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理解医学做合格医生(九)
十一、四面旗帜(公益、预防、规范、创新)和三个回归(人文、临床、基本功)医生的成长过程非常漫长,如同赵丹先生主演的影片《李时珍》中反复出现的情景--逆水行舟.医生在成长过程中要耐住寂寞、自强不息、锲而不舍.人的一生很像沙坑,靠一锹一锹的沙土和一层一层的铺垫.社会大环境容易改变—个人的性格或者某个人性,我们不想为谁改变,也不想因为外界的变化来改变自己喜欢的地方.不要轻易改变自己的追求,不要随波逐流,不必刻意掩饰自己的真性情,自然的也就是真诚的.人生成长过程的每一个阶段付出的东西如果都是货真价实的,随着年龄增长,再回头看时,都会非常美好.笔者总结自己几十年从医的经历和经验,针对目前医疗卫生体制改革急需解决的问题和面临的一些挑战,总结提出了四面旗帜和三个回归,即我国医务界应该高高举起公益、预防、规范、创新四面旗帜,推动医学(包括心血管医学)回归人文、回归临床、回归基本功.
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中华医学会举行2012年第三期专科分会新任主任委员就职仪式
10月31日,在中国共产党第十八次全国代表大会即将召开之际,中华医学会在京举行了2012年第三期专科分会新任主任委员就职仪式.中华医学会刘雁飞副会长兼秘书长,吴明江副会长,杨民副秘书长,吴玉普纪委书记等学会领导出席就职仪式.中华医学会麻醉学分会第十一届委员会主任委员刘进教授,高压氧医学分会第七届委员会主任委员王培嵩教授,肝病学分会第六届委员会主任委员魏来教授,妇科肿瘤学分会第三届委员会主任委员沈铿教授,变态反应学分会第四届委员会主任委员尹佳教授参加了就职仪式.
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中华医学论文奖(妇产科领域)拜耳杯颁奖大会在厦门隆重召开
11月2日,在中国现代妇产科学奠基人,"万婴之母"林巧稚医生的家乡福建厦门,中华医学论文奖(妇产科领域)拜耳杯颁奖大会在"中华医学会第十次全国妇产科学术会议"主会场隆重举行.
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天地和合守正出新——中华医学会神经外科学分会第11次全国学术大会召开
中华医学会神经外科学分会第11次全国学术大会于10月11—14日在杭州召开.中华医学会杨民副秘书长,浙江省政府马林云副秘书长,浙江省卫生厅许润龙副厅长以及浙江省医学会骆华伟秘书长等领导出席开幕式.杨民副秘书长和许润龙副厅长发表了热情洋溢的讲话,充分肯定了神经外科学分会过去一年中在组织建设、学术活动、对外交流和继续教育等方面开展的工作和取得的成果,高度赞扬神经外科界近年来在临床和基础研究中取得的骄人成绩.中国医师协会神经外科医师分会凌锋会长致贺词.
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《中华临床感染病杂志》第二届编委会召开
《中华临床感染病杂志》第二届编辑委员会第一次会议于10月25日在北京召开,杂志总编辑李兰娟院士及50余位专家、编委出席了会议,中华医学会罗玲副秘书长,中华医学会杂志社蔡丽枫副社长到会祝贺并致辞.会议由蔡丽枫副社长主持.
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《中华创伤杂志英文版》第四届编委会会议召开
《中华创伤杂志英文版》第四届编委会于10月20日在吉林省长春市召开.杂志副总编辑戴尅戎院士,中华医学会杂志社蔡丽枫副社长、王旌主任,承办单位中日联合医院高忠礼院长以及部分编委和杂志编辑部工作人员近40人参加了会议.蔡丽枫副社长对卸任编委在过去4年中对《中华创伤杂志英文版》做出的贡献表示衷心感谢,并对新编委提出了要求,希望通过新一届编委会的努力工作使杂志取得更大进步.蔡丽枫表示,作为一本英文期刊要取得生存十分不易,要付出比中文杂志更多的心血和劳动.她勉励编辑部工作人员继续努力,把杂志办得更好.
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成人失眠的诊断与治疗:重视心理行为和药物的综合干预——2012版中国成人失眠诊断与治疗指南解读
新指南的特点新指南在充分循证的基础上,密切结合中国的临床实践,同时特别强调心理行为干预方法在失眠预防与治疗中的重要性,突出临床实用性和可操作性.由于相关药物具体使用方法不当常常是失眠冶疗失败的重要因素,所以本指南特别设置了"药物冶疗的具体建议"部分,对于相关药物的给药方式、疗程、变更药物、终止治疗、药物治疗无效时的处理等一系列临床医师感到困惑的问题分别进行了阐述,并且推荐了药物治疗失眠的具体策略.
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重基础以笃行谋创新以领异——专访北京积水潭医院院长田伟教授
以年会为平台,展现学科年度进展记者:2012COA即将召开,您主要关注哪些方面?田伟院长:(1)围绕国内骨科领域1年来自主创新以及新领域各自研究结果的发表,包括智能化手术、非融合技术、微创技术等方面,我认为都会有一些新的研究成果出现.(2)基础科学方面,如分子生物学、遗传基因学,国内近年来的研究在不断增加,水平也在逐年增高;流行病学方面,国内骨科临床流行病学也在逐渐地出现,如大样本调查、人群发病率等.(3)对标准和共识的探讨.虽然我国骨科发展水平很快,但是国内的水平层次不齐,所以在诊断标准和治疗标准方面有待探讨,这也是缩短我国地区学术水平差距的途径之一.
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腹腔镜胃癌手术的是与非
1.腹腔镜手术是否可以达到与开腹手术相同的淋巴结清扫效果?众所周知,淋巴结清扫是胃癌手术极其关键的一个步骤.评价肖癌手术是否标准,主要看其淋巴结清扫是否彻底、是否足够.正如前述,尽管开腹手术切口较大,但其视野清晰,可操作空间较大,学习曲线较短,仍是广大胃肠外科医生,尤其是基层外科医生首选的手术方式.而腹腔镜手术可操作空间较小、要求技术较高、学习曲线较长,需要有丰富经验的医师团队在一起熟练配合才可以完成手术.国内绝大部分团队进行腹腔镜肖癌手术时,患者多采用平卧分腿位,少部分为平卧位,多采用5孔法放置trocar.但放置位置随术者位置而稍有不同.操作过程中,术者位置亦各有不同,我们所在团队术者一般位于患者左侧,助手位于对侧,扶镜手则位于患者两腿之间.亦有部分术者站在患者右侧,或站在两腿间,或随操作点不同更换位置.所有的这些操作,均是为了更容易、更彻底地完成淋巴结清扫.
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尿失禁:一个不容忽视的医疗话题——第42届国际尿控协会年会侧记
ICS对尿失禁的定义及分类ICS将尿失禁定义为"任何尿液不自主地流出".廖利民教授指出,尿失禁是一种常见疾病,可由各种原因引起.2003年ICS推荐将尿失禁分为3类:(1)压力性尿失禁:是指患者在用力、咳嗽或打喷嚏时出现不自主漏尿,能够观察到尿液从尿道口不自主地同步流出.多种因素与压力性尿失禁的发生有关,其中包括年龄、生育、盆腔手术史、家庭史、便秘和吸烟等.(2)急迫性尿失禁:是伴随尿急或紧随其后出现不自主漏尿.(3)混合性尿失禁:指既有尿急等急迫性尿失禁成分,又有用力、打喷嚏或咳嗽引起的不自主漏尿等压力性尿失禁成分.
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正确教育合理预防为“糖友”撑起未来天空——专访北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授
保护未来我们义不容辞记者:11月14日是联合国糖尿病日,今年糖尿病日的口号"diabetes:protect our future"(糖尿病:保护我们的未来),请您谈一下您对这个口号的理解.向红丁教授:糖尿病是发病率较高、危害较大的慢性病,对我们的未来影响较大.首先,糖尿病是需要长期治疗的慢性病,多数患者要带病生活很长时间,不控制好糖尿病,这些患者的生活质量无法提高.
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大力发展中的泌尿外科学——2012年泌尿外科学部分学组精彩盘点
结石学药物治疗进展显著坦索罗辛效果更优泌尿结石一直是我国泌尿外科常见疾病之一,复发率极高,严重危害国人健康.近年来泌尿系结石的基础研究和临床诊疗都有长足的进步,尿路结石的处理已进入微创时代.8月 3-5日中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组学术会议在厦门召开,特将本次会议上的2012年泌尿系结石药物治疗新进展进行整理.
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北京中日友好医院血管外科刘鹏教授下肢深静脉血栓介入治疗技巧
深静脉血栓形成(DVT)是较常见的四肢血管疾病,近年来,本病的发病率逐年增加.自19世纪Virchow首先提出静脉血栓形成的三大因素(血液高凝、血流滞缓和管壁损伤)以来,经近百年的验证,已被医学界所公认.DVT累及髂静脉段后,可局限于股髂静脉段,也可表现为自小腿静脉至髂静脉广泛闭塞.经过抗凝治疗,约20％髂静脉会完全再通,并逐渐发展成为不同程度的阻塞和侧枝形成.这种典型的血栓后髂股静脉病变通常累及髂总静脉和髂外静脉,形成不规则的狭窄或闭塞,以及骶前、盆腔、腰升静脉开放.
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首都医科大学宣武医院血管外科谷涌泉教授慢性主髂动脉闭塞病变的介入治疗技巧
对于闭塞病变,临床分为5型:Ⅰ型,一侧单纯髂动脉闭塞;Ⅱ型,双侧髂动脉闭塞;Ⅲ型,单纯腹主动脉闭塞;Ⅳ型,合并主髂动脉闭塞;V型,为近肾动脉的主髂动脉闭塞.
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这世界唯一的你——《遥远星球的孩子》观后感
他们被称为"星星的孩子",就像天上的星星一样,活在自己的世界里.他们是儿童孤独症(又称自闭症)患者,这是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作等反应为特征的发育障碍疾病.他们无法正常与人沟通,缺乏社交能力,孤独地活在自己的星球里.
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让医者的大爱之心世代传承——评《让爱为生命护航》
在"医学技术至上盛行的当今,如何理解技术是医学的躯干,人文是医学的灵魂?在这个问题上,医学院校致力于系统性的医学生爱心教育,传承大爱精神,无论从理论和实践方面都具有重要意义.济宁医学院白波教授主编的《让爱为生命护航》一书日前出版发行.该书用8章、28万字的篇幅,以不同角度、多种形式阐释了医学与大爱精神,所谓"医者之心,大爱无形".医生要有大爱之心,有爱医院、爱患者、爱家人、爱社会、爱自己的精神,才能更好地为促进人类的健康服务.作者在爱心教育的形式和方法等诸多方面开创了国内医学生爱心教育的先河.
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脊髓损伤:营养治疗全程“守护”
脊髓损伤的早期营养支持试图减轻营养底物不足,防止细胞代谢紊乱的发生,支持器官、组织的结构与功能,调节免疫和生理功能,防止器官功能障碍的发生.在冶疗后期,营养支持的月的是加速组织修复,促进患者康复.脊髓损伤患者极易出现低钠血症、低钾血症、腹胀、便秘和低蛋白血症、贫血等情况,如不及时治疗,会出现一系列不良反应,甚至会引起死亡.预防和改变上述情况的发生,正确的营养治疗方案必不可少.
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