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米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸素抗早孕30例分析
米非司酮配伍米索前列醇用于临床抗早孕流产成功率达96%,目前已广泛使用.近年来,在肯定疗效的同时发现一些患者药物流产后,阴道仍淋漓出血,甚至大出血休克,不利于患者健康.为减少抗早孕药物给患者带来的副反应,从2002年10月至12月对30例患者采用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕时加注丙酸睾丸素获得了减少出血量、缩短出血时间的效果,现分析如下.
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宫内节育器困难取出3例分析
一、临床资料例1:张某,女,51岁,因月经不规则半年,伴有阴道淋漓出血40+天,在当地医院取器失败后,于2001年10月21日来本所就诊.患者一般情况佳,有轻度的恐惧心理.入院检查:体温36.8℃,血压16/9kPa,心肺正常,腹部平软,无压痛,肠鸣音正常.妇检:外阴阴毛稀少,小阴唇轻度萎缩,阴道有少量血性分泌物,宫颈光滑,呈轻度萎缩,宫口可见有少许血性分泌物;子宫后位,约5cm×3cm大小,表面光滑,活动尚可;双附件区无异常.血常规:白细胞8.6×109/L,血小板120×109/L,尿常规正常.
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围绝经期异常阴道流血378例临床分析
围绝经期异常阴道流血病因复杂,性质难定,对妇女身心健康影响很大.本文对本院2007~2012年收治的387例围绝经期异常阴道流血患者的临床资料进行分析,报告如下.1资料与方法1.1一般资料围绝经期异常阴道流血378例,年龄37 ~ 59岁,病程为1天~5年,82%的患者在异常阴道流血1个月内就诊.临床表现为性交出血、血性分泌物、月经中期出血、不规则出血,淋漓出血,有51例出血量> 80ml.
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中药消炎止血胶囊治疗宫内节育器致子宫异常出血的临床及实验研究
将宫内节育器(IUD)致月经前后淋漓出血的患者随机分为二组.实验组服用消炎止血胶囊,对照组服用安络血.另选择IUD致月经前后淋漓出血者11例,分别取其服药前和服药后子宫内膜组织,在光镜及电镜下观察子宫内膜和组织形态学的变化.结果服用消炎止血胶囊治疗IUD致月经前后淋漓出血总有效率为86.0%,而对照组安络血总有效率为43.7%,两组疗效差异有显著性,光电镜下观察消炎止血胶囊有明显的消炎、止血作用.结论:消炎止血胶囊对IUD致月经前后淋漓出血疗效显著,值得大力推广.
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中西医结合治疗药物流产后阴道出血162例
我院自1996年1月~2000年6月,将米非司酮合并米索前列醇药物流产后阴道淋漓出血患者162例应用生化汤加味配合催产素肌肉注射治疗,疗效显著,现报道如下.1 临床资料随机选择我院计划生育门诊应用米非司酮合并米索药物流产后,阴道淋漓出血患者346例,162例作为实验组,184例作为对照组.年龄小17岁,大45岁,平均年龄31岁;阴道出血时间短7d,长56d,平均33d.孕囊排出后1周,346例均复查B超及尿妊娠试验.B超提示子宫体积增大,宫腔波清晰,宫内无异常回声者230例,宫腔内少量胚胎残留者76例,宫内少量出血42例;尿妊娠试验阳性35例.
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子宫炎性肌纤维母细胞瘤一例
患者女,19岁.因"阴道淋漓出血50d"来院就诊.患者于2011年1月31日无明显诱因出现阴道淋漓出血,服用益宫颗粒、消结安胶囊1周后血止,于2011年3月2日再次出血不止,有血块,无腹痛,遂收入院治疗.妇科检查:盆腔可触及一球形肿物,如孕4个月大小,中度压痛.妇科B超检查:子宫体积增大,形态不规则,大小约10.8 cm×8.7 cm×8.6cm,子宫前壁肌层内可见9.3 cm ×7.7 cm的偏高回声区,呈分叶状,无明显包膜,无明显环绕血流,其内部可见分支状血流,将子宫内膜向后推移,厚度约0.7 cm.双侧附件区未见异常回声.遂行子宫病灶挖除术+盆腔粘连分解术,术中见子宫底前壁肌层内约9 cm×8 cm的病灶,向外呈菜花样突起并与大网膜粘连,向内突向宫腔,未穿透子宫壁,病灶与周围肌层之间可用电刀分离,无包膜,摘除病灶送冷冻切片检查.术中冷冻切片检查回报:梭形细胞肿瘤伴黏液变性,平滑肌瘤可能,待石蜡确诊.
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超声诊断宫颈妊娠1例
患者,女,25岁.因停经2个月,尿乳胶阳性.2001年4月13日在外院行人流术.人流后阴道一直淋漓出血,于5月25日,6月1日清宫2次,尿乳胶试验阴性.6月15日因阴道大量出血求治于本院.超声波检查:子宫前位,大小正常,子宫内膜线居中,内部光点分布均匀,宫颈膨隆探及28mm×24mm实质性稍强回声区,边缘规则,边界清(图1),双侧附件未见功能科异常.超声诊断结果:宫颈妊娠(胎膜残留机化可能).用MTX治疗一个疗程未见效.6月20日因再次大出血来我院检查,与6月15日比较:子宫大小正常,宫颈膨隆更明显,回声更强.超声诊断:宫颈妊娠,建议诊刮.术中见子宫腔深8cm,在宫颈前壁清出胎膜机化物约20克左右,4天后再次行彩超检查,子宫大小正常,宫颈膨隆消失,回声基本正常.
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超声误诊宫角妊娠1例
患者,女,35岁.孕1、产1,闭经2个月.因阴道淋漓出血,于2002年8月29日就医.妇科检查:宫体增大、宫颈肥大、轻糜、着色、无触痛;尿妊娠试验阳性.超声所见:宫体前位,稍大,宫腔内似见一囊状光环,大小为3.2 cm×0.9 cm×2.0 cm、形态不规则,张力小呈条状,囊内未见明显胎芽及原始心管搏动(图1),双附件未见明显包块,双髂及直肠窝内未见液性回声.
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彩色多普勒超声诊断刮宫术后子宫假性动脉瘤一例
患者女,18岁,因人工流产刮宫术后阴道淋漓出血1个月并逐渐加重2~3d就诊。妇科检查:宫颈光滑,举痛,宫颈腔内可见部分积血;子宫后位,形态大小正常,无压痛,双侧附件未触及异常。尿妊娠试验呈阴性,血压90/60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。超声检查:子宫后位,子宫大小正常,形态规则,子宫底部后壁肌层见一大小1.5 cm×1.1 cm囊性包块,囊腔内透声差,可见缓慢涌动的云雾状回声(图1),彩色多普勒血流成像示其内为五彩镶嵌血流信号,脉冲多普勒技术测及高速动脉样流速曲线(图2)。三维超声重建后显示包块与宫腔相通,超声提示:子宫底部后壁肌层囊性包块,不除外假性动脉瘤。入院后即对患者行阴道填塞止血及药物缩宫治疗,其阴道仍流血不止,急行血管造影诊断为假性动脉瘤,遂行子宫动脉栓塞术治愈出院。
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剖宫产子宫切口憩室的研究进展
近年来,剖宫产率持续上升,在我国高达50%[1],在发达国家,剖宫产率为6.2%~36%,平均21.1%[2]。剖宫产子宫切口憩室是剖宫产术后严重危害妇女健康的远期并发症,可导致经期延长和阴道淋漓出血,病因机制不清,目前治疗经验尚不成熟。本文对剖宫产子宫切口憩室的研究进展做一综述。
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宫腔镜电切术治疗宫颈妊娠一例
患者女,34 岁,主因"停经39 d,阴道淋漓出血2 周",门诊于2009 年1 月4 日以"宫颈妊娠"收入院.入院查体:一般情况可,血压105/60 mm Hg,脉搏90 次/min,呼吸20 次/min,体温36.2℃,腹软,无压痛、反跳痛,肌紧张,未及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性.妇科检查:外阴已婚型,阴道畅,可见少量暗红色血迹;穹窿空虚,宫颈光,软,稍膨大;子宫前位,正常大小,质软,活动可,无压痛;双附件区未及异常.
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宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿继发感染并菌血症
患者,42岁,主因"体检发现宫颈CINⅢ20余日"入院.患者1年前性交后阴道流血,体检宫颈糜烂,未诊治,半年前出现月经后淋漓出血,宫颈细胞学检查(TCT)示非典型鳞状上皮细胞,阴道镜下活检组织病理:(1、3、10、12点)CIN Ⅱ~Ⅲ,局灶累腺,9点宫颈湿疣伴CIN Ⅱ级.6点宫颈粘膜慢性炎,伴CINⅡ级.查体:全身检查未见异常.
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子宫内膜透明细胞癌
病例摘要:患者,女,56岁,主因"绝经3年,阴道淋漓出血3个月"入院.患者3个月前无明显诱因,白带增多、伴阴道少量出血,有少量烂肉样组织掉出,在当地医院检查,B超提示子宫内膜厚,阴道炎,予以阴道上药、灌洗等治疗,未见好转.半个月前再次B超检查,仍提示子宫内膜厚,行诊刮术治疗,刮出物未送病理检查,诊刮后出血有所好转,1周后又开始阴道淋漓出血.
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腹腔妊娠误诊分析一例
患者34岁,于2003年11月21日入院(住院号465938),92年自娩一活婴,产后上宫内环.平素月经规律,末次月经2003年7月中旬,8月23日开始阴道淋漓出血20余天,10月6日患者大便时突发下腹剧痛,伴有恶心、呕吐.
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甲基睾丸素在药物流产中的应用
近年来米非司酮及米索前列醇联合应用终止早期妊娠因其痛苦小,损伤少,使用方便而广泛应用于临床。在获得满意的流产率同时,有相当部分患者在流产后有长时间的阴道淋漓出血,个别病人即使在诊刮后仍不能有效的止血。为提高药物流产成功率,解决药物流产后出血量多,持续时间长的问题。我院于1999年3月至12月给门诊自愿药物流产者早孕妇女50例服用甲基睾丸素,并与对照组50例对比,效果满意,现报道如下:
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宫颈妊娠合并葡萄胎一例报告
患者女,32岁,住院号103853,因阴道淋漓出血1月就诊,B超示不全流产,于2000年4月16日准备行清宫术,患者系G3P1,流产2次,均行刮宫术(末次刮宫约在半年前).
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绝经后阴道出血常见原因分析
绝经后出血(postmenopausal bleeding, PMB)是指中、老年妇女自然停经至少1年后再次发生子宫出血,可以表现为少量淋漓出血、血性白带、接触性出血,少数患者出血量比较大.本文复习有关文献,主要论述PMB的常见原因.
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宫内妊娠合并完全性葡萄胎细胞遗传学分析一例
患者女,23岁,停经17周,下腹憋胀及阴道淋漓出血18 d,于2004年6月8日入院.患者于停经40 d时,出现早孕反应,自觉胎动1周.因腹部憋胀、阴道少量出血曾在当地医院就诊2次,均考虑"宫内妊娠合并部分葡萄胎"建议住院终止妊娠,但本人未住院治疗,因下腹憋胀严重,但无阴道出血方就诊入院.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤1例
患者,31岁.因停经75 d在外院诊为"稽留流产"行清宫术(刮出物未送病理),阴道淋漓出血49d,尿妊娠试验阳性.B超检查宫内有光团,于2001年11月22日入院.查体:一般情况好.妇科检查:子宫如孕50d大小,质软,活动好,双附件未见异常.
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金属避孕环穿孔至阴道后穹窿1例
患者,40岁.主因上避孕环6个月来阴道淋漓出血、白带多伴下腹隐痛近期加重于2005年3月12日来我院妇科门诊就诊.患者平素月经规律,3~4 d/28~30 d,量中等,无痛经史.