海军医学杂志
Journal of Navy Medicine 해군의학잡지
- 主管单位： 海军后勤部卫生部
- 主办单位： 海军医学研究所
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-0754
- 国内刊号： 31-1823/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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穿支皮瓣修复术对手软组织缺损患者并发症及愈合效果的影响
目的 探讨穿支皮瓣修复术对手软组织缺损(HSTD)患者并发症及愈合效果的影响.方法 选取2011年12月至2016年12月上海中冶医院骨科收治的HSTD患者120例,依据治疗方法分为带蒂组和穿支组,每组60例,带蒂组给予胸腹带、带筋膜、轴型带等带蒂皮瓣修复术治疗,穿支组给予游离股前外、游离胸脐、游离腹股沟等穿支皮瓣修复术治疗.结果穿支组和带蒂组术后缺损处周围血流速度(BFV)、血流灌注量相对值(BPR)水平明显高于术前,穿支组术后缺损处周围BFV、BPR水平明显高于带蒂组,差异有统计学意义(P<0.05);穿支组住院时间、愈合时间、皮瓣两点分辨觉距离、并发症发生率明显低于带蒂组,穿支组治疗有效率95.00％,明显高于带蒂组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与带蒂皮瓣比较,穿支皮瓣修复术治疗可有效改善HSTD患者手血运重建效果,有利于提高患者的愈合效果及减少并发症发生,且具有更良好的治疗疗效,值得临床作进一步推广.
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针刺联合呼吸功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的综合疗效分析
目的 研究针刺联合呼吸功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的综合疗效.方法 选取石家庄市第一医院2017年1月到2017年12月间收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者90例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各45例.对照组患者仅接受针刺治疗;观察组患者在此基础上,加以呼吸功能训练.2组患者治疗前后进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评分、吞咽困难分级量表和吞咽障碍特异性生存质量量表评分.比较2组患者的临床疗效及治疗前后吞咽困难的改善情况及肺功能的变化.结果 观察组的治疗总有效率(93.33％)明显高于对照组(77.78％)(χ2=4.41,P=0.04);治疗后,观察组的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分均明显低于对照组(P<0.05),吞咽困难分级量表评分及吞咽障碍特异性生存质量量表评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的长呼气时间、用力肺活量均明显高于对照组,呼吸频率明显低于对照组(P<0.05).结论 针刺联合呼吸功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效显著,能有效提高脑卒中患者的吞咽功能,改善其呼吸功能和生活质量,值得在临床推广.
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经尿道前列腺癌电切术患者血清VEGF、TGF-β1的水平变化及其临床意义
目的 探讨经尿道前列腺癌电切术(TPCE)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化及其临床意义.方法 选取2008年6月至2014年6月宜宾市第二人民医院收治的TPCE患者100例作为癌症组,同期选取前列腺增生症患者30例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF、TGF-β1水平.结果 癌症组术前术后血清VEGF、TGF-β1水平明显高于对照组,癌症组术后血清VEGF、TGF-β1水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);随访1、2、3年期间,癌症组发生转移分别为12例(12％)、26例(26％)、46例(46％),无转移者术后1、2、3年血清VEGF、TGF-β1水平明显低于转移者,此3年死亡患者分别为6例(6％)、14例(14％)、30例(30％),生存者术后1、2、3年血清VEGF、TGF-β1水平明显低于死亡者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清VEGF、TGF-β1水平与前列腺癌的发生发展及转归有关,二者水平越高,患者TPCE术后转移性越强、死亡风险越高,监测其水平变化可能有利于评估患者的预后.
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SBAR沟通模式在择期手术术前访视中的应用研究
近年来随着人们法律意识的增强,医患矛盾、护患矛盾越来越多,而沟通不到位是其中重要原因之一. SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式,目的在于为医护人员提供即时、正确的信息,并将信息系统地传递[1]. 良好的医护沟通可以提高工作效率和工作质量,从而确保患者的安全[2] ,减少医院不良事件的发生[3] ,为医院安全管理提供保障[4]. 2016年1-6月,聊城市东昌府人民医院手术部采用SBAR沟通模式对择期手术患者进行术前访视,取得了良好的效果.
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快速康复外科理念联合舒适护理模式在老年股骨颈骨折治疗中的应用
目的 探讨快速康复外科理念联合舒适护理模式在全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折中的应用效果.方法回顾性分析2014年1月至2017年8月于长海医院虹口院区骨科进行全髋关节置换术的62例老年患者(年龄65～80岁)病例.其中:2014年1月至2015年12月行全髋关节置换术老年患者30例(对照组),采用常规护理模式进行护理;2016年1月至2017年8月行全髋关节置换术老年患者32例(干预组),应用快速康复外科理念联合舒适护理模式进行护理;比较2组患者术后拔除尿管时间、下床活动时间、住院天数、护理满意度及出院时自理能力评分.结果采用快速康复外科理念联合舒适护理的患者,拔除尿管时间、下床时间和住院天数缩短,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度从70％提高到94％,自理能力评分从65.17±11.18提高到76.09±13.00,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论充分的证据表明,将快速康复外科理念联合舒适护理模式应用于老年髋关节置换术中,缩短了下床时间和住院天数,提高了老年患者的自理能力和术后生活质量.
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不同深度针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效观察
目的 探讨不同进针深度对针刺治疗膝骨关节炎临床疗效及氧化应激水平的影响.方法 将2016年6月至2018年6月于大连市第二人民医院康复科门诊或住院部接受针刺治疗的100例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照其初次就诊的顺序排号后随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组采用常规进针的深度进行针刺治疗,治疗组采用深刺、透刺的进针深度进行针刺治疗,每日进行1次针刺治疗,留针30 min左右,6 d为1个疗程,共治疗4个疗程.比较2组视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)、关节活动度评分(ROM)、膝关节Lysholm评分及其疗效评价,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的水平变化.结果 2组治疗前的VAS、WOMAC、ROM、Lysholm评分及SOD、MDA及GPx水平无统计学差异(P>0.05);疗程结束后2组的VAS评分、WOMAC评分及MDA水平较治疗前均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);疗程结束后,对照组与观察组的优良率分别为62.0％和90.0％,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 深刺、透刺治疗膝骨关节炎的疗效确切,能够显著地改善患者膝关节的疼痛、活动度和功能,且具有降低氧化应激损伤的作用.
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益气养阴补肾活血方剂治疗72例早期Ⅱ型糖尿病肾病的临床疗效
目的 分析益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 以2015年10月至2017年4月于上海市浦东新区花木社区卫服务中心门诊随访及诊治的II型糖尿病患者,诊断为早期糖尿病肾病(Ⅲ期)的患者72例为研究对象,已排除原发性和继发性肾脏疾病.随机分为治疗组:在对照组治疗的基础上加中药健脾益气补肾活血汤,对照组:氯沙坦钾100 mg/d口服治疗(商品名:科素亚,由杭州默沙东制药公司生产),每组36例.治疗后,比较2组早期糖尿病肾病疗效、监测用药安全性问题,并对比用药前后患者空腹血糖水平(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin type A1c,HbA1c)水平的差异.干预前后患者尿微量白蛋白水平、尿素氮水平、肌酐平均清除率、血清超敏C反应蛋白水平的差异.结果 对照组早期糖尿病肾病治疗效果(80.56％,29/36)低于治疗组(97.22％,35/36),差异有统计学意义(P<0.05).干预后,治疗组FBG[(7.61±1.82)mmol/L]、2hPBG[(9.15±2.74)mmol/L]、HbA1c[(6.21±2.54)％]水平均优于对照组[(9.21±2.51)mmol/L、(11.42±5.22)mmol/L、(8.53±1.94)％],组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后治疗组尿微量白蛋白水平、尿素氮水平、肌酐平均清除率、血清超敏C反应蛋白水平分别为(176.91±70.45)mg/L、(12.34±2.32)mmol/L、(35.25±10.21)ml/min、(0.76±0.26)mg/L,对照组分别为(245.64±90.55)mg/L、(14.21±2.52)mmol/L、(30.14±8.20)ml/min、(0.95±0.26)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论益气养阴补肾活血方益气养阴、补肾活血功效显著,可有效提升早期糖尿病肾病患者肾功能,并可辅助控制患者血糖水平.
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医护患一体化管理模式在慢性阻塞性肺疾病中的应用探讨
目的 探讨医护患一体化管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年12月在解放军总医院第六医学中心(原海军总医院)住院的COPD患者126例确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为常规护理组(36例)和医护患一体化管理组(90例),比较2组患者治疗效果.结果 医护患一体化管理组在MRC量表及SGRQ问卷方面均优于常规护理组(P<0.05).结论 医护患一体化管理模式可改善COPD患者治疗效果,提高患者对慢病的自我管理能力.
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在人工耳蜗植入术患者中开展阶段性健康教育的效果分析
目的 探讨阶段性健康教育在人工耳蜗植入术患者中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年6月空军军医大学第一附属医院耳鼻喉科收治的人工耳蜗植入术患者96例为研究对象,采用便利抽样法随机分成对照组和研究组,各48例,对照组患者采取常规护理,观察组患者实施阶段性健康教育,比较2组患者干预效果.结果 干预后,2组患者听力水平均较入院时明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且干预后研究组患者听力水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(4.17％/20.83％),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组SCL-90量表各维度评分均优于入院时,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段性健康教育可有效改善人工耳蜗植入术者的听力,减少发生并发症的可能性,降低患者的负性情绪,提高患者生活质量.
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CICARE沟通模式在疗养院护理工作中的应用
目的 探讨CICARE沟通模式在疗养院护理工作中的应用效果.方法 将流程化沟通方式应用于疗养院,建立适用于疗养院的CICARE沟通模板.将2016年4月至9月收治的228例疗养员设为对照组,2016年10月至2017年3月收治的235例疗养员设为观察组.对照组采用常规沟通方式,观察组应用CICARE沟通模式.观察2组疗养相关知识知晓情况及疗养员满意度问卷调查情况.结果 观察组疗养相关知识知晓率及对护理工作满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CICARE沟通模式应用于疗养院能规范护士与疗养员之间的沟通流程,提高沟通效果和疗养员满意度.
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经胃管注入医用石蜡预防根治性膀胱切除术结合回肠膀胱尿流改道术后肠梗阻的疗效分析
目的 探讨经胃管注入医用石蜡对预防根治性膀胱切除术结合回肠膀胱尿流改道术后肠梗阻的临床疗效.方法 回顾性统计分析2013年1月至2016年12月于我科行根治性膀胱切除术联合回肠膀胱术患者230例,男性170例,女性60例,年龄28～78岁,平均65.5岁,其中于术后1～3 d连续胃管注入石蜡油患者95例,未注入石蜡油(对照组)患者135例,2组患者在年龄、性别组成、ASA评分、手术方式、手术时间、术中出血量、术后血清白蛋白、术后血钾等指标差异无统计学意义,比较2组患者围手术期肠梗阻的发生率、拔出胃管时间、进食时间、术后住院时间等数据差异,评价使用医用石蜡油预防根治性膀胱切除术联合回肠膀胱术肠梗阻的临床应用价值.统计学处理采用SPSS 21.0软件进行处理.结果 所有患者均康复出院,围手术期内无二次手术病例.注入石蜡油组的患者围手术期内肠梗阻的发生率为5.3％(5/95),对照组为13.3％(18/135),2组之间差异有统计学意义(P<0.05).注入石蜡油组患者平均拔出胃管时间、进食时间、通气时间分别为(3.0±0.8)、(3.5±0.6)、(2.5±1.2)d,对照组分别为(3.8±1.2)、(4.0±0.9)、(2.7±0.4)d.2组患者的平均住院时间分别为(6.8±2.4)、(8.6±3.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05).肠梗阻患者经过常规留置肛管,早期下床活动等处理措施后恢复时间分别为(5.0±1.8)、(8.2±3.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经胃管注入医用石蜡油能够促进根治性膀胱切除术+回肠膀胱尿流改道术后患者肠道功能的恢复,在预防术后肠梗阻的发生具有显著的疗效,值得进一步推广应用.
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缺血预适应对游离皮瓣围术期缺血再灌注保护作用的研究
目的 探讨分析缺血预适应对游离皮瓣围术期缺血再灌注的保护作用.方法 选择我院2017年10月至2018年6月收治的40例臂丛神经阻滞+腰硬联合麻醉下行择期上肢游离皮瓣术患者作为研究对象,采用随机数字法将其分成预适应组和对照组.2组患者均进行常规术侧肢体束扎自动充气止血带,预适应组在束扎止血带前进行缺血预适应,对照组不进行任何操作.手术均由相同资质的手术医生完成,术后用药及康复治疗方案一致.比较2组患者术前(T0)、皮瓣通血后15 min(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)时血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量并记录术后血管危象发生次数、探查次数及皮瓣成活情况.结果 与T0比较,对照组T1、T2、T3时MDA水平显著升高,SOD水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,预适应组T1、T2、T3时相对应MDA水平升高、SOD水平降低,差异无统计学意义(P>0.05);预适应组血管危象次数及探查次数低于对照组,皮瓣完全成活率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缺血预适应能够提高游离皮瓣对缺血再灌注损伤的保护,具有较好的临床效果,值得推广应用.
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脊髓损伤患者主要照顾者的照顾负担与应对方式的分析
目的 分析脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)主要照顾者的照顾负担与应对方式的相关性.方法 采用便利抽样法,对2017年1月至2018年1月在上海第六人民医院脊柱外科收治后出院的120例患者及其主要照顾者进行问卷调查.采用自制问卷收集患者及主要家庭照顾者一般资料;采用Zarit护理负担量表测定主要照顾者的负担;采用简易应对方式问卷测定照顾者的应对情况.结果 120例SCI患者主要照顾者的照顾负担总分为(49.82±5.78)分,83.33％主要照顾者的负担处于中、重度水平.主要照顾者积极应对得分为(26.54±3.25)分,消极应对方式得分为(21.32±4.17)分.男性照顾者、不在业者、文化程度高者更能积极应对.SCI患者主要照顾者的照顾负担与积极应对方式呈负相关(r=-0.625),与消极应对方式则呈正相关(r=0.528).结论 SCI患者主要照顾者负担较重,护理工作者应对鼓励女性照顾者、在业者、文化程度低者积极应对,提高患者家庭认知以及健康水平.
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个人数码助理在静脉输液管理中的应用效果评价
静脉输液治疗手段直接,见效快,是医疗行为中一项非常重要的治疗措施. 据报道,国外医院静脉治疗比例一般为45％,我国使用静脉输液途径给药的比例高达70％ 以上[1].根据静脉输液输入药物不同,会对机体产生多种复杂的影响,这种影响是快速显著的. 正确的输液可挽救患者的生命,促进疾病的恢复,缩短住院的时间,减轻患者经济负担,而错误的输液会给患者带来痛苦甚至失去生命. 因此静脉输液的执行者应准确的完成静脉输液治疗,保证患者的用药安全. 但由于外科住院患者数量多,周转快,护士的工作繁重,操作重复性大,需要不断地整理医嘱,反复人工核对医嘱信息等,确保护理环境无安全隐患. 随着医院信息化的发展,为进一步改善输液质量,PDA(personal digital assistant),即个人数码助理,在静脉输液安全中发挥着重大作用. 将PDA应用在临床输液中,扫描患者腕带信息与输液贴纸上的二维码标签,匹配后再输入患者的静脉,从而减少了常规人工核对中因惯性思维导致的错误,进一步优化护理流程,确保了输液护理安全. 同时提高了护士的工作准确率、规范性和时效性,且实现了护理工作无纸化、无线网络化办公[2].上海市交通大学附属第六人民医院肝胆外科自2017年4月起采用了PDA扫描技术,并将此技术用于静脉输液,取得良好效果. 现报道如下.
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超短波疗法配合运动疗法治疗训练性膝关节痛的临床疗效观察
训练性膝关节痛,即训练所致的膝关节非感染性创伤性滑膜炎[1]. 反复高强度训练是提高战士体能的主要手段,同时这种高强度单一动作可能造成关节滑膜损伤,导致膝关节痛. 训练性膝关节痛表现为滑膜组织水肿、渗出液增多,大量黏液素刺激神经末梢,引起关节疼痛,使之活动受限[2].
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疗养机构医用耗材资质管理工作的探讨
随着高新技术不断应用于医疗领域,医用耗材占医院医疗成本的比重不断提高,其科技含量日益增加,种类日趋繁多,涉及领域不断扩大[1]. 医用耗材的资质证件作为有效使用医疗器械的证明文件,是确保医疗安全的第一关,对其管理也越来越重视[2]. 我院作为军队专业的疗养保障机构,每年航天员疗养团、院士疗养团以及特勤疗养保障任务繁重,一旦出现医疗安全问题,后果不堪设想. 因此,采购人员熟悉医用耗材的类别,及时高效的收集、审核管理医用耗材供货方的相关资质材料[3] ,是疗养院确保医用耗材进货渠道合法性、采购物品合格性,有效维护医疗质量安全的一项基础性、技术性的质量检验工作.
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QTc间期值预测急性有机磷农药中毒患者预后的价值
目的 分析急性有机磷农药中毒患者早期的心电图特点,探索QTc间期值对患者预后的预测价值.方法 回顾性分析自2015年1月至2017年1月淮安市第一人民医院急诊科收治的急性有机磷农药中毒患者,依据患者中毒后30 d的转归情况分为存活组与死亡组,进行对照性研究,绘制ROC曲线分析早期心电图QTc间期值对患者预后的价值.结果 共计84例患者纳入本研究,其中男38例,女46例;随访30 d,共计死亡29例,存活55例,病死率为34.5％,2组之间中毒剂量差异有统计学意义(P<0.05).入院初始,存活组QTc间期均值为398.9 ms,死亡组为452.7 ms,2组差异有统计学意义(P<0.05);依据QTc间期值绘制的ROC曲线下面积为0.942,截断值为405.2 ms,灵敏度为87.3％,特异度为92.4％,Youden指数为0.797,Kappa系数为0.835;入院24 h后,存活组QTc间期值均值为415.7 ms,死亡组为468.3 ms,2组间差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积为0.768,截断值432.4 ms,灵敏度为78.2％,特异度为51.9％,Youden指数为0.301,Kappa系数为0.324.结论 早期的QTc间期值对急性有机磷农药中毒患者的预后有较好的预测价值.
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改善军事应激人员肠道功能组方对小鼠肠道功能的影响
目的 研究改善军事应激人员肠道功能组方对小鼠肠道功能的影响.方法 采用数字表法将健康ICR雄性小鼠随机分为6组,分别为低剂量组(0.5 g/kg min)、中剂量组(1 g/kg)、高剂量组(2 g/kg)、阳性药组、模型组和空白对照组,连续灌胃30 d后,测定各项肠道功能指标.结果 给予改善军事应激人员肠道功能组方30 d后,正常对照组和模型组小鼠首粒排黑便时间分别为(54.50±26.36)min、(237.90±57.11)min,肠道推进率分别为(73.36±6.29)％、(49.41±8.81)％,差异有统计学意义;低剂量组、中剂量组、高剂量组小鼠首粒黑便时间分别为(140.00±42.50)min、(163.20±49.78)min、(140.80±50.5)min,差异有统计学意义(P<0.01).肠道推进率分别为(58.53±10.39)％,(67.47±16.05)％,(62.36±11.0)％,差异有统计学意义(P<0.01).各组剂量组小鼠首粒排黑便时间缩短,肠道推进提高,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实验表明受试物具有改善肠道功能的作用,为开发具有军事应激人员肠道功能的军事营养剂提供理论依据.
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美国海军舰队外科手术队的发展与启示
美国海军舰队外科手术队是美国海军为成熟且应用为广泛的海上部署机动卫勤力量. 学习和借鉴美国海军舰队外科手术队对加速我海军海上卫勤力量转型、健全海上作战医疗后送体系具有重要意义.
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和平方舟医院船赴非洲行白内障手术的围术期护理管理
白内障是主要的致盲原因之一,屈光不正的低视力人群中白内障患者占39.1％[1]. 在发展中国家人口老龄化加速,白内障发生率越来越高[2]. 对于医疗水平不发达的非洲,老年患者白内障的发病率更高. 笔者2017年7 -12月随和平方舟医院船执行"和谐使命-2017"任务,赴非洲7个国家访问并向7 个非洲国家免费提供医疗服务,所在监护病房共收治白内障的患者50 例( 51 只患眼). 现报道如下.
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某部海勤人员及新兵体检心电图检查结果分析及启示
目的 探讨某部海勤人员(水面舰艇工作生活至少2年以上,均有至少半年海上执行任务经历)和新兵整体心电图检查情况.方法 选择2017年在解放军92012部队进行体检的某部海勤官兵及新入伍体检的新兵为研究对象.应用心电图记录仪,对284名海勤人员和137名新兵的心电图基本情况包括心率、PR间期长度、QRS时限、校正的QT间期(corrected QT interval,QTc)及心电图异常进行了统计和分析比较.结果 海勤人员的心率慢于当年入伍新兵(P<0.01),在PR间期、QRS时间上较新兵长(P<0.01),在QTc上2者未见差异(P>0.05).右束支传导阻滞、提早复极的发生率在海勤人员和新兵心电图未见差异(P>0.05).发现1例重度ST-T异常的图形、1例间歇预激心电图图形.新兵中发现1例频发室性早搏(17000次/24 h)伴快心率时ST-T下降.其中重度ST-T改变病例经上级医院冠状动脉CT检查和心脏超声检查及运动试验均未发现心脏存在病理改变证据.结论 海勤人员心率偏慢,心电图各项异常检出情况与新入伍人员相比未见明显差异,舰上生活对舰员心电图无明显影响.但是2组均有个别心电图异常情况,提示应进一步加强对海勤人员心电图异常检查的检出.各级医院好有标准来规范无症状ST-T异常人员后续检查流程.
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驻岛某部官兵精神状况及其与消化道症状的关系调查
目的 探讨驻岛官兵精神状况及其与消化道症状的关系.方法 采用消化道症状问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及胃食管反流病量表(GERDQ)对342例驻岛某部官兵进行问卷调查,分析情绪状态及其与消化道症状的关系.结果 所有调查官兵中消化道不适症状前5位包括便秘(15.5％),腹泻(13.4％),恶心(12.0％)、口臭(10.0％)、腹胀(7.6％),GERDQ>8分患者占5.0％.情绪异常状态官兵占22.2％(76/342),同时合并消化道不适症状者占57.9％(44/76),症状积分为0.68±0.66;远高于正常精神状态官兵消化道症状的发生率7.1％(19/266)和症状积分0.09±0.25,差异有统计学意义(P<0.05).有抑郁症状的71名官兵中,合并消化道症状者占62.0％(44/71);随抑郁程度的加重,其消化道症状出现比率依次为54.1％(20/37),69.0％(20/29)和80.0％(4/5).结论 驻岛官兵存在的情绪异常以抑郁状态多见,其消化道不适症状与情绪异常状态密切相关.
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新型一次性外科手术钩板的临床应用
目的 探索一种新型一次性外科手术钩板在临床和远航条件下手术中的应用.方法 通过材料力学和生物力学优化设计,采用管道式旋转榫合技术,设计发明一种新型、高强度一次性塑胶钩板,并将其应用于临床和远航条件下多种普外科手术.结果 选用医用高分子塑胶聚甲醛(polyformaldehyde,POM)树脂为材料的一次性塑胶钩板,机械强度高,安装、操作方便,术野暴露好,完全满足临床及远航条件下手术的要求.结论 新型一次性外科手术钩板适合在临床、野战及远航条件下应用,值得推广.
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做好岸基医院卫勤战备的体会
近年来,我海军建设步伐不断加速,海军执行各类维权、护航、出访、演练等多样化军事任务日趋频繁. 任务期间,卫勤保障涵盖开展医疗保健巡诊、防范重大疾病疫情、处置突发卫生事件、维护官兵身心健康等各方面,为任务顺利有效执行发挥了重大保障作用. 为积极适应新时期、新阶段我军军事斗争卫勤保障新需求,实践"召之即来、来之能战、战之必胜"的强军要求,海军岸基医院所面临的军事斗争卫勤战备保障新课题也不断拓展. 因此,医院必须依据当今高技术条件下局部战争的特点和海军卫勤保障力量的实际情况,以基础战备训练为依托,把海上军事斗争卫勤战备摆在岸基医院工作的突出位置,搞好顶层设计,做到平战结合,加强岗位练兵,不断提升全体人员的军事素养,建立符合自身实际、紧贴新时期作战需求的现代化训练新模式,切实提高医院的组织指挥能力、机动保障能力和战伤救治能力[1]. 海军军医大学附属长海医院虹口院区近些年多次遂行海军多样化军事任务,先后圆满完成了海军系列演习和环太平洋军演、亚丁湾护航、环球测量、和谐使命系列海外医疗服务等重大卫勤保障任务,在卫勤战备方面取得一定成效. 现将工作经验介绍如下.
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海军飞行学员教练机首次单飞心率和心率变异性变化的研究
飞行学员在飞行学院飞行教员带领下,当飞行技术训练达到一定阶段时,需要进行首次单独的飞行考核检验,在飞行技术考核的过程中,每一名飞行学员由于是首次单独驾驶飞机,不可避免会出现精神高度紧张,心率增快,血压升高,肌肉收缩、脑血流增加等状态. 人的自主神经系统由交感神经和副交感神经2 个分支构成,其心脏不仅由交感神经支配,同时还受到副交感神经调节,心率由于交感神经和副交感神经的双重交互作用,会使其出现快慢节律的变化. 仅仅通过心率的单纯观察而无法对交感神经及副交感神经的相对活动进行判断和区分,而心率变异性( heart rate variability , HRV)可以通过分析每一次窦性心搏相邻R波间期之间的差异变化,可以实现对交感神经和副交感神经各自相对活动性进行区分和判断[1-2]. 本文旨在探究飞行学员在首次单飞技术考核过程中,其心率变化和心率变异性的特点,为飞行学员在招飞选拔、航校训练以及改装飞行中提供保障依据.
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军事医学院校中医实战化教学的几点思考
军事医学院校是我军培养卫生医学后勤人才的摇篮,而军事中医学是军事医学教学工作的重要组成部分. 在作战环境异常艰巨、医疗资源极度匮乏的抗日战争及解放战争时期,人民军队主要依靠民间中医、中医药验方等来救治伤员.新中国成立后,加强军队中医药工作,在防治军队中常见病、多发病等方面取得了长足的进步[1]. 在新时期的军事卫勤条件下,中医药的相关实用技术具有"简、便、廉、验"的特点,在我军卫勤保障工作中发挥了重要的作用. 习主席提出了"听党指挥、能打胜仗、作风优良"的强军目标,为我军人才建设赋予了新内涵,对军医的培养提出了高要求.
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舱室微生物浓度监测仪性能的实验评价
目的 评价舱室微生物浓度监测报警仪用于微生物气溶胶浓度检测计数的可靠性.方法 以30 m3空气质量评价舱为载体,金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、大肠杆菌(ATCC25922)、枯草芽孢杆菌(ATCC9372)、白色念珠菌(ATCC10231)、黑曲霉菌(ATCC16402)为模拟生物气溶胶,比较舱室微生物浓度监测报警仪和MAS100NT微生物采样仪检测计数结果,计算2种方法实测值的相关性、符合率和重复性.结果 对ATCC25923、ATCC25922、ATCC9372、ATCC10231、ATCC16402气溶胶检测计量结果比较,2种方法测量结果相关性显著(R2分别为0.979、0.960、0.969、0.987和0.961,均P<0.01);2种方法测量结果符合率好,对5种菌测试的平均符合率分别为93.13％、90.07％、96.16％、91.65％、90.87％;2种方法测量结果稳定、重复性好,被测的每种菌符合率组内相对标准偏差<15％.结论 舱室微生物浓度监测报警仪对模拟生物气溶胶的检测结果符合评价要求.
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心理训练对特勤人员体能训练辅助作用的理论分析
体能对于军人而言,是指为圆满完成上级下达的各项任务所必须具备的融合体力、脑力、心力于一体的,包括生理学、心理学等多学科素质的综合生物学素质[1]. 以杨利伟等航天员为例,他们在体能训练中加入的心理训练,目的是使其心理素质比普通人更强大,强化其各项心理机能,以适应宇航这项工作任务.
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浅谈美军潜艇食物储存难点及其应对策略
潜艇空间狭小,可用于食物储存的空间有限. 虽然与常规动力潜艇相比,核潜艇可以用于存储食物的空间相对较多,而且随着潜艇设计的改进和饮食保障能力的提升,潜艇上的食物供给已经有了大幅度的改善,然而,即使是先进的潜艇在长航食物储存方面都存在难题,食物依然是影响长航的第一因素.
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温针灸联合麦肯基疗法治疗海军舰艇官兵腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 探讨应用温针灸联合麦肯基疗法治疗海军舰艇官兵腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2015年2月至2017年2月于海军军医大学附属长海医院就诊的患腰椎间盘突出症的海军舰艇官兵105例为研究对象,所有研究对象按随机数表法随机分为温针灸组、麦肯基组、联合治疗组,每组各35例.温针灸组采用温针灸疗法,麦肯基组采用麦肯基疗法,联合治疗组采用温针灸联合麦肯基疗法.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、改良的MacNab疗效评定标准对3组患者治疗前、治疗1个月后临床症状改善评分及疗效进行分析比较,治疗结束6个月后对各组患者腰痛复发情况进行随访调查.结果 治疗1个月后,联合治疗组VAS评分(1.74±0.82)分较温针灸组(3.57±1.75)分、麦肯基组(3.80±1.35)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后,联合治疗组优良率(88.57％)明显高于温针灸组(74.29％)、麦肯基组(62.86％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,随访取得联系的共100人,联合治疗组复发率(11.76％)明显低于温针灸组(39.40％)、麦肯基组(33.33％),差异有统计学意义(P<0.05)结论 温针灸联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于温针灸、麦肯基疗法,该方法提高了治疗优良率、降低了复发率,值得在海军舰艇官兵中推广.
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气体包装储藏冷鲜肉研究进展
2016年我国畜产品总产量8364万吨,位居全球第一 ,然而我国鲜肉制品常在裸露状态下储存、运输和销售,因其富含营养物质,极易引起微生物的污染与繁殖,导致肉品腐败变质[1-2]. 传统的肉品保藏技术主要有低温冷藏、加热处理、发酵处理及辐射保鲜等[3] ,这些技术主要通过控制酶活性和微生物的生存环境(如水分活度、温度等)来减缓肉品的腐败变质速率. 另一方面,也有真空、气调以及选用合适的包装材料等包装方法来调节和控制包装内环境气体成分和浓度,达到抑制腐败延长保质期的目的.
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飞行员停飞疾病谱的研究进展
飞行员(民用航空飞行员和军事飞行人员)是一群在时空多变特殊环境下工作的人群. 由于工作时间及环境的复杂性,飞行员长期处于这种环境之中,身体难免会出现各种生理变化,导致各种疾病的产生、以至临时停飞或永久停飞[1]. 因此,为了了解飞行人员医学停飞规律、停飞原因分布及特点,增强航空卫生保障工作的主动性,及时制定防治措施,降低医学停飞率,对于飞行员停飞疾病谱的研究势在必行.
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慢性前列腺炎误治一例
1 病例资料患者,男,25岁,未婚. 2018年1月9日就诊. 遗精9月余. 每晚必遗,于睡眠状态无梦情形下不自觉发生,醒来或晨起方觉. 小便淋漓不尽,尿道口滴白3年余,曾被诊断"慢性前列腺炎",因"不严重",所以未作治疗. 2017年5月自行到医院检查精子质量,医生发现其"精索静脉曲张Ⅲ度+","精子活动率75％",予以住院行"双侧精索静脉高位结扎术".
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 |
| 1999 | 01 02 |
