中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位： 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 南京军区南京总医院
- 影响因子： 1.05
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-3591
- 国内刊号： 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经直肠超声引导下前列腺癌穿刺活检的现状与进展
前列腺特异性抗原(PSA)的检测提高了前列腺癌的检出率和诊治率,配合优秀的成像技术引导下的前列腺活检术提高了对较低危险性的前列腺癌(PCa)的检出率和对其临床分期进行判定.然而,如何选择理想的穿刺活检策略,国内始终有许多未解决的问题及分歧;如何运用前列腺癌相关生物预测因子来实现首次活检以及重复活检的检出率的优化,不同学者们各自都形成了一定的观点.本文综述经直肠超声引导下前列腺癌穿刺活检的现状与进展.
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染色体异常致反复和后代5p12-15.3三体:一对叙利亚夫妇报道及文献复习
在本研究中,我们介绍一叙利亚夫妻发生孕早期反复流产、胎儿畸形和/或新生儿死亡.经检查,父亲表型正常,有一个平衡的染色体易位t(5;15),在无精子症因子(AZF)b座位sY125基因发生了微缺失而且其伴有MTHFRC677T纯合子基因多态性.值得注意的是,他的妻子则伴有MTHFRA1298C纯合子基因多态性.这对夫妻经历了两次流产,有2个夭折的孩子均为严重畸形,为5号染色体短臂部分三体.夫妻结婚10年后没有任何存活后代.
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先天性单侧输精管缺如合并无精子症CFTR基因突变检测
目的:探讨先天性单侧输精管缺如(CUAVD)合并无精子症患者囊性纤维化跨膜转导(CFTR)基因全外显子检测的结果与意义. 方法:抽取CUAVD合并无精子症6例患者外周血行CFTR全外显子突变及多态性检测,测序结果与UCSC Genome Browser on Human Dec.2013 Assembly进行在线比对及分析. 结果:6例CUAVD合并无精子症患者中,1例第6号外显子中可检测到1个已知错义突变c.592G＞C,2例患者第10号外显子前非编码区域发现c.1210-12T[5]剪切突变,且该2例患者合并第11号外显子上V470单倍体. 结论:CUAVD合并无精子症患者CFTR全外显子基因突变有一定的检出率,有必要对这部分患者进行CFTR基因突变检测.
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趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在人精子的表达
目的:分析趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在人类精子的表达. 方法:收集有生育史且精液常规分析结果正常男性精液标本10例,经过密度梯度离心纯化处理后,采用RT-PCR和免疫荧光化学染色技术在基因和蛋白水平分析CXCL12/CXCR4在人精子的表达. 结果:虽然正常人精子同时表达CXCL12 (0.641±0.180)与CXCR4 (0.464±0.100) mRNA,但免疫荧光染色分析发现,在蛋白水平人精子主要表达CXCR4而不表达CXCL12,且CXCR4染色主要位于精子顶体后区. 结论:CXCL12/CXCR4可能也是调节精子功能的重要分子.
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骶骨肿瘤骶神经根切除对男性勃起及射精功能影响的临床研究
目的:评估骶骨肿瘤手术不同水平的骶神经根切除后对男性勃起及射精功能的影响,探讨骶神经根损伤水平与勃起及射精功能障碍的关系. 方法:回顾性研究2008年1月至2013年8月47例接受骶骨肿瘤手术的患者术前及术后阴茎勃起及射精功能情况.按保留骶神经水平分:保留双侧S1 ～S3患者16例,保留单侧S1～S3患者21例,保留单侧S1 ～S2患者6例,仅保留单侧S1患者4例.随访时间12～41 (27.2±10.9)个月.通过发放调查表、门诊复查及电话随访患者术后3个月、6个月、1年及至2013年8月的阴茎勃起及射精功能情况. 结果:保留双侧S1～S3神经根患者,术后3个月阴茎勃起及射精功能障碍发生率为31.25％(5/16),术后6个月为25.00％(4/16),术后1年为12.50％(2/16),2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能均恢复.保留单侧S1 ～S3神经根患者,术后3个月阴茎勃起及射精功能障碍发生率为85.7％(18/21).术后6个月为71.43％(15/21),术后1年为52.38％(11/21).2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能障碍发生率为42.86％(9/21).保留单侧S1～S2神经根患者,术后3个月阴茎勃起及射精功能障碍发生率为100％ (6/6).术后6个月和术后1年均为83.33％(5/6),2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能障碍发生率为66.67％ (4/6).仅保留单侧S1神经根患者,术后3个月至2013年8月随访时阴茎勃起及射精功能均不能恢复.对不同年龄、肿瘤类型的患者阴茎勃起及射精功能障碍发生率进行比较,差异无显著性(P均＞0.05). 结论:男性患者骶骨肿瘤术后阴茎勃起及射精功能障碍发生率与手术方式密切相关.至少保留一侧的S3神经根对患者术后阴茎勃起及射精功能的保存是至关重要的.
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梗阻性无精子症的显微外科治疗(附76例报告)
目的:探讨显微外科治疗梗阻性无精子症的效果及临床意义. 方法:对2012年3月至2014年5月间收治的76例梗阻性无精子症患者进行显微外科手术治疗,其中双侧输精管附睾吻合53例(附睾头部吻合8例,体部吻合18例,尾部吻合5例,双侧附睾头、体尾混合吻合22例),单侧输精管-附睾吻合14例,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)9例,术后随访复通率,精液常规及孕育情况共2 ～16个月. 结果:双侧输精管附睾吻合术,单侧输精管附睾吻合术及单侧输精管附睾吻合+单侧输精管吻合术(含交叉吻合)的成功率分别为62.26％(33/53),35.71％(5/14)和77.78％(7/9);精子浓度分别为(27.9±5.74)×106/ml、(11.8 ±8.33)×106/ml和(19.9±7.53)×106/ml;精子总数分别为(65.6±13.71)×106、(28.0±15.86)×106和(69.2±28.59)×106;前向运动精子百分率(PR)为(22.3±3.18)％、(11.0±9.77)％和(15.8±5.05)％.依据吻合部位的不同,双侧输精管-附睾头部、体部、尾部吻合及附睾头、体尾混合吻合的成功率分别为62.5％、72.22％、60％和54.55％.所有患者中,术后有8例使配偶怀孕(8/76,10.53％). 结论:显微外科手术可有效治疗输精管及附睾管梗阻.所采用的手术方法中,单侧输精管-附睾吻合+单侧输精管吻合(含交叉吻合)效果好,其次为双侧输精管-附睾吻合术,而单侧输精管-附睾吻合术效果较差.双侧输精管-附睾头、体部吻合与双侧输精管-附睾头、尾部吻合手术成功率无明显差异.
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供精人工授精成功率影响因素分析
目的:探索多种因素对供精人工授精(AID)临床妊娠率的影响. 方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月6 302例女性实施的15 744个AID治疗周期,探讨AID妊娠率与治疗方案、每周期AID次数(授精时机)、女性年龄、输卵管情况、AID实施周期数的关系. 结果:①克罗米芬组的妊娠率高于自然周期组(P=0.003),克罗米芬组和人绝经期促性腺激素(HMG)组、HMG组和自然周期组比较无统计学差异(P均＞0.05);②每周期施行排卵前后2次AID的妊娠率(26.3％)高于只行排卵前或排卵后AID女性的妊娠率(分别为7.0％、23.7％,P均＜0.05);③35～40岁不孕女性AID治疗妊娠率(16.5％)较35岁以下的妊娠率(26.0％)明显下降,尤其40岁以后的妊娠率(1.2％)下降更明显(P＜0.05);④子宫输卵管造影检查提示有输卵管周围粘连的女性AID妊娠率(27.4％)与输卵管通畅女性的妊娠率(28.1％)差异无统计学意义(P＞0.05);⑤AID实施1个至4个周期每个周期间的成功率比较,第1周期的临床妊娠率(27.6％)高,与第2、3、4周期的妊娠率(分别为24.7％、23.9％、23.1％)差异有统计学意义(P均＜0.01),第2、3、4周期之间的妊娠率无明显差异(P＞0.05),5周期及以上的妊娠率(19.0％)与前4个周期相比,妊娠率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:不孕女性的年龄是影响AID治疗成功率的重要因素,同一周期施行排卵前后2次AID的优于只行排卵前或排卵后AID的,无输卵管因素女性的AID治疗在改行供精体外受精-胚胎移植前应至少实施4个周期.
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钬激光与铥激光前列腺剜除术的效果以及对勃起功能影响的比较研究
目的:比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和120W铥激光前列腺汽化剜除术(ThuVEP)在治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状中的临床效果,以及对术后勃起功能的影响. 方法:回顾性研究93例分别采用HoLEP和ThuVEP治疗的良性前列腺增生患者,比较两组患者手术前后临床及手术参数,比较术前及术后12个月随访期间,患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)指数、大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR),并比较国际勃起功能问卷(IIEF)的勃起功能专项评分([IEF-EF). 结果:ThuVEP组激光平均剜除时间为(57.6±12.8) min,HoLEP组为(70.4±21.8) min,差异有统计学意义(P=0.001),120W铥激光组的前列腺剜除效率为(0.71±0.18) g/min,钦激光组为(0.62±0.19) g/min,差异有统计学意义(P=0.021).在术后1个月、6个月、12个月随访期间,两组间IPSS、QoL指数、Qmax及PVR的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组围手术期及术后晚期并发症发生率均较低,差异均无统计学意义(P＞0.05).HoLEP和ThuVEP术后平均IIEF-EF较术前略有改善,差异均无统计学意义(P＞0.05).但对术前勃起功能相对正常的患者,HoLEP术后平均IIEF-EF评分为(21.0±2.7)分,术前为(22.8±2.2)分,差异有统计学意义(P=0.036). 结论:HoLEP和ThuVEP均可有效缓解BPH引起的下尿路症状,其短期效果相当,均具有良好的安全性.与钬激光相比,120W铥激光前列腺剜除效率较高.HoLEP和ThuVEP术后勃起功能改善不显著,但对术前勃起功能相对正常的患者,HoLEP术后短期内勃起功能可能有轻度下降.
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重组人生长激素联合来曲唑治疗肥胖男性少弱精子症疗效分析
肥胖导致男性不育的机制有多方面,包括促性腺激素、雄激素下降,雌激素升高,部分患者与白色脂肪组织芳香化酶将雄激素转化为雌激素有关[1].肥胖导致男性体内生长激素水平(GH)下降[2],GH水平降低与精子发生障碍也密切相关[3].基于上述原因,本次临床试验通过重组人GH联合来曲唑治疗肥胖男性少弱精子症不育患者,观察其疗效,为临床提供一定参考.
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睾丸表皮样囊肿30例临床诊治分析
睾丸表皮样囊肿是人体少见的良性肿瘤之一,早期诊断对于患者手术方式的选择、术后治疗及预后的判断均有重要意义.本院自1998年7月至2013年3月共收治睾丸表皮样囊肿30例,通过回顾性分析本组患者的临床资料,探讨睾丸表皮样囊肿的临床特征、诊治方法及预后,以提高对其认识和诊疗水平,现报告如下.
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麝香配伍乳香对趋化激活单核细胞触发炎性级联反应相关蛋白表达的影响
目的:观察麝香、乳香含药血浆对前列腺抗原刺激诱导的单核细胞炎症因子释放及前列腺细胞或内皮细胞炎症反应相关蛋白表达的影响. 方法:采用SD大鼠制备麝香、乳香含药血浆,BALB/c小鼠制备单核细胞与前列腺抗原.单核细胞以梯度浓度(0,2.5％,5％,10％,20％)的麝香、乳香含药血浆预处理1h后,前列腺抗原诱导活化,培养96 h时ELISA法检测炎症因子释放水平;前列腺细胞RWPE-1与内皮细胞EA.hy926共培养,梯度浓度DP-M&O预处理1h后,加入经PAgs诱导活化的单核细胞,培养96 h时Western印迹法检测RWPE-1或EA.hy926细胞炎症反应相关蛋白表达水平. 结果:麝香、乳香含药血浆随浓度增加,降低TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8及升高IL-10作用逐渐明显,并呈剂量依赖性,20％麝香、乳香含药血浆预处理后,单核细胞释放TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10[(70.8±22.3) pg/ml,(277.5±22.6) pg/ml,(232.7±62.7) pg/ml,(227.3±79.2) pg/ml,(640.2±201.2) pg/ml]水平与前列腺抗原组[(277.1±65.5) pg/ml,(630.4±89.7) pg/ml,(994.2±182.3) pg/ml,(769.3±284.1) pg/ml,(271.1 ±55.8) pg/ml]比较差异有统计学意义(P均＜0.01);10％与20％浓度麝香、乳香含药血浆预处理,RWPE-1细胞MCP-1/CCL2(0.56 ±0.11,0.34 ±0.08)及EA.hy926细胞VCAM-1 (0.52±0.17,0.38±0.12)表达降低,与前列腺抗原组(MCP-1/CCL2:1.12 ±0.34,VCAM-1:0.94±0.22)比较,差异有统计学意义(P均＜0.05). 结论:麝香配伍乳香可通过抑制前列腺上皮细胞MCP-1/CCL2产生,降低血管内皮细胞VCAM-1表达,从而阻断白细胞粘附的关键步骤达到减弱炎症反应.
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应用iTRAQ质谱分析技术对小鼠精原干细胞标志物进行动态研究与筛选
目的:利用iTRAQ蛋白质质谱分析技术检测各年龄阶段小鼠精原干细胞(SSCs)蛋白的表达,进一步分析SSCs标志物表达的动态变化,运用生物信息学蛋白质组数据库筛选并发现新的标志物. 方法:以健康雄性C57BL/6小鼠为研究对象,按照鼠龄不同分为8组,无菌提取各组小鼠睾丸组织,采用复合酶消化、免疫磁珠分选(MACS)的方法纯化SSCs后提取蛋白,利用双向电泳及蛋白质质谱分析技术并结合蛋白质数据库对各组蛋白质进行分析鉴定. 结果:质谱实验共得到谱图248 510张,通过Mascot软件进行分析,共鉴定到1 132种蛋白.以蛋白丰度差异倍数达到1.2倍以上,且经统计学检验P＜0.05视为存在差异性蛋白,8组共检测到差异蛋白298种.鉴定到目前已知的SSCs标志物9种(PCNA、GFRα1、CDH1、Annexin A7、UCHL1、VASA、CD49f、CD29、PLZf),通过各组对比获得在不同鼠龄段内表达变化趋势,其中GFRα1、CD49f、CD29在SSCs中的变化趋势与以往文献一致,并筛选出10种蛋白质(P63、CD71、CD98、K19、ACE、K18、K15、K17、SH2、SH3)作为SSCs标志物进一步研究的对象. 结论:SSCs内的蛋白随着小鼠鼠龄的变化表达存在差异,iTRAQ蛋白质质谱分析技术可以对SSCs蛋白质组学信息进行分析与比较,获得各鼠龄阶段差异性表达蛋白,为进一步分析和研究这些差异性蛋白的功能与作用提供了新的方法.
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人精原干细胞分离、培养与鉴定
目的:分离、鉴定和培养人精原干细胞(SSC),以获得纯化、富集的人SSC并为其研究与应用奠定基础. 方法:通过免疫荧光方法检测睾丸组织中CD90表达情况;应用两步酶消化和差速贴壁法分离人睾丸生精细胞,以CD90为人SSC标志,用免疫磁珠分选技术(MACS)对人睾丸生精细胞进行分选,并利用RT-PCR和免疫细胞化学对分选所得CD90+细胞进行鉴定;同时用SG培养液将CD90+细胞与支持细胞进行体外共培养. 结果:MACS分选所得CD90+细胞大小、形态特征较为均一,RT-PCR检测其表达人SSC标记性基因,免疫荧光检测其高表达人SSC特异标记GFRA-1、GPR 125和UCHL-1,阳性率达90.5％,其在SG培养液中与支持细胞共培养14 d后仍可保持良好活性. 结论:CD90可作为人SSC特异性标志之一,结合差速贴壁和MACS可高效分选人SSC,分选所得SSC可在SG培养液中进行体外培养.
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他达拉非对大鼠睾丸缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨5型磷酸二酯酶抑制剂他达拉非在大鼠睾丸缺血再灌注模型中的保护作用. 方法:将84只健康成年雄性SD大鼠随机分成4组,A组:假手术组;B组:小剂量他达拉非组;C组:大剂量他达拉非组;D组:安慰剂组.每组21只,B、C、D组建立右侧睾丸扭转复位模型(720°,2h).术后立即予A、B组按他达拉非剂量为0.5 mg/(kg·d)灌胃,C组按他达拉非剂量为2 mg/(kg·d)灌胃,D组用等剂量的生理盐水灌胃,用药3、7、14 d后,取各组7只大鼠扭转侧睾丸,检测睾丸组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,并光镜检测睾丸组织病理学参数. 结果:B组[3 d:(254.46±7.43) nU/mg prot;7 d:(278.49±8.33) nU/mg prot;14 d:(317.99±3.31) nU/mg prot]、C组[3 d:(277.12±8.80) nU/mg prot;7 d:(309.40 ±2.14) nU/mg prot;14 d:(320.39±4.72) nU/mg prot] SOD活性均显著高于同期D组[3 d:(223.21±4.65)nU/mg prot;7 d:(231.45±4.16) nU/mg prot;14 d:(248.28±5.74) nU/mg prot],MDA含量均显著低于同期D组.C组3、7d的SOD活性显著高于同期B组(P＜0.01),而MDA含量显著低于同期B组(P＜0.01),14 d时的SOD与MDA两组间没有显著性差异(P＞0.05).睾丸组织的病理学改变:A组睾丸组织未见明显损伤,B组3、7、14 d之间病理学参数(生精上皮层数、睾丸结构得分、生精小管直径)存在显著差异(P＜0.01),B组14 d时和C组7d时测得的生精上皮层数、睾丸结构评分、生精小管直径与A组14 d时没有显著性差异. 结论:他达拉非可明显改善睾丸扭转后的缺血再灌注损伤,改善程度与用药时间、用药剂量呈明显的相关性.
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真空勃起装置在前列腺癌根治术后阴茎康复治疗中的应用
真空勃起装置(VED)是利用负压吸引血流进入阴茎海绵体,从而促使阴茎勃起的一种装置.使用它可以进行阴茎康复治疗或者可以合用弹力环来维持勃起状态来满足性交需求.由于磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i)在治疗难治性ED中的局限性,VED重新崛起并逐渐成为治疗前列腺癌根治手术后勃起功能障碍(ED)的一线治疗手段.目前,前列腺癌根治手术后早期应用VED和PDE5I的联合治疗以及VED和海绵体注射治疗(ICI)的联合治疗引起广泛的关注.因此,我们在这里回顾了VED在阴茎康复治疗中的角色,潜在的机制以及联合治疗的效果.
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附睾胚胎性横纹肌肉瘤1例报告
附睾横纹肌肉瘤临床罕见,我们发现并治疗1例,现报告如下.1 临床资料患者,15岁,因右侧阴囊坠胀不适3个月于2014年4月10日以“右附睾占位”收住入院.曾在外院予抗炎等治疗症状无缓解.查体:右附睾可触及一直径约4 cm大小球形质韧包块、无触痛,包块与周围组织分界不清.超声提示右阴囊探及—40 mm×37 mm大小稍强回声团块、边界欠清、内部回声不均.血清结核抗体(-),总β绒毛膜促性腺激素(β-hCG):＜1.20 mIU/ml(参考值0～5mIU/ml),甲胎蛋白(AFP):2.56 ng/ml(参考值0～ 13.4 ng/ml),癌胚抗原(CEA):＜0.50 ng/ml(参考值0～5 ng/ml),糖类抗原125(CA125):3.74 U/ml(参考值0～35 U/ml),糖类抗原199 (CA199):3.38 U/ml(参考值0～ 37 U/ml).
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十一酸睾酮治疗LOH的疗效与安全性的Meta分析
目的:应用Meta分析的方法评价十一酸睾酮治疗迟发性性腺功能减退(LOH)的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed(至2014年4月1日)、Embase(至2014年3月28日)、Cochrane library(至2014年4月17日)、中国生物医学文献数据库(2001年1月1日至2014年2月2日)、中国期刊全文数据库(2001年1年1至2014年2月2日)、万方数据库(2000年1月1日到至2014年2月2日)、维普数据库(2000年1月1至2014年2月2日).检索已经阅读的文献的参考文献.纳入十一酸睾酮(TU)治疗LOH的随机对照试验.采用Rveman5.2软件对纳入的文献进行质量评价及Meta分析. 结果:筛选后纳入文献14篇,共1686例患者,Meta分析显示:与安慰剂或空白对照组相比,经十一酸睾酮治疗后的血清总睾酮升高[SMD=6.22,95％ CI(3.99,8.45),P＜0.01];血清游离睾酮升高[SMD=4.35,95％CI(1.86,6.85),P＜0.01];黄体生成素下降[WMD=-2.23,95％CI(-4.03,-0.42),P＜0.01];性激素结合球蛋白下降[WMD=2.00,95％CI(1.38,2.63),P＜0.05];PADAM症状量表评分降低[WMD=-9.29,95％CI(-12.96,-6.03),P＜0.01];AMS症状量表评分降低[WMD=-2.76,95％CI(-4.85,-0.66),P＜0.05],血红蛋白升高[SMD =2.35,95％ CI(0.29,4.41),P＜0.05],血细胞压积升高[SMD=4.35,95％ CI(1.36,7.33),P＜0.01];谷草转氨酶、谷丙转氨酶、前列腺特异抗原、前列腺体积等无显著性差异(P均＞0.05). 结论:十一酸睾酮能显著改善LOH患者的血清雄激素水平及临床症状,且未发现严重的不良反应;但由于纳入的研究数量较少,质量偏低,上述结论应用于临床需谨慎.
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维生素E在男性不育中临床应用专家共识(2014版)
活性氧(ROS)过高是导致精子结构与功能异常的重要因素,抗氧化药物的应用在男性不育治疗中日益受到重视.维生素E又称生育酚,是主要的抗氧化剂之一.我国男性不育患者众多,男科医生的诊疗水平和用药习惯也存在较大差异.为引导维生素E在男性不育治疗领域中的合理应用,中华医学会男科学分会组织部分临床专家共同编写本共识,供临床医生参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 |
