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阴道斜膈综合征2例报告

李艳

摘要: 病例1 25岁,因左下腹痛及经后阴道流脓1年于1992年6月30日入院.15岁初潮,5~6d/28d,经后淋漓出血,继之为脓性白带,无寒战高热史,结婚2年同居未孕.妇科检查:外阴、阴道充血,阴道左侧壁膨隆形成一囊肿,约6cm×3cm×2cm大小,上达穹窿,下缘距处女膜约2cm,囊肿上见0.2cm瘘孔,挤压时流出灰黄色脓液,宫颈偏右,稍小,子宫体前倾位,偏右,正常大小,活动,无压痛,左侧扪及一如3个月妊娠大小韧性包块,与子宫关系密切,具压痛,双合诊检查时阴道流脓增多.入院初步诊断:盆腔炎性包块,原发不孕.给予抗感染治疗.月经来潮时复查,见阴道左侧壁瘘孔处流出经血,始诊断本病.于经净后做子宫输卵管碘油造影术,显示右侧单角子宫,由阴道左侧瘘孔内注入造影剂,显示一梭行腔道,与阴道平行,间隔厚约0.4cm.静脉肾盂造影及B超检查未发生泌尿系统畸形.7月18日行阴道斜膈切开术,膈后腔内衬光滑上皮,穹窿顶扪及左侧宫颈略小,探左侧宫腔深约5cm,切出多余膈膜,肠线间断缝合切缘.术后阴道填塞碘仿纱布,24小时取出.术后9天行经,无腹痛及任何不适感.术后12天复查,斜膈切口愈合佳,左、右侧宫颈平行,左侧略小于右侧.

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