小静脉点滴患者入院常规用药肝右叶挫裂伤症状应用胸部外伤条带
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