国际流行病学传染病学杂志
International Journal of Epidemiology and Infectious Disease 국제류행병학전염병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会,浙江省医学科学院
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4149
- 国内刊号： 33-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药机制
近年来,由于院内感染控制、抗菌药物使用严格管理等因素,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率有所下降,但耐药形势仍十分严峻.近来研究发现,MRSA除了携带常见的mecA基因外,小部分携带mecA同源基因mecC基因,新耐药机制为MRSA的检测带来了新的挑战.本文对MRSA主要耐药机制包括青霉素结合蛋白、mecA基因、mecC基因、fem基因家族、主动外排系统等进行综述.
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B细胞与T细胞在乙型肝炎病毒感染免疫调控中的作用
HBV感染是造成肝脏炎症损伤、肝硬化以及肝细胞肝癌的重要原因,每年全世界有约100万人死于乙型肝炎所导致的终末期肝病及肝癌等疾病.HBV清除与否以及肝脏炎症损伤的程度,均取决于机体的免疫应答.HBV感染过程中,机体固有免疫主要快速抑制病毒的复制,而病毒终的清除主要依赖于适应性免疫中B细胞产生的特异性抗体,以及HBV特异性T细胞的杀伤作用.本文就HBV感染过程中机体B细胞和T细胞免疫特点做一综述.
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男男性行为者HIV感染相关风险因素
在目前新发的HIV感染病例中,性传播已成为主要传播途径,其中男男性行为者(MSM)传播占比逐渐增加,MSM人群HIV感染的风险因素包括性行为特征、社会心理因素、助兴药物的使用、无保护性行为、人口学因素、HIV检测次数低、性传播疾病等.本文通过分析近年来国内外相关研究探讨HIV感染的危险因素,希望为MSM人群HIV防控工作的开展和相关干预措施的制定提供一些理论依据.
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浙江中部地区啮齿动物恙虫病东方体分子流行病学调查
目的 了解浙江中部啮齿动物中恙虫病东方体的自然感染状况及其分子生物学特性.方法 2015年3—11月在义乌地区3个自然村的野外和居住地捕获啮齿动物687只;取肝脾行PCR检测恙虫病东方体groEL基因并测序;采用MEGA7.0软件大似然法进行系统发生聚类分析,采用RelTime方法生成的时间树比较义乌菌株序列与祖先分歧的发生时间.结果 687只啮齿动物检出恙虫病东方体感染26只,总体感染率为3.78％,其中3—7月捕获的352只groEL基因均阴性,8—11月份捕获的335只中有26只阳性.9—10月份感染率较高,分别为11.32％(6/53)和10.00％(9/90).感染率总体呈上升趋势(x2趋势=25.85,P<0.01).4个优势鼠种黑线姬鼠、黑腹绒鼠、针毛鼠和臭鼩鼱存在恙虫病东方体感染,黑线姬鼠感染率高为8.67％(13/150).26只阳性动物中,25只捕获于野外,25只捕获于大陈镇.系统发生分析表明义乌地区啮齿动物中恙虫病东方体groEL基因变异较大,可能存在Kato、Boryong、O3和其他尚不能确定的基因型,时间树分析显示义乌不同菌株出现的时间不一致.结论 浙江中部啮齿动物中存在恙虫病东方体感染,其groEL基因分布在不同支系.
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新生儿医院获得性大肠埃希菌血流感染临床特征及耐药分析
目的 了解新生儿医院获得性大肠埃希菌血流感染的临床特点及细菌耐药性.方法选择2016—2017年深圳大学妇幼保健院和高州市人民医院诊断为获得性大肠埃希菌血流感染的住院新生儿共23例为研究对象,对患儿的临床特点、抗生素耐药情况、转归及住院费用等进行分析.结果23例患儿常见首发症状为发热(20例),其次为微量血糖升高(>7 mmol/L,10例);呼吸系统损害18例,其中10例发生呼吸衰竭需要呼吸机辅助通气,肺出血2例;循环系统损害5例.10株产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑林、氨曲南、复方磺胺甲噁唑耐药率高于8/10,均高于ESBLs阴性大肠埃希菌(P<0.05).ESBLs阳性菌株感染新生儿的住院费用为(2.26±0.91)万元,显著高于阴性者的(1.68±0.83)万元,差异有统计学意义(t=4.62,P<0.01).结论发热、呼吸系统体征可作为发现新生儿大肠埃希菌血流感染的早期提示.ESBLs阳性大肠埃希菌感染耐药形势严峻,治疗费用更高.
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浙江省东阳地区女性人乳头瘤病毒感染状况分析
目的 了解浙江东阳地区女性HPV感染情况,为该地区女性宫颈癌前病变的筛查和防治提供相关数据.方法 回顾性分析2017年1—12月东阳市人民医院妇科门诊18132例患者的HPV基因检测结果,探讨HPV感染与地域、年龄和季节等的相关性.结果 18132例患者中,共4760例HPV阳性,感染率26.25％;检出HPV亚型共6844人次,高危型占77.25％,高危型感染以HPV52(1047例)和HPV16(619例)为主,感染率分别为5.77％和3.41％;HPV感染以单一基因型感染为主,占全部感染人数的71.11％(3385例),二重及以上基因型感染为28.89％(1375例);年龄方面,≤20岁组感染率高(36.95％);在与宫颈癌发生高相关性的HPV16和HPV18感染率方面,≤20岁组感染率也是高,分别为4.85％和5.45％;在各月份间HPV检出阳性率差异无统计学意义(P>0.05),HPV感染与季节没有明显相关性.结论 东阳地区妇女特别是20岁以下的年轻女性HPV感染率较高,并以HPV16和HPV18单一感染为主,应及时对适龄女性特别是高危年龄段女性进行HPV检测,以预防宫颈癌的发生和发展.
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成人传染性单核细胞增多症48例临床与实验室特征分析
目的 了解成人传染性单核细胞增多症(IM)患者的临床表现及实验室特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析2015年6月至2017年12月在山西医科大学第一医院住院治疗的48例成人IM患者的临床特征和实验室检查结果.结果 成人IM呈全年散发,男性多于女性(2.2:1),患者平均年龄31.0岁,其中18～25岁19例(39.6％),26～33岁17例(35.4％).48例IM患者均有发热表现(100.0％),其次为脾大(36例,75.0％)和咽峡炎(34例,70.8％),淋巴结肿大(21例,43.8％)和头晕头痛(21例,43.8％).病毒定量阳性率为68.1％(32/47),Epstein-Barr病毒(EBV)CA-IgM阳性率51.7％(15/29),EBEA IgM阳性率34.5％(10/29).19例(39.6％)出现WBC异常,23例(47.9％)淋巴细胞百分比>50％,27例(56.3％)单核细胞百分比>10％,8例(16.7％)血小板减少,40例(83.3％)肝酶升高,可伴碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素增高.所有患者肾功能及凝血系列未见明显异常.经抗病毒及对症支持治疗后,46例好转,2例发展为嗜血细胞综合征.结论 成人IM全年散发,中青年人群好发,临床表现常不典型,大部分预后良好,少数患者出现严重并发症,预后差.
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宁夏某医院成人Epstein-Barr病毒感染情况
目的 探讨宁夏某医院成人患者Epstein-Barr病毒(EBV)感染现状及其临床特点.方法 对2016年5月至2017年12月在宁夏医科大学总医院就诊的疑似EBV感染成人患者1955例进行回顾性分析,用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞(PBMCs)中的EBV DNA.结果 1955例疑似病例中,终确认EBV感染538例,总阳性率为27.52％,阳性样本的平均病毒载量5.68×104拷贝/mL,男、女性阳性率分别为28.66％(331/1155)和25.88％(207/800),差异无统计学意义(x2=1.835,P>0.05).>65岁年龄组阳性率高,为37.39％(89/238),各年龄段阳性率相比差异有统计学意义(x2=25.411,P<0.05).EBV感染者可见于各类科室,主要来源于感染科204例(37.92％),放疗科126例(23.42％),肿瘤内科53例(9.86％).各科室间EBV感染阳性率比较差异有统计学意义(x2=37.858,P<0.01).临床诊断以鼻咽癌(19.52％)、慢性活动性肝炎(12.08％)、淋巴瘤(9.48％)为主,临床表现以发热(10.78％)、肝功能异常(8.55％)为主.结论 EBV感染成人患者在性别、年龄、病毒载量、临床科室分布、临床诊断及表现方面不完全相同,EBV DNA检测有助于诊断.
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HBeAg状态对HIV/HBV合并感染者免疫重建的影响
目的 探讨HIV/HBV合并感染者治疗前HBeAg状态与接受HAART后免疫重建的关系.方法 广州市第八人民医院2009—2011年间收治的HIV/AIDS合并HBV感染者按治疗前HBeAg状态分为HBeAg阳性组(39例)和HBeAg阴性组(36例),以同期基线CD4+T细胞水平匹配的HIV单一感染者设为对照组(60例);收集抗病毒治疗前及接受抗病毒治疗后随访第2、4、6年的外周血CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+比值检测结果;采用SPSS19.0软件对接受HAART前后3组数据进行统计分析.结果 三组患者在HAART过程中病毒抑制和CD4+T细胞回升均良好.HBeAg阴性合并感染组CD4+T细胞计数和CD4+/CD8+比值在第2、4、6年均较HIV单一感染组持续偏低,其中第6年的CD4+/CD8+比值差异具有统计学意义(Z=-2.425,P<0.05).HBeAg阳性合并感染组与HBeAg阴性合并感染组在第2、4、6年的CD4+T计数和CD4+/CD8+比值差异虽无统计学意义(P均>0.05),但后者的CD4+/CD8+比值持续低于前者.HBeAg阳性合并感染组与HIV单一感染组在4个时间节点的比较均无差异.结论 HAART前HBeAg阴性的HIV/HBV合并感染者免疫重建延缓,其机制有待深入研究.
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两性霉素B外用对艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病皮疹的作用
目的 研究外用两性霉素B(AMB)对加快艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者皮疹愈合的作用和安全性.方法 将具有皮疹的艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病患者随机分为治疗组与对照组,在常规抗真菌治疗基础上,治疗组予0.25％AMB溶液,而对照组予维生素K1外涂皮疹,观察皮疹消退时间及不良反应.结果 治疗组与对照组各25例,两组患者的年龄、性别分布、HIV感染途径、基线CD4+T细胞计数、皮疹分布范围、接受AMB静脉治疗的时间及抗真菌治疗后马尔尼菲蓝状菌培养转阴时间无明显差异(P值均>0.05).治疗组皮疹消失时间(10.2±4.2)d,明显短于对照组的(21.1±7.3)d,差异有统计学意义(t=-6.147,P<0.01);治疗组的皮疹治愈率明显优于对照组:治疗2周84％:28％(x2=6.818,P<0.01),治疗3周100％:64％(x2=15.909,P<0.01).而且外用稀释的AMB未给患者带来局部皮肤及全身的任何不良反应.结论 外用0.25％AMB溶液能加快艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病皮疹愈合,且无明显不良反应.
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血浆透析滤过治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的疗效
近年来,随着人工肝治疗模式的创新和肝移植技术的不断发展,在一定程度上降低了肝衰竭的病死率. 肝移植费用昂贵,肝源紧缺,不能作为常规开展项目. 血浆置换(PE)作为一种经典模式广泛应用于临床,但对于部分肝衰竭患者的作用却有限. 血浆透析滤过(PDF)是一种新型的人工肝治疗模式,本文通过比较 PDF 和 PE 两种模式治疗乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭患者 60 例, 观察两组患者生化指标及炎症因子指标变化,探讨 PDF 对肝衰竭预后的影响,为临床肝衰竭患者提供更多人工肝支持治疗模式的选择.
关键词： -
HIV感染者经依非韦伦治疗致过敏性皮炎的危险因素
目的 探讨HIV感染者服用依非韦伦后发生过敏性皮炎的可能危险因素.方法 选择2015年1月1日至2017年10月31日开始抗逆转录病毒治疗(ART)的HIV感染者451例作为研究对象,纳入研究时记录患者的一般资料,包括性别、年龄、身高、体重、HIV RNA、CD4和CD8水平、是否合并HBV感染、用药情况及既往是否有药物过敏史.对可能影响HIV患者抗病毒治疗过程中出现过敏性皮炎的因素进行分析,采用Logis-tic回归分析方法评估危险因素.结果 有40例(8.9％)患者发生了过敏性皮炎,通常在服药后(11.73±5.92)d发生,经抗过敏治疗后,18例(45.0％)患者皮疹未消退.过敏性皮炎患者与未发生过敏性皮炎患者相比年龄较小[36.00(28.25,49.50)岁:47.00(33.00,54.00)岁]、既往有药物过敏史者占比较高(11/40:21/411),差异有统计学意义(Z=2.489,x2=27.723,P<0.05).多因素分析发现既往药物过敏史和年龄引起HIV患者依非韦伦治疗所致过敏性皮炎的OR值分别为6.931(95％CI:3.002～16.003)和0.970(95％CI:0.946～0.994),P均<0.05.结论 既往有药物过敏史、年龄小是HIV感染者依非韦伦治疗引起过敏性皮炎的独立危险因素.
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浙江省台州市扩大HIV检测策略的成本效果分析
目的 对浙江省台州市扩大HIV检测策略进行卫生经济学评价,为当地艾滋病防治策略制定提供依据.方法 通过问卷调查收集浙江省台州市2009—2013年HIV检测策略的实施情况,收集实施过程相关成本及效果信息.通过国家艾滋综合防治数据信息管理系统收集HIV检测发现阳性者数量、随访管理情况信息.利用Bernoulli-process模型计算性传播途径所避免的感染人数.以成本效果比为指标进行成本效果分析.结果 2009—2013年台州市累计HIV检测成本投入4335.5万元,总检测量达2798535人次,发现1421例(5.1/万)HIV感染者,其中纳入随访管理1164例(81.9％).每新发现1例HIV感染者的平均HIV检测成本为30510.2元,每将1例新发现HIV感染者纳入随访管理平均HIV检测成本为37246.6元.基于Bernoulli-process模型估计,期间累计避免因性接触传播的新发HIV感染人数约为3105(范围:2525～3787)人,成本效果分析显示,每避免1例HIV感染者平均需要13963.0(范围:11448.4～17170.3)元HIV检测成本投入.结论 台州市扩大HIV检测策略经济效益、公共卫生效益较好.可以考虑在艾滋病高危人群或重点人群中进一步实施扩大HIV检测策略,同时还要做好阳性者的随访管理工作.
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嘉兴市首例W135群流行性脑脊髓膜炎死亡病例调查
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(N. meningitidis,Nm)引起的呼吸道传染病,病死率和致残率高[1].Nm 分成 13 个血清群, 其中 A、B、C、W135、X 和 Y 群是全球主要流行的致病菌群,而我国近年来流脑发病的优势菌群为A 群和 C 群[2-3].2017 年 4 月 27 日,嘉兴市第二医院网络报告嘉善县 1 例流脑确诊病例. 现将调查结果报告如下.
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四川省简阳市幼儿园儿童家长手足口病知晓情况及健康教育
目的 了解简阳市幼儿园儿童家长对手足口病疾病知识的知晓情况以及健康教育的效果.方法 选择简阳市5所公立幼儿园(共500名)和6所打工子弟幼儿园(共500名)3～6岁儿童家长为调查对象,展开手足口病相关知识问卷调查,开展健康教育讲座并再次进行相关疾病知识调查.结果 本次调查研究共发放1000份问卷,总回收率为100％.家长对手足口病知晓率为53.40％;不同幼儿园类型、职业、年龄、文化程度以及儿童是否患过手足口病的儿童家长对手足口病知晓率均有明显差异(x2=23.414、7.308、41.862、34.589和82.925,P<0.05);经健康教育后家长对手足口病基础知识、传播途径、预防措施、专业知识均得到显著提升,与健康教育前差异具有统计学意义(x2=9.054、4.543、12.435和5.346,P<0.05).结论 简阳市3～6岁儿童家长对手足口病相关知识知晓率较低,健康教育有助于提升家长对手足口疾病知识的掌握程度.
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内蒙古赤峰某医院中青年就诊者骨丢失率分析
目的 了解内蒙古赤峰某医院就诊中青年人群骨量情况,为在该人群中开展骨密度检测的必要性提供参考依据.方法 选择2013年1月至2017年5月在赤峰学院附属医院就诊的1023名20～54岁中青年患者,使用双能X线骨密度检测仪测定腰椎及髋部骨密度,采用多项式回归分析骨量变化与年龄相关性,分析各年龄段骨量变化趋势.结果 该院中青年就诊者腰椎骨密度35～39岁达到峰值(0.99±0.12)g/cm2,随后下降;髋部包括股骨颈、粗隆、全髋,其骨密度在35～39岁间骨密度均较低,粗隆和全髋骨密度在45～49岁出现峰值,分别为(1.16±0.15)和(1.03±0.14)g/cm2.比较各年龄段骨密度减少发生率,腰椎骨量减少发生率在20～29岁(29.17％～38.46％)以及50～54岁(30.27％)较高,股骨颈在25～34岁(12.44％～18.92％)较高,粗隆和全髋在25～29岁(13.04％和13.04％)以及50～54岁(10.97％和9.92％)较高.结论 中青年人群早期骨密度减少在25～35岁开始出现,多发生在腰椎及髋部,尤其是股骨颈.应早期筛查腰椎、髋部骨密度变化,预防骨质疏松.
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索磷布韦/维帕他韦在丙型肝炎抗病毒治疗中的应用进展
HCV 感染慢性化概率高, 慢性 HCV 感染者随着病程延长,容易发展成肝硬化和肝癌等终末期肝病,因此 HCV 感染仍然是目前备受关注的全球公共卫生问题之一. 据 WHO 2015 年数据表明,全世界范围内预计有 7100 万名慢性 HCV 感染者, 而每年因为 HCV 感染导致的死亡病例约 39.9 万例[1]. 新的流行病学调查数据显示,我国一般人群的 HCV 抗体阳性率为 0.43％[2],加上高危人群和高发地区的感染者,估计我国目前 HCV 感染者约 1000 万人. 丙型肝炎的抗病毒治疗已经成为减轻肝脏炎症,改善肝组织纤维化,减少肝硬化及原发性肝癌发生的关键措施.
关键词： -
共情护理对艾滋病患者负性情绪及治疗依从性的影响
为探讨共情护理对艾滋病抗病毒治疗的辅助效果,研究选取82名抗病毒治疗艾滋病患者随机分为对照组和观察组,分别给予基础护理和基础护理加共情护理,观察12个月.干预后观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、HIV载量均显著低于对照组,抗病毒治疗依从率、CD4+T细胞计数明显高于对照组,提示共情护理有助于提高艾滋病患者的治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
