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急性髌骨脱位后内侧髌股韧带撕裂与股内斜肌损伤相关性的MRI分析

赵静；朱红霞；庞善军；陈立平；柏天军

关键词：髌骨脱位髌韧带磁共振成像股内斜肌

摘要： 目的分析急性髌骨脱位后内侧髌股韧带(MPFL)损伤模式与股内斜肌(VMO)损伤程度的相关性.方法回顾性分析79例急性髌骨脱位患者的MRI资料,所有患者均进行标准位置扫描.根据MPFL损伤模式分组,分为部分撕裂组、完全撕裂组;根据损伤部位分组,分为单纯股骨侧撕裂组、单纯髌骨侧撕裂组、单纯体部撕裂组及多发撕裂组,在冠状面和矢状面测量VMO撕裂抬升高度.计数资料应用χ2检验、计量资料(正态分布)采用t检验,对比不同MPFL损伤模式下VMO损伤发生率及其撕裂抬升高度的差异.结果髌骨脱位后MPFL撕裂的发生率为96.2%(76/79),VMO损伤的发生率为54.4%(43/79).MPFL部分撕裂组、完全撕裂组VMO损伤的发生率分别为40.6%(13/32)和68.2%(30/44),两者差异有统计学意义(χ2=5.727,P=0.017).MPFL单纯髌骨侧撕裂组、单纯股骨侧撕裂组以及多发部位撕裂组VMO损伤的发生率分别为31.8%(7/22)、67.7%(21/31)、70%(14/20),差异具有统计学意义(χ2=8.549,P=0.014),单纯体部撕裂组因例数少(3例)没有进行统计.MPFL单纯股骨侧撕裂组和多发部位撕裂组VMO撕裂抬升高度(冠状面、矢状面)均明显高于单纯髌骨侧撕裂组,差异具有统计学意义(单纯股骨侧撕裂组与单纯髌骨侧撕裂组比较t值分别为5.888、9.110,单纯髌骨侧撕裂组与多发部位撕裂组比较t值分别为-6.066、-9.928,P值均<0.05);单纯股骨侧撕裂组和多发部位撕裂组比较,差异无统计学意义(冠状面t值为-0.609、矢状面为-1.792,P值均>0.05).结论在急性髌骨脱位患者中,MPFL完全撕裂者较部分撕裂者更易并发VMO损伤,并且VMO撕裂抬升高度明显高于部分撕裂者;MPFL单纯股骨侧及多发部位撕裂者较单纯髌骨侧撕裂者更易导致VMO损伤,并且撕裂抬升高度明显高于单纯髌骨侧撕裂者.

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