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Nd:YAG激光联合丝裂霉素C治疗阻塞性泪道疾病

王莹;钟晓东;余锦强

摘要: 近年来,眼科疾病发病率日益增高.由于泪道管腔狭长且细小,两端连通于眼部和鼻腔,所以容易导致鼻腔和眼部并发症,特别是炎性疾病,如果蔓延到泪道,容易引起泪道阻塞甚至狭窄.治疗泪道阻塞的方法众多,但临床疗效尚不满意.随着激光技术近年在眼科疾病治疗的广泛应用,激光治疗泪道疾病也得到了长足发展.本研究采用Nd-YAG激光联合应用抗纤维化药物丝裂霉素C治疗阻塞性泪道疾病,取得了满意效果,现报道如下.1材料与方法1.1 临床资料收集本院2010年1月至2013年5月采用Nd-YAG激光联合抗代谢药物治疗的阻塞性泪道疾病患者69例,男19例,女50例,患眼83只,右眼46只,左眼37只,年龄19~71岁,平均年龄(48.15±17.54)岁.病程6~25月,平均病程(20.32±19.85)月.

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    作者:刘南暖;周发明;郑永强;上官守琴

    目的:分析颈内动脉支架植入术后出现影响不同部位出血的原因及防治策略.方法:回顾性分析于2010年7月-2015年8月间在本科行颈内动脉支架植入的285例患者的临床资料,分析总结术后短期内发生不同部位出血性并发症的患者的临床特点、治疗方法及预后.结果:285例患者中,7例发生出血性并发症,其中2例颅内出血患者死亡,1例脑出血患者遗留有肢体轻偏瘫,余1例消化道出血、2例假性动脉瘤和1例肾周出血患者经治疗痊愈出院.结论:颈内动脉支架植入术后发生的出血性并发症,采用短期停用抗凝、抗血小板聚集的治疗方案可能改善患者预后.

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    作者:张萌瑶;郑欢;柯昌虎;严慧;昝继斌;何晓东

    目的:优选金银花涂膜剂成膜材料的配比.方法:以涂膜剂外观性状、成膜时间为考察指标,10%PVA(A)、10%白及(B)和甘油(C)的用量为考察因素,采用L9(33)正交实验方法,确定金银花涂膜剂成膜材料的佳配比.结果:佳配比组合为A3B3C1,即10%PVA、10%白及和甘油的用量分别为10 mL、6 mL、1mL.结论:该工艺确定的成膜材料配比合理,成膜性能优.

  • 脊柱稳定性训练治疗青少年脊柱侧弯的临床研究

    作者:刘娜;高峰;刘飞;袁松;梁文;徐远红

    目的:探讨应用悬吊治疗系统(S-E-T)进行脊柱稳定性训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效及机制.方法:30例确诊为青少年特发性脊柱侧弯的患者随机分为两组,实验组采用S-E-T神经肌肉反馈重建技术进行脊柱稳定性训练3个月,对照组行传统推拿治疗,分别在患者治疗前后对每组患者进行疗效评定.结果:两组患者治疗后Cobb角及Nash-Moe椎体旋转度较治疗前均有所减小(P<0.05),实验组减小更加显著(P<0.05).结论:青少年特发性脊柱侧弯给予针对性的脊柱稳定性训练可以收到良好的治疗效果.

  • 经皮逆向螺钉内固定治疗髋臼后柱骨折16例临床疗效分析

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  • 伊曲康唑治疗中重度脂溢性皮炎的临床对照研究

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    目的:研究伊曲康唑对中重度脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis,SD)的有效性.方法:纳入中重度SD患者49例,分为伊曲康唑组(25例)与对照组(24例).伊曲康唑组给予曲安奈德益康唑乳膏2次/天(4周),同时于第1周口服伊曲康唑200 mg/d,1月后每个月的前2天,脉冲性口服伊曲康唑200 mg/d共3个月,在第2周、第1、2、3月观察疗效.对照组仅给予曲安奈德益康唑乳膏2次/天(4周).结果:两组在第2周、第1、2、3月的临床有效率分别为92.0%、80.0%、84.0%及92.0%,对照组对应为83.3%、79.2%、62.5%、54.2%.脂溢性皮炎面积严重程度指数(Seborrheic dermatitis area and severity index,SDASI)在治疗初期两组无统计学意义(P>0.05),治疗结束后两组SDASI相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组瘙痒及烧灼评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01).伊曲康唑组复发率明显低于对照组(P<0.01),患者耐受性良好.结论:伊曲康唑可有效控制中重度SD的发作及维持症状缓解,降低复发率,耐受性良好.

  • 盐酸右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术围术期高血压患者血流动力学及术后恢复质量的影响

    作者:刘颖;罗辉宇;张振;吴金晶;杨力

    目的:为了观察和探讨盐酸右美托咪定对高血压患者实施腹腔镜全子宫切除术围术期血流动力学变化及术后恢复质量的影响.方法:选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,高血压分级1~2级妇科患者100例随机分为右美托咪定组(D组,n=50)和对照组(C组,n=50).右美托咪定组(D组)予以0.5 μg/kg右美托咪定在麻醉诱导前15 min泵注完毕,后改为0.3 μg/(kg·h)泵注直至子宫韧带剥离完毕.对照组(C组)予以等量0.9%氯化钠溶液泵注.采用无创血流动力学检测仪(BioZ-2011)分别记录给药前即刻(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始时即刻(T3)、术中1 h(T4)、术毕即刻(T5)、拔管即刻(T6)、拔管后5 min(T7)患者的心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)及心率(HR).拔管后2h采用40项术后恢复质量调查问卷(QoR-40)进行术后回访.结果:两组患者不同时点CO、SVR、HR与T0的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者拔管后2h进行术后回访,右美托咪定组(D组)术后恢复质量调查问卷(QoR-40)评分明显高于对照组(C组),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸右美托咪定减轻高血压患者围术期心血管反应和稳定血流动力学,且可在一定程度上提高术后恢复质量.

  • 探讨盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响

    作者:王海会

    目的:探讨盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响.方法:选取2016年7月~2017年6月在我院进行妇科微创手术的315例患者,其中72例患者具有盆腹腔手术史视为研究组,其余243例患者无盆腹腔手术史视为对照组.采用回顾性分析的方法,对两组患者的盆腔粘连(发生率、粘连评分及程度)情况进行对比.并对研究组不同手术原因、手术次数及手术方式对微创治疗效果的影响进行分析.结果:与无盆腹腔手术史的对照组相比,研究组的粘连发生率、脐上Trocar穿刺的发生率均较高(P<0.05);手术原因方面:混合组的粘连发生率、粘连评分及脐上Trocar穿刺发生显著较高(P<0.05);手术次数方面:多次组的粘连发生率、粘连评分、粘连程度、脐上Trocar穿刺、术中出血量及住院时间各项指标,与1次手术相比,显著较差(P<0.05);手术方式方面:开腹手术组的粘连发生率显著高于微创手术组(P<0.05).结论:根据既往盆腹腔手术的具体情况进行分析,选择合适的穿刺方式,实施妇科微创手术可行且安全可靠.

  • 骨标志物在绝经后骨质疏松女性中检测的意义

    作者:甘华;刘瑾

    目的:研究骨标志物硬化蛋白(sclerostin,SOST)、核因子-κB受体活化因子配体(receptoractivator of NF-κB ligand,RANKL)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(N-terminal propeptide of type 1 procollagen,P1NP)、N端中段骨钙素(N-MID Osteocalcin,N-MID-OT)等骨标志物在绝经女性骨质疏松症中的检测意义及价值.方珐:收集我院2014年12月-2016年3月非绝经期正常健康体检女性40名(对照组),同期绝经后骨质疏松女性120名(实验组),分别检测以上各骨标志物指标在外周血中的水平,并根据是否运动和口服碳酸钙维生素D3随机将实验组平均分为3组:A:运动结合口服维生素D3;B:单一运动或者口服维生素D3;C:无运动且无口服维生素D3.分别检测实验组、对照组各检测指标的变化.结果:实验组中各检测指标与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组中RANKL、P1NP、N-MID-OT等指标变化为A<B<C,AB两组与运动和/或口服维生素D3之前比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:SOST mRNA在绝经骨质疏松女性患者外周血中高表达,进行持续的人为干预可以对女性绝经后骨标志物的水平有一定的影响,并且能够降低骨量丢失和骨吸收的风险,有效预防绝经后女性骨质疏松症的发生.

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