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砀山县2011～2016年布鲁氏菌病流行特征及感染因素分析
目的 了解布鲁氏菌病的流行规律、发病特点,为有效开展布鲁氏菌病防治工作提供依据.方法 对2011～2016年砀山县布鲁氏菌病报告发病水平和感染因素进行流行病学分析.结果 砀山县2011 ～2016年共报告26例人间布病,其中13例为聚集性病例.结论 砀山县布鲁氏菌病发病水平较高,职业接触且无有效防护是感染风险因素.
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合肥市2015年居民六类健康问题素养水平状况分析
目的 了解合肥居民六类健康问题素养水平知识现状,探讨提高合肥居民健康素养水平的途径和方法,为制定和评价合肥居民健康素养政策和干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法在合肥市5个区4个县的街道及乡镇抽取15-69岁居民共1 350人进行健康素养问卷调查.结果 在调查的1 350人中,居民健康素养水平为11.4％,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能健康素养水平分别为34.1％、29.6％、16.4％;6类健康问题素养水平由高到低依次为科学健康观58.6％、安全与急救42.9％、传染病防治35.9％、健康信息26.5％、慢性病防治22.6％、基本医疗11.5％.城市居民健康素养水平与农村居民比较,差异有统计学意义(P＜0.01);文化程度高的市民健康素养水平与文化程度低的居民比较,差异有统计学意义(P＜0.01);年龄较低的市民健康素养水平与年龄较高的市民比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合肥市居民健康素养水平不高,应加强对合肥市城乡居民基本医疗、慢性病防治、健康信息知识宣传,提高全市居民基本医疗、慢性病防治、健康信息素养知晓水平.
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池州市育龄妇女心理健康和精神疾病预防知识知晓情况调查分析
目的 了解池州市育龄妇女心理健康和精神疾病预防知识知晓情况,为制定妇女心理健康和精神预防知识健康教育措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样方法,采用精神卫生与心理保健知识问卷对池州市所辖三县一区共1 819名15～ 49岁育龄妇女的心理健康及精神疾病预防知识进行调查.结果 调查对象的心理健康和精神疾病预防知识知晓率为81.3％,其中精神卫生纪念日知识的正确率低,为22.8％,不同育龄妇女人群、年龄、婚姻状况、文化程度的调查对象,心理健康和精神疾病预防知识知晓率的差异,存在统计学意义(P＜0.01).结论 池州市妇女心理健康和精神疾病预防知识知晓率总体较高,对精神疾病及有关纪念日方面知识的知晓程度较低,应重点加强对文化程度低、30岁以上、离异和丧偶、一般妇女人群的心理健康和精神疾病预防知识宣教工作.
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福建汉族人群TCF7L2基因多态性及基因-环境交互作用与2型糖尿病关联性
目的 探索福建汉族人群TCF7L2基因多态性以及基因-环境交互作用与2型糖尿病(T2DM)的关联性.方法 采用1∶1匹配病例对照研究方法,选取福建省5个国家疾病监测点社区人群中2型糖尿病患者298例和对照者298例,进行问卷调查、体格测量和实验室检测.采用MALDI-TOF-MS技术检测TCF7L2基因的10个SNPs位点(rs11196205、rs12255372、rs4506565、rs7901695、rs7903146、rs7895340、rs11196218、rs12775879、rs290481、rs6585205)的基因型,采用SHEsis在线软件分析基因型分布频率和单体型,应用广义多因子降维法(GMDR)分析基因-环境交互作用,非条件logistic回归模型进行基因-环境交互作用危险性分析,Andersson Excel表计算相加交互作用指标:相对超额危险度比(RERI)、归因比(AP)和交互作用指数(S).结果 TCF7L2基因10个SNP位点在病例组与对照组之间差异无统计学意义;向心性肥胖为T2DM的主效应影响因素;HOMA-β在病例组rs290481位点的三种基因型中的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 向心性肥胖对T2DM起主要影响作用;TCF7L2基因rs290481多态性可能影响胰岛β细胞胰岛素分泌功能.
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2014～2016年铜陵市疾病预防控制中心动物咬伤门诊接种狂犬病疫苗情况分析
目的 分析动物咬伤门诊接种狂犬病疫苗人员流行病学特征,为防控狂犬病的发生提供科学依据.方法 对2014-2016年被动物咬伤到铜陵市疾病预防控制中心动物咬伤门诊接种狂犬病疫苗的12609例登记者的资料进行流行病学分析.结果 12609例接种者中,男女性别比0.9∶1;高危年龄段为20～、40～、50～和≥60四个年龄组;动物致伤高峰时间为6～8月份,占全年的32.5％;接种人数呈逐年递增现象,2015和2016年分别增长13.4％、12.8％;动物致伤后24小时内接种狂犬病疫苗的占59.6％,6天及以上接种者占35.2％;前3位受伤部位分别为手(48.4％)、腿(30.4％)和足(10.9％),多部位占1.0％;伤害程度Ⅱ级占62.7％,Ⅲ级占37.3％;Ⅲ级暴露狂犬病免疫球蛋白使用率为2.8％;伤人动物主要为犬(78.6％),其次为猫(14.7％).结论 及时接种狂犬疫苗是预防人被动物伤害后避免感染狂犬病毒的有效措施.
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阿莫西林克拉维酸钾联合抗结核药治疗青年耐多药肺结核的效果观察
目的 了解阿莫西林克拉维酸钾联合抗结核药治疗青年耐多药肺结核的疗效及其不良反应,为治疗耐多药肺结核提供参考依据.方法 107例患者被随机分为对照组52例和观察组55例,对照组采用常规的抗结核药治疗,给予左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、阿米卡星、丙硫异烟胺和乙胺丁醇,观察组在对照组用药的基础上另给予阿莫西林克拉维酸钾,疗程均为18个月,观察并比较两组的痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合和不良反应发生情况.结果 治疗第3、9、12、18个月,观察组的痰菌阴转率分别为52.73％、67.27％、76.36％和85.45％,均明显高于对照组的32.69％、46.15％、57.69％和65.38％ (P ＜0.05);疗程结束时,观察组的病灶吸收率和空洞闭合有效率分别为87.27％和74.55％,均明显高于对照组的67.31％和44.23％ (P ＜0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 应用阿莫西林克拉维酸钾联合抗结核药治疗青年耐多药肺结核是有效、安全的.
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安徽省放射诊疗机构依法执业现况调查与分析
目的 了解安徽省2016年放射诊疗机构依法执业现况及问题,为进一步采取应对措施提供基础资料.方法 以2016年度安徽省在册放射诊疗机构为调查对象,通过国家卫生监督信息报告系统进行信息采集,应用SPSS软件进行统计学分析.结果 2016年全省在册放射诊疗机构共2 333家,其中2 326家机构开展X射线影像诊断服务,45家机构开展介入放射学诊疗服务,19家机构开展核医学诊疗服务,70家机构开展放射治疗服务.配备放射诊疗设备4 147台.放射工作人员上岗前体检率为93.72％,在岗期间体检率为96.15％,离岗时体检率76.67％(检出疑似放射病2人).个人剂量监测应监测9 238人,监测实施率为95.12％.结论 面对不断增多的放射诊疗机构,应突出重点,加大依法监管力度,切实保障放射诊疗安全.
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一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情调查分析
目的 分析集体单位发生诺如病毒感染性腹泻的流行特征,为预防、控制此类疫情提供科学依据.方法 收集2017年3月1日至3月15日,某校医院接诊的所有腹泻病例信息,采用现场和回顾性流行病学调查方法,结合生物和环境样本实验室检测.结果 此次疫情历时15 d,累计发病110例,罹患率1.06％.经对病例及食堂从业人员的180份生物样本检测,诺如病毒核酸检测阳性29份,其中学生病例粪检阳性8份,阳性率42.11％ (8/19),食堂从业人员粪检阳性21份,阳性率13.04％ (21/161).结论 食堂从业人员诺如病毒隐性感染是导致此次疫情爆发的主要原因.
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医疗机构法定传染病报告管理综合质量指数评价方法探讨
目的 探讨指数评价方法在传染病报告管理质量评价中的应用价值.方法 抽取安徽省不同级别医疗卫生机构55家,调查传染病报告管理组织制度建设、登记与反馈和传染病报告率、报告及时率、一致率、报告卡填写完整率和准确率,建立医疗机构法定传染病报告管理综合质量评价指标体系,采用专家咨询法确定各个指标体权重系数,根据指数大小评价医疗机构法定传染病报告管理综合质量.结果 55家医疗卫生机构法定传染病报告管理综合质量评价指数0.9141,不同地市评价指数差异有统计学意义(F =2.858,P=0.004);不同级别医疗机构,以省级医疗机构指数高,但差异无统计学意义(F=0.126,P=0.944).传染病报告率和报告及时率高的医疗机构,指数并不明显高于其它医疗机构.结论 指数评价方法具有良好的实用性、可操作性,可用于医疗机构的传染病报告管理质量评价.
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芜湖市基层公共卫生资源配置与传染病预防控制服务均等化分析
目的 了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务资源配置与传染病预防控制服务现状及其人口和地理分布均等化程度.方法 通过现况调查了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生资源配置和预防接种、传染病报告、卫生监督协管等传染病预防控制服务现状,按服务覆盖人口和地理面积,应用基尼系数评估其均等化程度.结果 调查305家基层医疗卫生机构共有在职人员3 690人,预防保健专职人员737人,服务覆盖人口312.4万人、覆盖地理面积3 606.2 km2.机构房屋面积平均为724.6 m2,常用设备种类齐全率为65.5％,调查6个剂次疫苗仅3个剂次接种率达90％以上.被调查机构2012年传染病报告率为98.1％,及时报告率为99.5％;卫生监督协管信息报告率为97.6％.机构在职人员、预防保健专职人员、房屋面积、常用设备种类、预防接种、传染病报告、卫生监督协管按人口累计的基尼系数分别为0.06、0.04、0.07、0.03、0.07、0.02、0.11;按地理面积累计的基尼系数分别为0.25、0.34、0.25、0.28、0.26、0.33、0.17.结论 芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务资源配置和预防接种、传染病报告、卫生监督协管按人口与地理面积分布均等化程度相对较高,但预防接种率仍有待提高.
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巢湖市2009～2015年手足口病流行特征分析
手足口病(Hand,Foot,andMouthDisease,HFMD)是由一组肠道病毒引起的急性传染病,其中以柯萨奇病毒A组16型(CoxsackievirusA16,CoxA16)和肠道病毒71型(Enterovirus71,EV71)感染常见,主要通过密切接触传播,一年四季都可发病,以春夏之交多发,多发生于5岁以下的婴幼儿,以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现[1-2].为了解巢湖市HFMD的流行特征,做好防控工作,对巢湖市2009 ～ 2015年HFMD的流行特征进行分析.
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徽州区某村一起群体性感染性腹泻暴发病疫情的调查报告
2017年5月11～16日,黄山市徽州区富溪乡光明村郑村自然村发生一起以腹泻病为主表现的聚集性疫情,先后有34名村民发生腹痛、腹泻、呕吐等症状,辖区疾控中心接到报告后,组织开展了流行病学调查,现将调查结果报道如下.
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合肥市2014～2015年公共场所集中空调通风系统卫生状况评价
随着社会经济的快速发展和人民生活水平不断提高,购物聚餐、旅游度假和商贸洽谈的人数不断增加.许多公共场所经营单位使用集中空调系统调节室内温湿度、风速等微小气候,为人们创造舒适的工作和生活环境,但也带来了一定的安全隐患.尤其2003年SARS在我国流行以后,公共场所集中空调通风系统卫生状况更是引起社会普遍关注.原卫生部于2012年9月19日颁布并实施《公共场所集中空调通风系统卫生规范》)[1]、《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》[2]等3项卫生行业标准,对集中空调通风系统的卫生要求、卫生学评价和卫生清洗等内容做了详细地规定.为全面了解合肥市使用集中空调的公共场所的卫生状况,原合肥市卫生局连续2年制定下发了《合肥市2014年公共场所集中空调通风系统专项执法检查方案》、《合肥市2015年公共场所集中空调通风系统专项执法检查方案》,合肥市卫生局卫生监督所联合市疾病预防控制中心于2014～2015年抽取全市20家公共场所使用的集中空调通风系统进行了卫生学调查和检测.
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MRI在术前诊断直肠癌浸润深度中的应用价值
直肠癌是消化道系统较为常见的恶性肿瘤,随着人们饮食习惯的改变、老龄化社会的加剧其发病率呈逐渐上升的趋势.根治性手术治疗仍是治疗直肠癌的“金标准”,在美国国立综合癌症网络(NCCN)指南中提出,对于属于进展期T3及以上的直肠癌患者应先进行术前新辅助化疗[1].故对于术前准确的诊断TN分期,制定合理治疗方案有重要意义[2].本文以病理诊断为参照依据,探讨3.0T高分辨MRI在术前诊断直肠癌浸润深度中的应用价值,旨在为准确地判断术前TN分期,制定合理的临床治疗方案提供理论依据,报道如下.
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集束化护理预防ICU患者行CRRT治疗下肢深静脉血栓形成的效果观察
连续肾脏替代疗法(CRRT)是临床上常用来治疗肾衰竭患者的一种治疗方式,采用以血液的缓慢流速和透析液流速,通过对流和弥散的机制进行水分清除和溶质交换的血液净化方式.近年来逐渐用于ICU危重急症患者的急救,现已成为ICU患者生命支持的重要治疗手段之一[1].但是由于ICU行CRRT治疗患者病情危重,需要长时间卧床,血液流速较慢,从而易形成血液高凝状态导致下肢深静脉血栓(DVT)的发生,一旦形成DVT若不及时治疗可出现肺栓塞的危险,对患者的生命健康造成严重威胁.因此,寻求一种好的护理方式对于降低ICU行CRRT治疗患者DVT的发生有重要的意义[2].集束化护理是由国外学者首先提出,其作用机制是通过对特定患者拟定护理方案.本文通过探讨集束化护理干预方法,预防ICU患者行CRRT治疗下肢深静脉血栓形成的效果.报道如下.
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ICU连续性肾脏替代治疗非计划性下机的原因及护理对策
连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)是指每天连续24 h或接近24 h进行血液净化的一种连续性疗法,通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术,以替代肾脏功能[1].随着CRRT技术日趋成熟,在临床中的应用日益广泛,对危重患者的治疗发挥了难以想象的作用.但临床CRRT实施过程中,由于多种因素的原因,导致CRRT非计划性下机,使CRRT时间不足,影响危重症患者的治疗效果,严重者加重患者的病情,导致病情恶化.
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预见性护理干预对伴有攻击行为的临床精神分裂症患者的应用效果分析
精神分裂症是一种多因素的疾病,存在感知觉和思维方面的障碍[1],使患者出现幻觉和思维内容障碍,言行举止较为异常.精神分裂症具有极高的复发率,在发病期间患者经常会有攻击行为,其攻击行为具有突发性、多变性和残暴性等特点[2],易造成自身或他人伤害,出现难以预料的严重后果.因此,对伴有攻击行为的精神分裂症患者来说,进行有效地预见性护理干预很重要.预见性护理干预可以降低患者的复发率,减少不良事件的发生,提高治疗效果[3].本文对2016年1月至2017年6月收入住院患有精神分裂症伴有攻击行为的患者作为研究对象,探讨预见性护理干预对这类患者的影响,报道如下.
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HPVE6/E7mRNA检测对宫颈上皮细胞内瘤变的诊断价值
宫颈上皮细胞内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasias,CIN)是癌前期病变的统称,与宫颈浸润癌密切相关[1].CIN发生的主要原因是高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)持续感染,同时也是CIN发展为宫颈癌的重要因素[2].检查宫颈癌方法有很多,但如何减少宫颈癌的发生和漏查是目前临床大的问题.在宫颈癌的筛查方法中,HPVDNA检查应用广泛,HPVDNA检查虽然灵敏度高,能一定程度降低宫颈癌的发生率,但是HPV-DNA检查只能检测1种病因,关于对于预测致癌基因活动和转录等准确度较低.CIN发展为宫颈癌与HPV基因组中E6/E7的表达密切相关,检测HPVE6/E7基因表达是宫颈病变筛查的一种新的方法[3].本文探讨HPVE6/E7mRNA检测对CIN的诊断价值,现报道如下.
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心血管介入治疗中医院感染的危险因素分析及预防己见
介入治疗学是近年来迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科.它是在数字减影血管造影机、磁共振、CT和超声等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他有关介入器材,通过人体的自然孔道或微小创口,将特定的器械导人人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称[1].由于介入治疗的整个过程都在影像设备的引导和监视下进行,有关器械能够准确地直接到达病变局部,同时又没有太大的创伤,因此具有准确、安全、创伤小、适应症广、疗效显著、并发症少等优点.目前,心血管疾病是介入治疗应用为广泛的领域.近年来,我国接受心血管疾病介入治疗的患者数以每年5％～15％的速度快速增长[2].由于心血管介入治疗是一种有创操作,且患者多伴有基础性疾病,因此,在介入治疗期间,存在着医院感染的危险[3,4].为此,笔者根据多年的工作实际,梳理出介入治疗可能引起医院感染的各种危险因素,并就如何减少这些危险因素可能对医院感染造成的不利影响,提出相应的预防措施,以飨读者.
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品管圈在医院保洁管理中的应用
品管圈(QCC)是指工作性质相同、相近或互补性质的基层工作人员本着自动自发的精神组圈,按照一定的活动程序,运用科学统计及品管手法,启发个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,持续改进工作中存在的实际问题,改善品质,提升效益,并使每位成员享有参与感、满足感、成就感[1].近年品管圈作为一种加强管理手段已被广泛应用到医院管理中,为提升本院保洁员落实基础感染防控措施能力,湖南省郴州市第一人民医院开展品管圈活动,现将活动开展情况和效果报道如下.
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芜湖市托幼机构卫生保健现状分析
为掌握芜湖市各级各类托幼机构卫生保健工作现状,指导托幼机构规范开展卫生保健工作,2015年3 ～11月对全市托幼机构卫生保健工作现状调查,现将结果报道如下.1 对象与方法1.1 调查对象 芜湖市辖区529所各级各类托幼机构.1.2 内容和方法 根据国家《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》等要求,采用《托幼机构卫生保健工作调查表》,调查托幼机构基本情况、班级卫生保健措施、保健室及卫生保健工作、膳食管理情况、儿童疾病与伤害五大项80个具体内容.由市级统一培训、县区妇幼保健机构调查员指导辖区托幼机构进行现场调查和质控.
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安庆市2015年健康教育工作现况调查
为了解安庆市各级健康教育工作现状,根据国家及省卫计委要求,安庆市疾病预防控制中心健康教育所组织实施了健康教育机构工作开展情况、机构建设基本情况和基层健康教育服务情况统计报表填报工作.根据各地填报数据进行统计分析,以期为安庆市更好地开展健康教育工作提供信息资源和政策依据.
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环境卫生综合实验教学对提高预防医学生综合分析能力的影响
《环境卫生学》是预防医学的主要分支之一,侧重探索环境因素与人群健康/疾病状况之间的关联.预防医学生《环境卫生学》教育分为理论教学和实验教学两个组成部分.学生在理论教学中学习到相关基础知识后,在实验教学中对其进行实际应用,从而加深对相关知识的理解,并培养学生发现问题、解决问题的能力.传统的实验教学中,学生按照实验讲义,对某具体检测过程进行操作,有效地提升了学生的动手能力.然而,这种传统的实验教学模式同时存在“只见树木,不见森林”的不足之处,学生往往对具体操作非常熟悉,但该检测对整体评价的意义了解甚少,而且不能有效激发学生的主动性和创造性[1].
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城市癌症早诊早治信息管理系统的开发与应用
随着经济的发展、社会的进步以及人们对健康认识的不断提高,各种健康普查作为防患于未然的主动防控措施越来越流行.目前,大多数医院都成立了专门的体检部,相应的体检系统应运而生,但是都局限于医院区域内使用.自2013年起,国家级重大公共卫生专项——城市癌症早诊早治项目落户南通,在南通市卫计委领导下,医院、疾控部门、社区卫生服务中心相互协作,每年均完成了25000人的患癌风险问卷调查,其中5 000人接受了高危部位临床筛查.项目工作量大,而且有关问卷、表单、报告在各部门间的流转费时费力,管理方式落后.2016年年初,为提高工作效率和工作质量,南通市疾控中心开始研发城市癌症早诊早治信息管理系统,利用计算机和网络对患癌风险调查和评估、高危人群预约和体检、体检报告打印和报表统计等进行系统化管理.通过一年多的探索与实践,收到良好的效果.现对该系统的组成和功能报道如下报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
