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藻酸双酯钠治疗脑梗死引起心肌梗死1例

陆波

摘要: 1 病历介绍苏某,男性,62岁,患脑梗死5年,经常有头晕,肢体麻木症状.1995-01-28 因头晕,头痛,症状加重.流口水,构音不清,左半身麻木而入院,经查体,血压13.7/9 .8KPa,呈运动性失语,左侧中枢性面舌瘫,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢不自主运动,左上下肢生理反射减弱,左下肢肌力Ⅳ级,右上下肢肌力正常,双上肢霍夫曼氏征阳性,左下肢巴彬斯基征阳性,查道克氏征阳性,心电图检查,ST段改变(ST段下移,T波低平).CT检查证实为脑梗死,当即按脑梗死治疗,采用藻酸双酯钠200mg加5%葡萄糖液400ml静脉点滴,1次/ d,当点至第8d时病人突然出现心前区疼痛,含服消心痛不见好转,当时查体:心率75次/mi n,律整,心尖区第1心音减弱,心电图检查ⅡⅢavf导联ST段抬高,呈弓背向上的单向曲线 ,T波高尖.6h后出现异常Q波,血化验,转氨酶80u,肌酸磷酸酶360u/dl,血常规wkc6.8 ×10/L,Rbc4.5×10/L,Hb130g/L.经检查诊断为急性下壁心肌梗死,当即停用pss静点, 改用消心痛10mg,加5%葡萄糖250ml静点,并口服长效消心痛,用药后病情逐渐好转.

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