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低热量经鼻胃管肠内营养治疗对肾功能不全并脑梗塞病人治疗临床效果分析一例

张冬枚;白秋兰;张慧娇;钟洁

摘要: 临床资料:患者,男,86岁,因突发意识障碍,表现为昏迷,不能进食1天.查体:浅昏迷,双侧瞳孔直径3mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,布满干湿性啰音.心率 120次/分,律齐.腹软,肝脾未及,肠鸣音正常,5次/分.双下肢轻度浮肿.各生理反射稍减弱,病理反射未引出.2016.6.28患者肝功:AST 13.0U/L,ALT17U/L, TP59.5G/L ,ALB30.5G/L, A/G1.1肾功:CREA189UMOL/L ,UA335umol/L,糖化血红蛋白6.2% ,CRP15.7MG/L PA174MG/L,血气分析提示:PH7.45, PCO229mmhg PO261mmhg,Na 132mmol/L,K 3.6mmol/L,Ca 1.04mmol/L,Glu 10.0mmol/L,Lac 0.8mmol/L,Hct 31%,HCO3-20.2mmol/L,BE(B)-3.1mmol/L.目前诊断:1.昏迷原因待查(再次脑梗?)因患者家属拒绝头颅CT检查明确诊断,故予经验性治疗.

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