斑点追踪技术评价心衰患者预后预测价值的研究
摘要: 目的 评价斑点追踪技术对心衰患者预后的预测价值.方法 选取心力衰竭患者86例,根据治疗三个月后左心室射血分数(LVEF)是否大于50%,分为恢复组(A组,56例)和未恢复组(B组,30例).比较患者病程初诊时、3个月后常规二维超声心动图参数的差别,两组患者初诊时斑点追踪参数的差别,分别计算初诊时基底部、心尖部及左心室整体斑点追踪参数与治疗3个月后常规二维超声心动图参数LVEF的相关性;常规超声数据测量后记录左室心尖三腔观、四腔观、二腔观二维动态灰阶图像,上述各切面得到理想图像后,将连续3个心动周期的动态图像存入CD-R光盘待后分析.结果 治疗三个月后LVEF、SV、CO、E/A值高于初诊时[(58.56±4.18)%vs(45.16±3.35)%;(79.68±3.01) ml/beat vs(65.70±3.10)ml/beat;(4.06 ±0.22)L/min vs(3.10±0.2) L/min;(1.00±0.09) vs(0.65±0.07)],而LVDd、LVDs值则低于初诊时[(52.10 ±5.51)mm vs(58.77±6.27)mm;(30.00±2.43)mm vs(34.23±2.81)mm],差异有统计学意义(P<0.05).恢复组心尖部旋转角度峰值、旋转达峰时间、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值以及整体旋转角度峰值、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值大于未恢复组[(6.38±1.21)°vs (5.43±1.32)°;(84.17±7.17)% vs (70.98±6.32)%;(76.55±6.80)°/s vs(62.18±4.91)°/s;(-45.04±3.28)°/s vs(-53.29±3.20)°/s;(17.56±2.14)°vs (6.67±0.86)°;(115.48±8.10)°/s vs (99.98±6.02)°/s;(-77.83±5.29)°/s vs(-83.48±7.17)°/s],差异有统计学意义(P<0.05).LVEF与心尖部旋转角度峰值、旋转达峰时间、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值以及整体旋转角度峰值呈正相关(P<0.05);用斑点追踪技术和双平面Simpson's法测量的左室整体收缩功能相关性良好;可重复性研究表明同一观察者不同时间及两观察者间对左室心肌二维应变值的测量相关性良好.结论 斑点追踪技术参数对心衰患者的预后具有预测价值,测定心力衰竭患者左室局部和整体心肌应变,其中以心尖部参数的预测价值更加明显.
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葛根素注射液治疗冠心病30例疗效观察
近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的发病率逐年上升,发病年龄前移,该病已成为危害群众健康的主要疾病之一.我们用葛根素注射液治疗冠心病,取得了较满意的临床疗效,现报告如下.
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老年肺结核75例临床分析
本文将我们收治的75例老年肺结核的病例,作一回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料75例肺结核患者中,男性43例,女性32例.年龄分布60~78岁.其中,烟龄≥20岁者62例,有结核病史者11例.根据症状、体征,实验室及X线检查确诊者61例;开始诊断肺炎者,经抗炎治疗无效,而抗痨治疗有效10例;初诊为肺癌,但试用抗痨治疗有效者4例.
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小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者在各种诱因下胰岛素分泌相对不足,造成糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,以高血糖、高血酮为主要体征的临床综合征.我科自1997-07~2002-08共收治糖尿病酮症酸中毒96例,经小剂量胰岛素静滴,均收到良好效果.现报告如下.
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31例产科急症子宫切除术临床分析
产科急症子宫切除术是治疗产科急性子宫出血或感染,抢救孕产妇生命,降低孕产妇病死率的重要措施.本文选择了我院1971-01~2000-12年间的产科急症子宫切除术31例,对其发生率、手术指征、手术方式、产妇及围产儿预后几方面进行回顾性总结分析.
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多功能电离子机治疗寻常疣300例
2001年以来,我们采用多功能电离子机治疗寻常疣300例,效果显著.现报告如下.1资料与方法
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老年胆囊结石并发急性胆囊炎手术治疗体会
目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题.方法对36例60岁以上老年胆囊手术资料进行回顾性分析.结果老年胆囊结石病史长,多伴有心血管疾病如心房颤动、房性早搏、室性早搏等心律失常.胆囊周围多有大网膜粘连.结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术选择合适的手术方式和精细简捷的手术操作,是提高治愈率的关键.
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腹腔镜下胆总管探查术22例临床分析
目的探讨腹腔镜下胆总管探查术的方法及避免副损伤的措施.方法应用Olympus腹腔镜及操作器械一套.全麻下进行,体位及穿刺点均与腔镜胆囊切除相同.穿刺证实胆总管后,对胆总管直径>1.5 cm者用针式电钩直接切开;胆总管直径<1.2 cm者用剪刀切开,纵行切开1.0~1.5 cm,直视下用常规器械或胆管镜网篮取石,胆总管Ⅰ期缝合.结果本组22例中,21例成功,1例由于胆囊三角区粘连紧密,镜下缝合胆总管困难中转开腹手术.结论腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查与传统开腹手术比较具有微创特点,胆总管Ⅰ期缝合更体现微创外科的优势.
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结肠气钡造影诊断克隆氏病4例分析
1996~1999年,我们通过X线结肠气钡双重造影诊断结肠克隆氏病4例,1例手术,3例病理证实,现回顾分析其X线所见。
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30例后颅窝手术的麻醉体会
后颅窝手术病人容易引起呼吸、循环的紊乱,麻醉处理较为复杂.本文选择我院近年来30例后颅窝手术的麻醉,总结报告如下.1 临床资料后颅窝手术病人30例,男性24例,女性6例.年龄12~68岁.体重28~89kg.30例中,桥小脑肿瘤1例,小脑肿瘤13例,小脑出血8例,斜坡肿瘤2例,颅神经手术4例,其它类型手术2例.手术时间为120~260min,平均180±40min.
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外伤性前房积血的综合治疗体会
外伤性前房积血是眼外伤中常见的症状之一,经过治疗,大多数可以恢复,但少数病例因较严重的并发症而导致失明.我院2000~2002-05间共收治前房积血52例(52眼),采用综合治疗的方法收到了满意的效果,现报告如下.