循证医学与针灸疗效评价荟萃
摘要： 背景:针灸作为有着自己独特理论指导的古老治疗手段已广泛运用于多种疾病的防治中,但是就其对某些疾病的疗效目前还有较大争论.而对临床疗效评价的佳研究是公认的临床随机对照试验(RCT),故笔者对国内近年来所发表的关于针灸疗效评价的文章进行了归纳研究.目的:通过近年来所发表的有关防治性临床随机对照试验评价,了解目前临床科研设计的方法学现状.方法:按照EBM标准,对近年来所发表的关于针灸疗效评价文章进行检索及归纳,并评价RCTs研究的质量.结果:关于疾病评价的文章15篇,共评价12种疾病.关于期刊评价的文章5篇,评价的期刊为<中国针灸>、<上海针灸>、<针灸临床杂志>.结论:严格开展RCT的临床试验太少,若要提高针灸的学术地位,必须加强中医决策机构的宏观调控.
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不同质材针具、针量对肩关节周围炎临床疗效的影响
肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织的退行性、无菌性疾病,其主要表现是以肩关节疼痛和功能障碍为主,好发于中老年人,近年来,我们治疗肩关节周围炎患者388例.并且通过不同质材的针具、针量对针灸临床疗效的观察,现将其观察的资料总结整理如下.
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针刺治疗急性重症胰腺炎肠麻痹的临床观察
目的:观察针刺治疗急性重症胰腺炎肠麻痹的临床疗效.方法:以肠蠕动情况为客观观察指标,包括肠鸣音的有无、强弱、频率、节律等,观察并记录针刺治疗前和针刺后5min、电针后30mun肠蠕动的情况,设计采用单盲法.结果:针刺后5min、电针后30nin肠蠕动的情况与针刺治疗前相比均有显著性差异(P＜0.01),电针后30min肠蠕动的情况与针刺后5min相比也有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺治疗急性重症胰腺炎肠麻痹疗效确切,电针治疗急性重症胰腺炎肠麻痹有良好疗效.
关键词： 急性重症胰腺炎/针刺疗法 肠麻痹/针刺疗法 临床观察 -
针刺配合五音疗法治疗肝气郁结型抑郁症的临床观察
目的：观察针刺配合五行音乐治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效及不良反应。方法：将来源于辽宁中医药大学附属医院门诊120例患者，随机分为针乐治疗组60例、米氮平对照组60例，两组治疗前、治疗后分别进行HAMD抑郁量表及抗抑郁药副反应量表（ SERS）评分。结果：两组HAMD量表评分治疗前后均有统计学意义（ P＜0．05）。两组间评分比较无显著统计学意义（ P＞0．05）。治疗后SERS量表评分两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：针刺配合五行音乐治疗肝气郁结型抑郁症临床效果显著且不良反应少。
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针药结合治疗胆石症的临床观察
目的:观察中药溶石排石汤(自拟)结合针刺、耳穴压豆综合治疗胆囊结石的临床疗效.方法:将70例患者随机分为2组,观察组采用中药溶石排石汤结合针刺、耳穴压豆综合治疗40例,并与对照组单纯采用中药溶石排石汤治疗30例进行比较.结果:观察组总有效率为95%,对照组总有效率为76.6%,经x2检验P＜0.01,差异有统计学意义.结论:中药配合针刺、耳穴压豆综合治疗胆囊结石疗效明显优于单纯中药治疗.
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针刺配合手法治疗陈旧性踝关节扭伤30例
踝关节是负重和行走的主要关节之一,急性扭伤后如果得不到及时、有效的治疗,易成为慢性、陈旧性损伤.与急性扭伤不同,陈旧性损伤的疼痛和功能障碍不明显,主要表现为局部肿胀和隐痛,并常随天气变化而改变.患者常不重视,以致迁延日久.近3年来笔者用针刺配合手法治疗陈旧性踝关节扭伤30例,疗效满意,现报告如下.
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经颅多谱勒检测大脑中动脉血流观察头针治疗脑动脉硬化的疗效
方法:将脑动脉硬化患者狭窄型和非狭窄型各84例病人随机分两组用头针和药物治疗,治疗前后用经颅多谱勒测大脑中动脉的血流平均峰流速值.结果:头针治疗组病人的大脑中动脉平均峰流值改变优先于药物组趋于正常值.结论:头针组治疗脑动脉硬化疗效优于药物组.
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头电针配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍60例
目的:观察头电针治疗配合吞咽功能训练对卒中后吞咽障碍的疗效.方法:将120例卒中后吞咽障碍的患者随机分成观察组和对照组,每组60例.观察组采用针刺配合吞咽功能训练治疗,对照组单纯采用吞咽功能训练治疗.结果:治疗后,观察组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:头电针配合吞咽功能训练治疗吞咽障碍疗效优于单纯吞咽功能训练.
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综合疗法治疗进行性核上性麻痹1例
进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是发生在中老年人的一种少见的中枢神经系统变性疾病,呈进行性病程.临床主要表现垂直性核上性眼肌麻痹、轴性肌张力障碍、假性球麻痹,可伴轻度痴呆[1].临床尚无有效治疗方法,现将我科收治的1例报道如下.
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局部和远道取穴相结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
目的：观察局部和远道取穴相结合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将患者随机分为项七针加后溪组26例、项七针加昆仑组24例、项七针加后溪和昆仑组25例。2个疗程后比较疗效。结果：项七针加后溪和昆仑组总有效率90％，项七针加后溪组总有效率80．7％，项七针加昆仑组总有效率79．2％，3组差异有显著性意义（ P＜0．05），项七针加后溪和昆仑组临床疗效明显优于另两组；3组在治疗后症状及功能评分比较有显著性意义（ P＜0．05），以项七针加后溪和昆仑组评分高。结论：项七针加后溪和昆仑组对椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效。
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运动员腰椎间盘突出症的综合治疗
腰椎间盘突出症在运动损伤中直接影响运动成绩的提高,甚至可导致运动生命的终结.寻求一种治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法,使运动员摆脱疾病痛苦,重返赛场,创造佳绩具有重要的研究价值.采用传统医学与力量训练相结合的方法,取得了明显效果.这种方法不仅适用于运动员,而且只要训练适当对普通人群的康复同样具有很好的疗效.
