重症瓣膜病合并肾功能损害的体外循环管理
摘要： 重症心脏瓣膜病患者的病程长,心功能差,且常伴有不同程度的肾功能损害.而肾功能衰竭是体外循环(ECC)手术的严重并发症,特别是在严重心功能不全伴有肾功能损害者发生机率更高,故对ECC的要求较高.我院自2006年9月~2008年10月共实施重症瓣膜病合并明显肾功能损害患者的ECC手术21例,现将ECC管理总结如下.
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349名三硝基甲苯作业人员离岗体检结果分析
目的 了解长期接触三硝基甲笨(TNT)作业工人的健康损害情况.方法 对349名TNT作业离岗工人进行职业健康体检.并选择某企业非TNT接触工人114名为时照组.结果 接触组共检出晶体混浊者130例,其中TNT白内障50例,检出率为16.5%,晶体损害检出率及严重程度随工龄的增加而上升;TNT接触工人脂肪肝检出率明显高于对照组(P<0.05).结论 目前的TNT作业,眼晶体改变仍为特异、严重和常见的危害.TNT对机体脂肪代谢的影响不容忽视.企业应加强职业健康教育和采取有效的预防措施,减少TNT对健康的损害.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及其影响因素[1].方法 腹腔镜下对20例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发16例,多发4例.单发肌瘤中,壁间肌瘤7例,浆膜下肌瘤7例,宫颈肌瘤3例.20例手术全部成功.结果 术中出血量、手术时间与肌瘤的数目无明显关系,与肌瘤的部位、大小有明显的关系,且并发症同肌瘤的部位有明显的关系.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全可靠、创伤小的保留子宫的手术方法.术中出血及手术时间主要与肌瘤的生长部位及其大小有关[2].
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胰十二指肠切除术后常见并发症原因分析及护理对策
目的:探讨胰十二指肠切除术后常见并发症原因及护理对策.方法:总结分析了我院1995年～2002年11月行胰十二指肠切除术182例.结果:出现术后并发症者31例,并发症发生率为16.48%,其中28例治愈,3例死亡,死亡率为1.65%.结论:密切观察胰十二指肠切除术后的各项生命体征的变化,监测病人的出入量,尤其是引流管的引流情况,了解各项化验结果,并综合分析,能及早发现并发症并及时处理,从而帮助临床正确施治,对提高治疗效果是非常有意义的.
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依从性教育对2型糖尿病患者血糖的影响
目的 分析型糖尿病患者出院6个月内健康教育依从性对其血糖的影响.方法 对连续出院的108例2型糖尿病患者进行随访,按其遵医行为分为依从性好组和依从性差组,分析其对餐后及餐后2小时血糖控制的影响.结果 依从性差组60例依从性好组48例其血糖控制水平差异显著(p＜0.05).结论 通过对糖尿病患者实施有针对性的健康教育后,依从性好的患者可显著降低空腹及餐后血糖降低了并发症的发生率,提高了生活质量.
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心可舒对冠心病心绞痛的疗效及降压抗心律失常、降脂作用观察
本文应用心可舒治疗观察冠心病心绞痛患者136例,并有高血压、高血脂、心律失常,应用心可舒4粒,1日3次,4周为1疗程.治疗后结果显示,心可舒能有效缓解临床症状,控制心绞痛发作,增强心脏耐力,改善冠脉血液供应,缺血性心电图改变减轻,消除或减轻心律失常,具有降低血压、降低血脂作用.治疗前后差异显著(P＜0.05或0.01),副作用少,提示心可舒是治疗冠心病心绞痛、抗心律失常及降压、降血脂的理想药物.
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热毒宁治疗140例手足口病效果观察
目的 观察热毒宁注射液治疗手足口病的临床效果.方法 将140例手足口病患者随机分成两组,治疗组(70例)给予热毒宁联合病毒唑治疗；对照组(70例)给予病毒唑治疗.两组均予维生素C、维生素B族,如合并感染者给予阿莫西林舒巴坦治疗,其他对症治疗相同.结果 治疗组退热效果与皮疹消退效果明显优于对照组(P均＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗手足口病效果确切,无明显毒副作用,值得临床推广使用.
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苦参素和复方丹参注射液合用对慢性乙肝肝纤维化的疗效比较
目前研究表明慢性乙型肝炎经历纤维阶段后发展为肝硬化.用苦参素和复方丹参注射联合治疗慢性乙肝66例,并与单纯应用复方丹参注射组60例比较,结果苦参素与复方丹参注射液联合用药组肝纤维化指标、ALT、SB下降明显,A/G比值上升显著,与治疗前和单用复方丹参组比较有显著性差异.苦参素和复方丹参合用,可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤雏化发生.
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直肠癌保肛术后吻合口复发的处理
目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗.方法:对15例直肠经腹低位切除术(Dixon'S)后吻合口复发者分析了直肠癌保肛术后吻合复发的时间、治疗情况和疗效.结果:本组13例(86.7%)于术后2年内复发,9例再次行根治性手术,术后无瘤生存2年4例,带瘤生存2年2例.结论:保肛术应慎重,术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法.
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肝癌在不阻断肝血流状态下的切除
目的:探讨不阻断肝血液状态下的肝癌切除术的可行性.方法:回顾性分析近年来采用不阻断肝脏血运状态下的肝癌肝切除术20例患者,就患者的肝病背景,癌灶资料手术情况和治疗效果等方面进行分析.结果:(1)本组行不规则肝切除10例,肝叶切除5例,肝段切除2例,左半肝切除3例.(2)行肝癌切除手术时间3小时～6小时,术中输血少.(3)本组均未发生手术并发症及手术死亡和住院死亡.结论:(1)完整血运状态下可行对肝癌的切除.(2)手术时间短,失血少.(3)避免手术对肝脏的损害及术后并发症的发生,该方法是一种简便、有效的肝外科技术.
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64排螺旋CT在老年冠心病的效果观察
目的 探讨64排螺旋CT应用检查老年冠脉病变的临床价值和效果.方法 筛选2013年1月至2014年1月我院收治的老年冠心病患者200例作为研究对象.所有患者均经过临床症状检查或冠脉造影确诊为冠心病(金标准),采用64排螺旋CT对所有患者冠状动脉进行检查,根据影像学表现特点进行诊断,分析其临床应用效果与价值.结果 64排螺旋CT检查发现冠状动脉内斑块样病变患者186例,其中软斑块71例,发生钙化89例,二者混合性斑块26例,与金标准比较结果无显著差异(P＜0.05).结论 应用64排螺旋CT进行冠脉血管成像,可清晰表现血管粥样硬化情况,对普通斑块、钙化斑块敏感性较高,并且对患者无医源性损伤,具有临床应用诊断价值.
