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巨指畸形1例

张志峰
关键词: 巨指畸形

摘要: 1临床资料患者男,12岁,出生后即见右手中指较其它手指及左手中指长而粗,活动度差.随着年龄增长,患指生长速度明显较其它手指及左手中指快,且活动度越来越差.

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    作者:林少波

    目的:探讨应用多层螺旋CT(MSCT)对消化道出血的诊断价值。方法对21例消化道出血患者行多层螺旋CT扫描,观察CT征象,并与内窥镜、DSA等检查对照。结果造影剂外溢16例,提示消化道活动性出血;未发现造影剂外溢共4例,但增强后肠道肿块或肠壁粘膜局限性强化,或肠壁静脉扩张等提示间歇性出血来源;把高密度肠内容物误认为造影剂外溢1例。结论 MSCT检查可替代诊断目的的DSA检查,作为消化道出血病因诊断的首选方法,对需介入或手术治疗者其指导意义更大,值得在临床上进一步推广应用。

  • 会阴部Paget病广泛切除术后并发急性肾损伤1例并文献复习

    作者:郭燕妮;谭谦

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    作者:罗潇;何永胜;王梦雅

    目的:探讨MR扩散加权成像及表观扩散系数(ADC值)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对77例女性乳腺患者行MRI-DWI(b=500、800s/mm2)检查,相同的感兴趣区(ROI)下,测量病变的ADC值,结果进行统计学分析,所有病变均经手术及病理证实。结果 b值分别取500、800s/mm2,乳腺良恶性病变的ADC值差异均有统计学意义(t=7.027,P<0.001;t=6.399,P<0.001);b=500s/mm2,佳诊断点ADC值为1.13×10-3mm2/s, ROC曲线下面积为0.90,灵敏度为90.7%,特异度为79.4%;b=800s/mm2,佳诊断点ADC值为1.03×10-3mm2/s,ROC曲线下面积为0.88,灵敏度为81.4%,特异度为88.2%。结论 MR扩散加权成像及ADC值对乳腺良恶性病变诊断有重要价值。

  • MSCTA对头颈血管变异的诊断价值

    作者:彭泽标;吴宗山;郭磊;刘文思

    目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对头颈部各种血管变异的诊断价值。方法回顾性分析229例头颈部血管的CTA成像资料,采用大密度投影(Maximum intensity projection,MIP),容积再现技术(volume rendering,VR)多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)和曲面重建(curved planer reformation,CPR)对所采集的头颈血管源图像进行影像重建。由有经验的诊断医师对所得到的图像进行评估和分析,得出一致的诊断结果。结果229例头颈部CTA共诊断胚胎型大脑后动脉(FTP)56例,开窗类变异11例,发育不良类变异25例,动脉血管重复或缺如类变异22例和其他变异18例。结论多层螺旋CTA可较好显示头颈部血管的正常解剖结构和各种血管病变、解剖变异,具有良好的定位、定量及定性能力。可作为头颈部血管变异检查的首选方法。

  • 年轻宫颈癌临床分析

    作者:唐国亮;乌兰娜;李瑞珍

    目的:回顾北京大学深圳医院近10年间153例35岁以下年轻妇女宫颈癌住院患者完整的临床随访资料,探讨年轻宫颈癌的临床病理特点与预后的相关因素,以指导年轻宫颈癌的临床处理及随访。方法收集2000年12月31日-2010年12月31日间北京大学深圳医院收治确诊为年轻宫颈癌的患者153例,采用SPSS 19.0统计软件分析,P<0.05认为有统计学意义。结果年轻宫颈癌患者和>35岁宫颈癌患者在5年生存率方面无统计学差异。年轻宫颈癌患者预后与多种因素有关。结论年轻宫颈癌患者预后与多种因素相关,其中临床分期是独立危险因素。

  • MSCT在孤立性肠系膜上动脉夹层诊断中的临床应用

    作者:王玉林;胡荣奎;宗敏

    目的:分析探讨多层螺旋CT(MSCT)在孤立性肠系膜上动脉夹层(SMAD)诊断中的意义。方法回顾性分析12例经MSCT证实的孤立性SMAD患者的影像资料,用容积显示(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)技术进行肠系膜血管图像重建,分析总结SMAD的MSCT特征性表现。结果 MSCT的典型表现为:动脉期SMA月牙形充缺损影,真腔变细,伴有假性动脉瘤者,假腔可扩大挤压真腔,导致真腔呈线样改变。本组12例患者中,9例患者假腔在动脉期呈月牙形低密度影包绕真腔,3例患者伴有假性动脉瘤形成,假腔呈瘤样扩张压迫真腔。利用MSCT的后处理技术,可以从不同角度观察病变,可清楚显示病变累及的范围、程度等情况。结论 MSCT能够快速、无创、准确的诊断孤立性SMAD,可为孤立性SMAD的病情评估提供可靠信息,对指导孤立性SMAD的治疗具有重要意义。

  • 原发性肺肉瘤样癌的CT诊断及鉴别诊断

    作者:陈秀萍;陈延;吴政光

    目的:通过探讨肺肉瘤样癌的临床症状、病理学特征及CT表现,提高对本病的认识。方法总结8例资料完整的原发性肺肉瘤样癌的临床表现,病理学特征及CT表现。所有病例均行手术切除肿物或病理活检,病理诊断明确为原发性肺肉瘤样癌。结果临床表现为咳嗽、咳痰、气促、胸闷、胸痛等呼吸系统症状。病理切片提示为大细胞或梭型肿瘤浸润,瘤细胞胞浆丰富红染,免疫组化染色Vinmentin、CK、EMA(+)等阳性。CT表现多为肺部团块影,边缘不清,病灶密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,伴肺门及纵隔淋巴结肿大,远处转移及局部组织破坏多见。结论肺的肉瘤样癌临床表现及CT表现上无特异性,不易与普通肺癌及肺肉瘤相鉴别,需要结合病理及免疫组化结果进行诊断。

  • Ⅱ型肠病相关性T细胞淋巴瘤1例并文献复习

    作者:徐太军

    目的:提高对肠病相关性T 细胞淋巴瘤(EATL)的认识。方法对1例Ⅱ型肠病相关性T 细胞淋巴瘤(EATL)诊疗过程回顾性分析,并结合文献复习。结果该例患者因反复腹痛、消化道出血半年后剖探查活检确诊,先后手术两次,化疗七次,一年后死亡。结论肠病相关性T细胞淋巴瘤(EATL)系罕见的恶性肿瘤,缺乏特异性临床表现,病程进展迅猛,预后极差,应引起临床医师重视。

  • 脑卒中后锥体束华勒氏变性的CT及MRI诊断价值

    作者:曾仲刚;李雪霞;梁俊生;朱刚明;许团新;邹玉林;陈真平;陶娟

    目的:通过分析脑卒中后锥体束华勒氏变性的MRI和CT表现,提高对该病的诊断水平。方法搜集脑卒中累及单侧大脑半球锥体束的病变并继发WD病例54例,均行常规则MRI(T1WI、T2WI、FLAIR)及CT平扫,并对影像资料进行统计分析并总结。结果在原发病变基础上,可见继发病变均沿锥体束方向分布;CT表现为等或低密度,MRI表现为等或长T1、稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,早期DWI呈高信号,中晚期DWI呈等信号;变性晚期MRI及CT均显示伴有患侧大脑脚及桥脑萎缩。结论脑卒中累及锥体束可导致锥体束继发性Wallerian变性,结合WD的病变特点及其影像表现,诊断不难,而且MRI对该病的诊断优于CT。

  • 1369例不孕患者水溶性造影剂DSA下动态子宫输卵管造影分析

    作者:田芳玲;陈硕飞;王海峰;曲尔青;郭晓丽;田锦林

    目的:探讨原发性不孕(PI)与继发性不孕(SI)患者子宫输卵管造影(HSG)的特点及导致输卵管不通畅的危险因素。方法回顾性分析1369例不孕患者的水溶性造影剂DSA下HSG造影资料,根据不孕的原因为PI及SI两组,对两组一般情况及造影结果进行比较;再以双侧输卵管通畅与否为因变量,以年龄、生育史、是否有宫外孕史、盆腔手术史、输卵管结核病史、流产史、原发或继发性不孕、合并其它疾病与否、子宫形态异常与否为自变量,进行多因素二分类logistic回归分析,探讨输卵管不通畅的危险因素。结果 PI组年龄比SI组小[(27.27±3.82)岁vs(29.97±4.80)岁],双侧输卵管通畅率较SI组高(45.50%vs 34.74%),两组比较有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄、宫外孕史、流产史及子宫形态异常是输卵不通畅的危险因素(OR值=0.903、0.198、1.542、0.120;95%的可信区间:0.903~0.958、0.120~0.352、1.002~2.375、0.036~0.399)。结论 PI和SI在年龄及输卵管通畅率方面存在差异,大龄、宫外孕史、流产史及子宫形态异常是输卵不通畅的危险因素。

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