基因测序:精准医学发展的重要基础

基因测序是一种新型基因检测技术,主要是从血液或唾液中分析测定基因的全序列,从而预测罹患多种疾病的可能性.随着精准医疗的逐步深入,基因测序已能提供患者的个体差异信息,为肿瘤的治疗提供相关指导.中国科学院北京基因研究所方向东研究员认为,研究基因测序的关键有三点:队列及样本库是基础,可实现医学干预是核心,数据集成和分析是关键.

血凝酶类止血药治疗常见急诊出血的临床实践

常见急诊出血类型及发病情况据统计,每年有15％ ～ 20％的患者因各种原因导致的出血在急诊科就诊,出血的原因主要包括疾病和创伤两大类,其中尤以上消化道出血为常见.临床常用止血材料及药物由于出血的种类与形式多样,临床医生的处置措施不尽相同.

《中华医学杂志》2016年第18期发文探讨基于机器人手术辅助培训系统的培训体系

《中华医学杂志》2016年第18期发表了杨琨等的文章《浅论基于机器人手术辅助培训系统的“初、中、高”级培训体系》,综合法国洛林大学机器人培训中心和我国机器人培训的现有经验,基于开发成功的机器人辅助培训系统,探讨了新的外科手术机器人培训体系.文章指出,随着机器人手术在全球范围内迅猛发展,微创外科逐渐由普通腹腔镜时代过渡到机器人手术时代.

《英国医学杂志中文版》2016年第5期探讨关注儿童抗生素应用:儿童口服抗生素剂量的选择

《英国医学杂志中文版》2016年第5期,在“分析与评论”栏目里刊登了Bielicki等的文章《不能过多,不能过少:儿童口服抗生素剂量的选择难题》,比较了儿童抗生素剂量选择的常用策略,并讨论了如何好地平衡方便性和准确性.文章指出,在全球范围内,抗生素是治疗儿童急性疾病时常用的药物.

《2014-2015神经外科学学科发展报告》介绍神经外科学学科发展状况

国内神经外科的基本状况本书介绍了我国国内神经外科的基本状况.目前我国县一级医院已经建立独立的神经外科病房,配备CT和神经外科手术设备,有些县医院还配备了磁共振,完全具备诊断治疗颅脑损伤和脑出血等神经外科常见病的条件.省级医院设有神经外科专科,胜任颅脑中瘤、脑血管病、脊髓脊柱、功能神经外科等疾患的诊治.2011年原卫生部组织评审全国77家医院申报重点神经外科.

精准医学与皮肤病

在中华医学会第二十二次全国皮肤性病学术年会上,中华医学会皮肤性病学分会名誉主任委员、安徽医科大学皮肤病研究所张学军教授介绍了“精准医学与皮肤病”.张学军说,2015年3月,国家科技部召开首次精准医学战略专家会议,成立了精准医疗战略专家组.目前,我国制定的“精准医疗”战略计划已被纳入到国家“十三五”重大科技专项,旨在绘制具有中国特色的“精准医学”框架.

欧美荨麻疹治疗新指南的精读

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,其临床特征是瘙痒和风团,通常由免疫和非免疫反应机制介导.国际上两个主要的变态反应组织——欧洲过敏和临床免疫学会/世界变态反应组织(EAACI/WAO)和美国变态反应、哮喘和免疫学会/学院(AAAAI/ACAAI)联合任务组(JTF)都于2014年发布了有关荨麻疹的诊治指南.

欧洲慢性瘙痒指南解读

对于慢性瘙痒的治疗一直缺乏共识或指南,2010年德国率先制定和发布德语版慢性瘙痒治疗指南,之后2012年欧洲皮肤病学论坛(EDF)和欧洲皮肤病与性病学会(EADV)联合发布欧洲慢性瘙痒指南.欧洲慢性瘙痒指南主要针对的是症状而不是疾病,推荐的治疗方案是基于参与国专家的共识,不推荐单一治疗概念,2014年该指南进行了更新.

镜头中的感动

5月21日下午,医务人员汗水主题摄影展《摄影背后故事分享会》如期进行,摄影展旨在通过医务人员的摄影作品,展现医务工作中真实、感人的一面,加深人们对医务工作的认识,理解与认同医务人员默默无声的付出,营造尊医、重医的社会氛围,树立医务人员的良好形象,构建和谐的医患关系.北京协和医院万希润教授、福建省人民医院陈捷教授、牡丹江市第二人民医院王文瑾教授分别介绍了照片背后的故事,一个个感人的故事打动了在场的每一位听者,每一张照片背后是一个感人故事,每一个医者都有一种情怀:医如既往,感动常在!

直面并坦承无效医疗增长知识以破除迷信

时至今日,虽然医疗技术的发展一日千里,但医患之间的矛盾不仅没有缓解,而且有愈演愈烈之趋势.为何医疗开销越大,我们对健康的担心却越重?也许10年前出版的《无效的医疗》一书能使我们茅塞顿开.该书作者尤格·布莱克毕业于汉堡新闻学院,1994年起从事医疗和学术领域的编辑工作,1999年任职于《明镜》周刊.

奔波在学科进步的路上——访中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主任委员高志强

他无心学医,却意外地走上了医学之路;他努力上进,荣获国家卫生计生委第七届有突出贡献专家,他带领的团队在中国组织开展“颞骨显微外科技术讲习班”,踏踏实实、一步一个脚印地培养着国内外的耳科医生,传授Fisch的技术与理念,受训学员来自五湖四海,在国内外产生很大影响并荣获耳显微外科权威机构Fisch国际显微外科基金会(FIMF)授予的FIMF耳科学奖.他就是中国医学科学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科高志强教授.

十年磨一剑——生物可降解支架大家谈

生物可降解支架(BRS)无疑是近年来介入心脏病学领域具前景的技术之一.2012年9月,由雅培公司(Abbott Laboratories)研发的试验性BRS——ABSORB BVS问世,使该公司成为BRS领域的翘楚.而在201 5年中,以ABSORB BVS为研究对象的ABSORB系列研究也迎来了丰收年,ABSORBⅡ、ABSORBⅢ、ABSORB CHINA、ABSORB JAPAN研究结果的相继公布,引发了海内外学者的热烈讨论.

2015年中国内地冠心病介入治疗统计分析/2015年中国内地先天性心脏病介入注册数据/2015年中国内地心律失常介入治疗注册数据

《中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南(2016年版)》发布

推荐理由:中性粒细胞缺乏伴发热患者是一组特殊的疾病人群.由于免疫功能低下,炎症的症状和体征常不明显,病原菌及感染灶也不明确,发热可能是感染的唯一征象,如没有给予及时恰当的抗菌药物治疗,感染相关死亡率高.因此,充分认识中性粒细胞缺乏伴发热患者的相关风险、诊断方法以及如何合理使用抗菌药物,对于降低中性粒细胞缺乏伴发热的发生和病死风险至关重要.参考国际指南并结合国内流行病学资料、细菌耐药检测数据以及抗菌药物临床应用经验,中华医学会血液学分会和中国医师协会血液科医师分会对2012版指南进行修订,以期更好地指导临床工作.

科技兴院谋发展人才强院铸未来——徐州市传染病医院张克球院长谈医院改革与发展

徐州市传染病医院建立于1953年,以应对徐州及苏北地区突发性公共卫生事件与传染性疾病的发生.后来,医院为适应徐州市政规划的要求,历经4次搬迁,终于1987年搬迁到现在的徐州市云龙区东甸子双拥路金陵山脚下.从那之后,医院经历了两次大的发展,特别是近3年来,在以张克球院长为首的领导班子的带领下,医院的规模、技术水平、服务水平都有了长足的进步.

乳腺癌患者长期生存的全方位药学管理

乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤,发病率逐年上升,好发于40～ 60岁的绝经期前后的女性.乳腺癌如能早期发现进而得到根治,1 0年生存率可达90％以上,且可保留乳房及生育功能.乳腺癌患者长期生存的全方位药学管理,包括预防、药物治疗及并发症管理等几个方面.

走出中药注射剂的发展困局——浅谈注射用丹参多酚酸研发历史

中药注射剂是传统医药理论与现代生产工艺相结合的产物,是中药现代化的重要产物,于20世纪40年代问世,在抢救神志昏迷、口服困难的重症患者和急救等方面,一直发挥着独特的作用.但中药注射剂大量无序开发,导致该行业参差不齐、良莠并存,严重不良事件时有报道.这些问题与中药注射剂的研发与质量相关,而影响其药效及安全性的原因主要有三点.

药品管理与使用全流程信息化建设

在“以患者为中心”的科学化、专业化、精细化的现代医院运营管理中,保障患者安全、持续改善患者就医体验,已成为医院各项建设关注的焦点.医院信息化建设在鼓励患者参与医疗服务、提升医疗服务价值和透明化、保证医疗服务质量和系统功能持续提升等方面具有重要作用.

学免疫学做好医生

要做一名好的临床医生,必须要掌握一门前沿学科或技术.这些学科包括遗传学、免疫学、药理学、微生物学和病理学等.懂得临床是作为好医生的基础,而懂得一门基础或前沿的学科或技术,将会使你成为一个“与众不同”的好医生.在所有的前沿及基础学科里面,与临床联系紧密的是免疫学.因为几乎每一个学科或疾病都与免疫学相关.一个临床医生只要了解了免疫学,就可以解释诸多临床现象,让你“知其然,也知其所以然”.

2015-2016年度中国皮肤科学进展

2015-2016年,我国皮肤科的各方面发展有了重大进步,本文的选项是从各省、各学组征集的发表论文(SCI为主)中筛选出来的,充分体现了我国2015-2016年度皮肤科领域取得的成绩.变态反应北京大学人民医院通过多中心的流行病调查,提出特应性皮炎(AD)诊断的中国标准:(1)病程＞6个月的对称性湿疹;(2)特应性个人史和/或家族史;(3)血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高/一种以上过敏原阳性(＞2级).诊断标准为(1)+(2)或(1)+(3)或(1)+(2)+(3).该标准是适用于成年/青年入的简要、便于临床应用的临床标准.

2015-2016年度皮肤科学国外研究进展

现在的临床需求对现代临床医生有了更高的要求:临床医师要关注基础医学的发展,做一个明白的临床医生;还要关注并开展临床研究,做一个规范的临床医生.我们不仅要了解国内去年的一些工作,还要了解国际新研究进展.本文研究内容来源主要是筛选自国际顶级杂志Science、Nature、Cell、 Clinical practice、theLancet刊登的内容,并经过整理完成.

红斑狼疮的表观遗传调控及其转化医学研究

表观遗传信息和DNA序列遗传信息是人类基因组含有的两类基本遗传信息.表观遗传学是研究表观遗传信息的科学,它提供了何时、伺地、以何种方式去执行DNA遗传信息的指令.表观遗传学研究是破译人类基因组的生命天书的有效工具,是阐明遗传信息口何通过基因的选择性表达,保证生命活动正常进行和对环境变化有序应答.表观遗传修饰(包括组蛋白修饰、DNA甲基化修饰及miRNA表达调控等)直接影响了染色质的结构,是表观遗传学重要的分子调控基础,深入研究染色质修饰对破解生命奥秘,认识细胞编程与重编程,探讨复杂性疾病的发生发展,研发干预表观遗传调控网络的药物和用于预防和治疗疾病等,都具有广泛而深远的重要意义.

重症心脏:我们关注的热点问题

重症心脏是心脏病和重症医学的融合,作为一个新兴的临床领域,起着重要的桥梁作用.重症心脏涵盖了重症患者出现的严重循环问题,是很多重症患者后的共同通路,包括严重的心律失常、泵衰竭、血流动力学不稳定,甚至心原性休克,严重时能进一步引起肺、肾脏等主要脏器发生功能障碍或衰竭等.