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脂质代谢异常与妊娠期特发性肝脏损害
目前研究发现,脂质代谢异常与多种不同的脏器损害密切相关,例如高脂血症与脂肪肝、动脉血管粥样硬化有关,高游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)与胰岛功能受损、胰岛素抵抗有关.
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中国美容皮肤科学的现状及发展
从专业学科的发展来看,美容皮肤科学(Cosmetic dermatology)的概念不同于传统意义上的皮肤美容.按照全国科学技术名词审定委员会2002年公布的医学名词,美容皮肤科学是医学美学与美容医学项下的一个分支学科或专业名称,而皮肤美容通常被认为是临床皮肤病学科中的一个专题或领域.近年来,美容皮肤科学作为一个新的学科分支异军突起,迅速发展.本文现就美容皮肤科学的定义、体系结构、学科的发展沿革以及前景展望作一简要介绍.
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遗传性脑白质病(一)
遗传性脑白质病(leukoencephalopathy),又称脑白质营养不良,是一组主要累及中枢神经系统白质的进展性遗传性疾病,其基本特点为中枢白质的髓鞘发育异常或弥漫性损害.根据其病理改变特点可以分为异常髓鞘化(形成异常髓鞘)、髓鞘化低下(髓鞘生成减少)以及海绵状变性(髓鞘囊性变性).具体参见表1.本组疾病可以由很多不同机制导致,虽然存在着很多共性的地方,其临床表现仍有很多不同.表2列举了目前已知致病基因的11种脑白质营养不良.
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经肛门内镜显微技术治疗直肠肿瘤
将一个直径为4cm的特制直肠镜,从患者肛门插入到直肠,从直肠镜上的4个通道中分别插入立体视镜和手术器械,医生在立体视镜下借助手术器械将肿瘤完整切除.
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肝功能实验室检查(一)
目前在临床应用较为广泛的肝功能指标有:(1)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA).(2)反映肝细胞有无受损及受损严重程度的指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱脂酶(ChE)、乳酸脱氢酶(LDH)等.以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清增多.通过测定血清或血浆中这些酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度.
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右心导管术与急性血管扩张药物试验(上)
如同诊断高血压病需要测量血压一样,诊断肺动脉高血压,一定需要测量肺动脉的血压水平.目前唯一可靠准确测量肺动脉血压水平的技术就是右心导管技术.虽然我们可以使用超声心动图技术来估测肺动脉收缩压,但是对于肺动脉高压患者,只有心导管技术才能获取患者完整的血流动力学资料,给医生诊断,评价患者状态及预后提供佳依据.简而言之,对于肺动脉高压患者,心导管技术是必须要完成的一个评价手段.
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胸腔镜辅助下前路手术治疗胸腰椎骨折(上)
胸腰段骨折的胸腔镜辅助下前路治疗是指胸椎(T5~T10)及胸腰椎连接部(T11~L2)骨折使用闭合内腔镜技术进行前路治疗.在其他科技文献中,该名词亦称为摄影辅助胸腔外科(VATS)或胸腔镜脊柱外科.
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面肌痉挛的治疗(上)
面肌痉挛(HFS)又被习惯称为面抽,表现为面神经支配的一侧面部肌肉反复发作性不随意收缩,症状由中度抽搐到明显毁损面容的严重痉挛.无其他神经系统阳性体征,少数病例在病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪.紧张、情绪激动、失眠、精神疲劳以及饮酒等可使本病诱发和加重.发病率尚没有系统的流行病学调查,有的认为发病率高达万分之二三,有的认为仅为十万分之二三,国外流行病学调查其发病率为百万分之十一.本病多发生于一侧,双侧少见,发病与性别无关,且好发于中年以后.
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幽门螺杆菌感染的诊断方法评估及诊断标准(上)
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是导致慢性胃炎及消化性溃疡的主要致病因素,并且与胃癌的发生密切相关,检测和治疗Hp感染对处理Hp相关性疾病具有重要的临床意义.自1982年Hp被成功地分离培养以来,国内外学者相继开发了多种用于Hp感染的诊断方法.依据取材有无创伤性,现将Hp的诊断方法分为两类:①侵入性的检测方法:即依赖胃镜取材的检测方法.包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验、分子生物学技术等.②非侵入性的检测方法:包括血清学检测、粪便抗原检测、13C/14C-尿素呼气试验等.
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神经外科手术后静脉血栓栓塞症的预防和治疗
深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)由于可继发致命性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和远期下肢深静脉功能障碍,已公认为一种严重的外科手术并发症.