某部新兵投弹骨折的原因分析及预防措施
摘要： 投弹骨折,也称之为“投掷骨折”,是由扭曲力和拉张力共同作用所致的螺旋形不稳定骨折,其特征是骨折近侧段内旋移位,而远侧段外旋移位,造成断段间的旋转分离.2010年9月至今,某部新兵在投弹训练中先后发生4例投弹骨折的病例,为此,引起了所在单位主要领导和有关部门的高度重视,认真分析查找原因,汲取教训,从而拟制相关预防措施,以便在下一步训练中减少或避免此类军事训练伤的发生.
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百草枯完全抗原及多克隆抗体的制备
目的 改造百草枯(Paraquat PQ)半抗原,制备百草枯完全抗原及多克隆抗体,为建立酶联免疫吸附方法及其在食品安全快速检测中的应用奠定基础.方法 改造半抗原PQ-hap,混合酸酐法合成免疫原(PQ-BSA)和包被原(PQ-OVA),采用SDS-PAGE电泳和质谱对其鉴定,免疫家兔2只,制备多克隆抗体;间接ELISA对其进行效价、灵敏度和特异性检测.结果 成功合成百草枯免疫原和包被原,6次免疫后2只家兔血清的效价分别达到1∶40 000和1∶160 000,抗体的半数抑制浓度(IC50)分别为281.6 ng/ml和98.4 ng/ml,与百草枯类似物没有明显交叉反应.结论 合成的百草枯完全抗原具有较好的免疫原性,产生的抗百草枯多克隆抗体具有较好的灵敏度和特异性.
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纳米金标记DNA的生物传感器
目的 利用纳米金标记DNA以提高传感器的检测灵敏度,为建立方便、快速、准确地检测食品中李斯特菌的方法提供依据.方法 利用自组装法,将5'端巯基修饰的单链DNA固定在金电极上,然后与纳米金标记的探针进行杂交.结果 传感器与标记有胶体金的探针杂交频率减少了207 Hz,与未标记有胶体金探针杂交频率(减少了52 Hz)相比提高了3倍.结论 采用纳米金标记的探针可提高传感器的检测灵敏度,在食品安全检测中具有重要意义.
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肝炎肝硬化外周血细胞变化与乳酸脱氢酶的相关性分析
目的 探讨肝炎肝硬化患者外周血细胞变化与血清乳酸脱氢酶水平的相关性.为早期发现骨髓病态造血、早期诊治及判断预后提供依据.方法 对227例肝炎肝硬化患者的外周血血红蛋白、中性粒细胞、血小板、网织红细胞、血清丙氨酸转移酶(ALT)、血清乳酸脱氢酶(LDH)进行检测和分析.结果 肝炎肝硬化LDH水平与外周血三系血细胞水平呈显著负相关(r=-0.789,P＜0.05),而与网织红细胞增高呈显著正相关(r=0.576,P＜0.05),与预后不良呈显著正相关(r=0.778,P＜0.05).结论 肝炎肝硬化患者血清LDH升高可以作为早期病态造血的客观指标,是早期防治及判断预后的依据.
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急进高原士兵睡眠现状及其影响路径分析
目的 探讨急进高原士兵睡眠现状及与觉察压力、疲劳状况、自尊的关系与可能的影响路径,为制定提高高原士兵睡眠质量的措施提供思路.方法 随机整群抽取急进高原士兵700名作为调查对象,运用觉察压力量表、疲劳-14量表、自尊量表和睡眠状况自评量表进行调查分析,并构建结构方程模型.结果 ①经常参加娱乐活动士兵睡眠得分显著低于不经常参加娱乐活动士兵(P＜0.05).训练期望高士兵睡眠得分显著低于训练期望一般、无所谓士兵(P＜0.01).高原知识掌握较差士兵睡眠得分显著高于高原知识掌握较多、一般士兵(P＜0.01).干部骨干管理方式为关心、比较关心时,士兵睡眠得分显著低于不关心时(P＜0.01).②疲劳状况、自尊进入睡眠回归方程,共解释总变异的25.2％.③路径分析显示:觉察压力通过自尊的完全中介作用影响睡眠状况,其中介效应值为-0.0384.疲劳状况通过自尊的部分中介作用影响睡眠状况,自尊的中介效应值为-0.0368,占总效应的7.9％.结论 急进高原士兵睡眠质量与疲劳状况、自尊密切相关;自尊在觉察压力与睡眠间具有完全中介作用,自尊在疲劳状况与睡眠间具有部分中介作用.
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某医院95例肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期营养支持现况调查分析
目的 调查分析某医院95例肝胆胰恶性肿瘤患者其围手术期的营养支持现状和存在的问题,为进一步改善肿瘤病人的临床营养支持提供理论依据.方法 选取某医院2014年1月至2016年12月收治的95例肝胆胰恶性肿瘤患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料结果记录分析所有患者其围手术期间营养支持的方式、不同方式所占比例以及时间等情况.结果 (1)本组95例患者其术前术后予以营养支持比例分别为10.52％(10/95)和100％ (95/95),围手术期内营养支持平均总天数为(14.24±3.20)d,且采用TPN支持的有74例(77.89％),EN支持的有21例(22.11％);(2)EN患者其低喂养比例明显低于TPN患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)本组74例TPN患者中,68例(91.89％)添加了具有药理作用的免疫营养素,在该68例中有61例(89.71％)使用了谷氨酰胺双肽制剂;(4)使用TPN支持的患者其日均营养费用为(726.32±186.48)元,明显高于采用EN支持患者的(320.54±96.32)元,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 该院肝胆胰恶性肿瘤患者营养支持已逐渐完善化,但围手术期的营养支持尚存在分配以及使用不协调情况,需制订更为完善的营养支持指南.
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医务人员职业损伤的研究分析
目的:研究分析医务人员因针头或其他尖锐器具造成损伤的发生率及其原因.方法:对610名医务人员进行问卷调查,被调查人员包括医生、护士、技师和实验工作人员.被调查者通过回顾的方式,如实填写过去一年内皮肤损伤的原因、次数及所采取的预防措施.回收有效问卷581份(95%).结果:在581名被调查者中,共发生1 811例次皮肤损伤污染事件,其中54%是被污染血液后的内孔针头引起的;医务人员清楚地了解,有13%的病人患有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等可以通过血液传播的疾病.每名医师(技师)每年有2.85次皮肤损伤几率,每名护士每年有3.4次皮肤损伤几率.所有的损伤事故发生后,均采用强力碘等消毒伤口,并有针对性地采取大量盐水冲洗、注射乙肝疫苗、高效免疫球蛋白等措施.结论:医务人员的这种损伤与他们的特殊职业有密切的关联.54%的损伤是在内孔针头充满血液的情况下造成的,具有很高的传播疾病的危险性.因此,应采取针对性的防护安全教育,预防事故发生.
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某部2014年新兵心理健康状况调查分析
目的 了解新兵心理健康状况,为新兵筛选、心理问题预防及针对性的心理健康指导提供依据.方法 应用数字搜索能力测验(FST)、卡特尔16种人格因素测验(16PF)、症状自评量表(SCL-90)及明尼苏达多相个性测查表(MMPI)对2014年入伍的1602名普通新兵进行团体性心理测试.结果 (1)所有入伍新兵的FST总体得分呈偏态分布,4～6.99区间的人数较多,占48.8％;(2)16PF测试与军人常模比较,敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性、怯懦与果敢、创造能力个性因子得分偏低,其他因子得分均偏高(P＜0.01);(3) SCL-90各因子得分均低于全国常模和中国新兵常模平均分(P＜0.01);(4)前3项测试合并连队反映存在潜在心理问题者3人;154人进行MMPI测试,共筛选出46名存在心理问题新兵进行专家访谈;(5)筛选出的45人(1人被遣回)进行SCL-90二次检测,各项因子及总均分均低于全国常模和中国新兵常模(P＜0.01),只有1人强迫、抑郁及偏执得分均＞3分.结论 2014年入伍新兵整体心理素质较好,以FST、16PF及SCL-90作为初筛,MMPI复筛测评,能够比较全面而系统地反映新兵心理状况.
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胃癌胃全切患者预后的影响因素
目的 探讨接受胃全切治疗的胃癌患者预后的影响因素.方法 回顾性分析接受胃全切手术治疗的胃癌患者的临床资料.观察患者1年死亡率,采用单因素分析法比较不同临床病理特征的胃癌患者死亡率的差异,采用Logistic回归分析法分析影响患者生存情况的因素.结果 参与本项研究的210例患者中,1年内死亡28例,死亡率为13.3％;年龄≥65岁,肿瘤部位位于上部,直径≥4 cm,临床分期为Ⅲ～Ⅳ期,分化程度为中、低分化,癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125 (CA125)和高糖链抗原19-9(CA19-9)水平较高的患者死亡率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);而不同性别的患者死亡率差异不显著;将单因素分析有意义的年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、临床分期、分化程度、CEA、CA125和CA19-9水平为自变量,以患者是否死亡为因变量进行Logistic回归分析,结果表明,患者的临床分期、分化程度和CA19-9水平进入回归方程,OR分别为4.356、5.238和3.562,(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床分期、分化程度和CA19-9水平是影响胃癌胃全切患者生存率的独立危险因素.
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慢性心力衰竭患者高密度脂蛋白胆固醇、高敏肌钙蛋白T水平与心功能的相关性
目的 分析慢性心力衰竭患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)水平与心功能的关系.方法 选取2013年2月-2016年6月某院心内科收治的慢性心力衰竭住院患者200例,设为慢性心衰组,并根据美国心脏病协会心功能分级分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组;另选取同期健康体检者86例,设为健康对照组.比较慢性心衰组和健康对照组及亚组间血清HDL-C、Hs-cTnT水平,所有患者均行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF),采用Pearson线性相关分析慢性心力衰竭患者血清HDL-C、Hs-cTnT水平与心功能分级、LVEF及HDL-C与Hs-cTnT的相关性.结果 与健康对照组比较,慢性心衰组患者血清HDL-C水平明显降低,血清Hs-cTnT水平明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);慢性心衰组不同心功能分级患者血清HDL-C、Hs-cTnT水平比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,慢性心衰组患者血清HDL-C水平与心功能分级呈负相关,与LVEF呈正相关,血清Hs-cTnT水平与心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关,血清HDL-C水平与血清Hs-cTnT水平呈负相关(P均＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者HDL-C水平降低,Hs-cTnT水平增高,其血清水平与患者心功能状态有良好的相关性,两者水平检测对监测和控制慢性心力衰竭的发生、发展具有一定意义.
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育龄女性接种麻疹疫苗的效果分析
目的 探讨育龄女性接种麻疹疫苗的效果.方法 选取某区体检备孕妇女268例,根据数字表法随机分为接种组和未接种组,每组134例,再根据妇女的麻疹抗体水平分为低抗接种组、高抗接种组、低抗未接种组和高抗未接种组,比较各组入组时、3个月后、9个月后以及婴儿8个月时的麻疹抗体水平.结果 低(高)抗接种组3个月后和9个月后的麻疹抗体水平高于低(高)抗未接种组,低(高)抗接种组婴儿8个月后的麻疹抗体水平高于低(高)抗未接种组,且差异具有统计学意义;入组时,低抗接种组麻疹抗体水平低于高抗接种组,差异具有统计学意义,接种3个月、9个月后,低抗接种组和高抗接种组两组麻疹抗体水平的差异无统计学意义,两组婴儿8个月抗体水平的差异无统计学意义;疫苗接种组婴儿麻疹感染率显著低于疫苗未接种组,差异具有统计学意义;4组孕妇9个月时的麻疹抗体水平与婴儿8个月后麻疹水平呈显著正相关(r=0.629,P＜0.01).结论 育龄女性接种麻疹可以有效地提升自身机体麻疹抗体水平,可以安全有效地降低婴儿麻疹感染率,为临床降低婴儿的麻疹感染提供了切实可行的途径,值得临床推广.
