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钆塞酸二钠增强MR胆管成像与肝功能的相关性研究

伍玲；蔡华崧；彭小英；汤地；彭振鹏；罗宴吉；李子平；郑可国；冯仕庭

关键词：肝疾病造影剂磁共振成像

摘要： 目的探讨肝功能对行钆塞酸二钠增强MR胆管成像的影响.方法将39例肝脏疾病患者按照Child-Pugh分级分为3组:A级组23例,B级组11例,C级组5例.均在注射钆塞酸二钠后50 min行胆管成像.用5分法评价胆总管、左肝管、右肝管、肝内二级胆管、胆囊管和胆囊的显像情况,测量胆总管的相对信号强度(RSI),记录相关实验室检查结果并计算终末期肝病模型评分(MELD).用Kruskal-Wallis检验比较3组间各级胆管的显像评分情况,两两比较采用Bonferroni法；单因素方差分析比较3组间胆总管RSI；回归分析观察全部患者胆总管相对信号强度的影响因素.结果 Child-Pugh A级组胆总管、左肝管、右肝管、肝内二级胆管、胆囊管和胆囊的显像评分中位数(下四分位数,上四分位数)分别为4(3,4)、3(2,4)、3(2,4)、1(1,2)、3(2,4)和3(2,4),B级组分别为3(0,3)、1(0,2)、1(0,2)、0(0,1)、2(0,2)和2(0,2),C级组分别为1(1,2)、1(1,1)、1(1,1)、0(0,0)、0(0,1)和0(0,1),差异均有统计学意义(x2值分别为17.881、18.707、23.328、13.016、20.170、19.938,P值均＜0.01)；A、B级组,A、C级组评分差异也均有统计学意义(P值均＜0.01).3组的胆总管相对信号强度依次为17.12±0.41、3.95±0.63和3.33±0.30,差异有统计学意义(F=235.843,P＜0.01)；A、B级组,A、C级组间的差异有统计学意义(P值均＜0.01).血清总胆红素及MELD评分是胆总管相对信号强度重要的预测因素(偏回归系数值分别为-0.834、-1.042,P值均＜0.01).结论不同肝功能的Child-Pugh分级明显影响了钆塞酸二钠增强MR胆管成像及胆总管相对信号强度,胆总管相对信号强度能在一定程度上反映肝脏储备功能.

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