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高敏肌钙蛋白T联合超敏CRP微小心肌损伤早期诊断中的价值
目的 探讨高敏肌钙蛋白T (hs - cTnT)和超敏CRP (hs - CRP)在微小心肌损伤早期诊断中的价值;方法:测定106例微小心肌损伤发作2h血清(hs - cTnT、CK - MB和hs - CRP的浓度,以100健康体检者作对照,并分析受试者工作特征(ROC)曲线;结果:微小心肌损伤早期血清hs - cTnT、CK-MB和hs-CRP水平与对照组相比差异均有统计学意义(P ＜0.01) hs - cTnT、CK -MB和hs - CRP三指标串联诊断微小心肌损伤的敏感度与特异度分别为96.7％和90.1％,优于各单个指标.高浓度的hs - cTnT、hs-CRP对急性心肌梗死均有一定的预测意义(风险指数分别为6.5和1.9,P值＜0.001和0.01),而hs - cTnT和/或hs- CRP联合预测微小心肌损伤的风险指数高达13.8(P＜0.0001).结论:多种心肌标志物联合可早期快速诊断微小心肌损伤,一定水平的hs - cTnT联合hs - CRP检测可早期急性心肌梗死.
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心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T在小儿手足口病并发心肌损伤中的诊断价值
目的 探讨心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T在小儿手足口病并发心肌损伤诊断中的临床价值.方法 选取2017年5月至2018年4月收治的小儿手足口病合并心肌损伤患儿90例作为试验组,选取同期健康体检的90名健康儿童作为对照组,比较两组心肌酶谱多项指标及高敏肌钙蛋白T.结果 试验组高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中急性期患儿hs-cTnT、AST、LDH、CK均明显高于恢复期患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T对小儿手足口病合并心肌损伤具有重要诊断价值,可准确鉴别病情发展时期.
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AECOPD不伴AMI住院患者高敏心肌肌钙蛋白T动态增高的病因分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)不伴急性心肌梗死(AMI)住院患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)动态增高的病因,为临床准确诊治提供帮助.方法 选取2016年1月至2018年1月四川大学华西医院呼吸内科AECOPD不伴AMI住院患者为研究对象,患者因胸痛在12 h内测定两次hs-cTnT和其他实验室指标,两次hs-cTnT水平增高≥50％为病例组,水平增高＜50％为对照组,收集患者实验室检查结果和临床资料,探讨AECOPD不伴AMI患者hs-cTnT动态增高的原因.结果 病例组hs-cTnT水平在12 h内从78.4 (33.9 ～ 129.0) ng/L大幅上升至185.9(126.0～468.2) ng/L(P ＜0.05),而对照组hs-cTnT水平无变化(P＞0.05);病例组在12 h内肾功能指标(Urea、Crea)和感染指标(WBC、PCT)水平大幅升高(P＜0.05),呼吸功能指标(PCO2、PO2)表现为PCO2水平升高,而PO2水平降低(P＜0.05),对照组肾功能指标、感染指标及呼吸功能指标变化差异无统计学意义(P＞0.05);病例组在12 h内hs-cTnT变化率为132.98％(87.27％～338.98％),显著高于对照组的12.71％ (6.09％ ～ 30.54％) (P ＜0.05),病例组在12h内Urea、Crea、WBC、PCT、PCO2、PO2的变化率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加重的感染、呼吸功能减弱以及肾功能减退是AECOPD不伴AMI患者hs-cTnT动态升高的主要原因,临床诊治中应注意鉴别诊断.
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老年人高密度脂蛋白与高敏肌钙蛋白T的关系
目的 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对心血管系统具有保护作用,且低水平的HDL-C是独立于低密度脂蛋白胆固醇之外的心血管危险因素.高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)不仅是首选的心肌损伤标志物,也是心血管不良预后有效的预测因子.国内外鲜有研究在社区老年人群中探讨HDL-C和hs-cTnT水平之间的关系.方法 在885例中国社区老年人群中对HDL-C与hs-cTnT水平之间的关系进行单因素分析及多元线性回归分析.结果 研究人群中共有367例男性(41.5％)和518例女性(58.5％),年龄范围为60 ～ 96岁,(69.2±6.3)岁.简单相关分析的结果表明,HDL-C与hs-cTnT水平呈负相关关系(r=-0.06,P=0.008).在校正混杂因素后,社区老年人群的hs-cTnT水平与HDL-C水平的所有四分位数组呈独立相关性.结论 在中国社区老年人群中发现HDL-C水平与心肌损伤独立相关.
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高敏肌钙蛋白T与ST段抬高型急性心肌梗死患者入院早期血清因子和心脏结构功能的相关性研究
目的:探讨高敏肌钙蛋白T(High Sensitivity Cardiac Troponin,hs-cTnT)与ST段抬高型急性心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者入院早期血清因子和心脏结构功能的相关性.方法:选取STEMI患者180例,根据入院早期的hs-cTnT水平分为低值组(≤0.009 ng/ml)、中值组(0.010~0.017 ng/ml)和高值组(≥0.018 ng/ml),其中低值组72例、中值组58例、高值组50例.比较三组患者的血清因子高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine ki-nase-MB,CK-MB)、血管性假血友病因子(Von willebrand factor,vWF)和内皮素1(Endothelin-1,ET-1)水平,以及心脏结构功能指标左心室舒张末内径(Left ventricular end dilated diameter,LVEDD)、左心室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVEDS)、左心房前后径(Left a-trium diameter,LAD)、室间隔厚度(Interventricular septal,IVSd)、左心室后壁厚度(Left ventricular posterior wall diameter,LVPWD)、左心室射血分数(Left ventricular ejection,LVEF)以及左室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)的差异.并采用Spearman相关性分析及Logistic回归模型用于分析hs-cTnT与其他血清因子和心脏结构功能的相关性.结果:与Hs-cTnT低值组和中值组相比,高值组患者的hs-CRP、BNP、CK-MB、vWF和ET-1水平均显著提升,LAD、LVEDD、LVEDS、IVSd、LVPWD、LVMI均显著增大或增厚,而LVEF则显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).相关分析结果显示,Hs-cTnT水平与血清因子和LAD、LVEDD、LVEDS、IVSd、LVPWD、LVMI呈现正相关,与LVEF呈现负相关(P<0.05).结论:Hs-cTnT水平与STEMI患者入院早期的血清因子和心脏结构功能存在相关性.
关键词： 高敏肌钙蛋白T ST段抬高型急性心肌梗死 血清因子 心脏结构功能 -
高敏肌钙蛋白T检测在慢性心力衰竭患者病情及预后评估中的价值
目的:探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测在慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者病情及预后评估中的价值.方法:回顾性分析150例CHF患者的临床资料.比较不同心功能分级患者射血分数和心脏各腔径与血清hs-nCTnT水平的相关性.结果:①心功能分级Ⅳ级患者hs-cTnT浓度明显高于Ⅲ级患者,Ⅲ级患者hs-cTnT浓度明显高于Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);缺血性心肌病、糖尿病性心肌病及扩张性心肌病患者的hs-cTnT水平均明显高于高血压性心脏病患者,扩张性心肌病患者的hs-cTnT水平明显高于缺血性心肌病和糖尿病性心肌病患者,差异均有统计学意义(P<0.05).②患者hs-cTnT浓度与射血分数呈负相关,与心脏各腔径及心功能分级呈正相关(P<0.05).③hs-cTnT浓度升高患者的再住院率明显高于hs-cTnT浓度正常患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清hs-cT-nT水平检测在慢性心力衰竭患者病情和预后评估中具有重要价值.
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血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平与老年急性心肌梗死患者预后相关性分析
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与老年急性心肌梗死(AMI)患者预后之间的相关性,为临床预见性治疗提供借鉴.方法 选取2013年5月至2016年5月期间在南阳市第三人民医院老年科治疗的106例AMI患者设为AMI组,另选取同时期在本院体检中心进行体检的106例健康老年人为对照组,比较两组患者血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平;再将AMI组患者根据是否发生心血管不良事件分为发生组和未发生组,比较治疗30天后发生组与未发生组患者血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平.结果 对照组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平明显低于治疗前AMI组(P<0.05);经治疗后AMI组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平较治疗前有所下降(P<0.05),且未发生组血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平较发生组低(P<0.05).结论 血浆BNP,hs-CRP,hs-cTnT水平是评价急性心肌梗死患者心功能的有效指标,对评估急性心肌梗死预后,指导临床治疗具有重要意义.
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急性心肌梗死患者血清高敏肌钙蛋白T及线粒体偶联因子-6含量的变化
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)及线粒体偶联因子-6(CF6)含量在冠状动脉循环中的变化.方法 纳入2009年4月到2011年3月期间我院收诊的AMI患者60例,同期选取冠脉造影结果 无狭窄或狭窄程度＜50%的患者30例作为对照组.取两组受试者冠状静脉窦、冠状动脉与外周血清,分别采用发光免疫法和放射免疫法测定hs-TnT及CF6浓度.结果 AMI患者冠状静脉窦、冠状动脉与外周静脉血清中hs-TnT、CF6浓度与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);AMI患者冠状静脉窦血清hs-TnT、CF6较冠状动脉血清hs-TnT、CF6均值升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AMI可导致冠脉循环hs-TnT和CF6浓度升高,二者可在一定程度上预测心肌梗死面积.
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高敏肌钙蛋白T对急性非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断价值
目的 探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对急性非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断价值.方法 选取2014年5月~2015年12月于长江航运总医院心内科就诊的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的患者106例,其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)37例,不稳定型心绞痛(UA)69例,同时选取在本院健康体检的无冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患病史的志愿者30例作为对照组,比较各组患者和正常对照组的hs-cTnT的差异,分析患者血清hs-cTnT与冠状动脉病变程度的关系,分析血清hs-cTnT诊断NSTEMI的价值.结果 NSTEMI患者与UA患者的年龄、性别、基础疾病、家族史、吸烟史等基线资料的差异均无统计学意义(P均>0.05).非ST段抬高型急性冠脉综合征患者与健康对照在年龄和性别比上的差异无统计学意义(P均>0.05).NSTEMI患者的血清hs-cTnT水平(25.85±11.59)pg/ml显著高于UA患者(8.12±3.65)pg/ml和正常对照组(3.59±1.82)pg/ml,差异有统计学意义(P均<0.05).在NSTEMI患者和UA患者中血清hs-cTnT均随着冠状动脉病变程度的增加而上升,且血清hs-cTnT水平在两支病变和多支病变的NSTEMI组中高于UA组,差异有统计学意义(P均<0.05).以UA组作为对比,hs-cTnT诊断NSTEMI的阈值为15.02 pg/ml,AUC曲线下面积为97.18%,灵敏度为91.89%,特异度为98.55%,约登指数为0.904;以健康对照组作为对比,hs-cTnT诊断NSTEMI的阈值为8.10pg/ml,AUC曲线下面积为97.39%,灵敏度为94.59%,特异度为100%,约登指数为0.946.结论 NSTEMI患者的血清hs-cTnT水平高于UA患者和正常对照组,且与冠状动脉病变程度相关,其可作为诊断早期NSTEMI的重要临床指标.
关键词： 急性非ST段抬高型心肌梗死 不稳定型心绞痛 高敏肌钙蛋白T 预测价值 -
高敏肌钙蛋白T与重症患者脓毒症及预后的关系
目的 探讨高敏肌钙蛋白T与重症患者脓毒症及预后的关系.方法 选2014年3—12月首都医科大学附属复兴医院重症医学科预计入住时间≥24 h者.入ICU 2 h内检测所有受试者(脓毒症与非脓毒症患者,不同严重程度的脓毒症患者,存活者与死亡者)的血清肌钙蛋白水平.线性回归分析影响高敏肌钙蛋白T水平的因素.多因素logistic回归分析影响重症患者28 d死亡的危险因素.结果 共入选125例重症患者,其中脓毒症患者68例(脓毒症者15例,严重脓毒症者26例,感染性休克者27例),非脓毒症患者57例.脓毒症患者高敏肌钙蛋白T水平显著高于非脓毒症患者[52.0(32.5,87.5) ng/L比14.0(6.5,29.0)ng/L,P＜0.001],但不同严重程度脓毒症者间高敏肌钙蛋白T水平差异无统计学意义(P=0.705).死亡者高敏肌钙蛋白T水平显著高于存活者[27(13,52) ng/L比44.5(28.8,83.5) ng/L,P＜0.001].多因素线性回归分析显示,年龄、血肌酐及是否脓毒症是影响高敏肌钙蛋白T水平的独立因素(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,序贯器官衰竭评估与血肌酐是重症患者28 d死亡的独立危险因素,而高敏肌钙蛋白T水平不是重症患者28 d死亡的独立危险因素(P=0.45).结论 脓毒症患者入ICU时的高敏肌钙蛋白T水平显著高于非脓毒症患者,脓毒症会影响其水平,但未发现高敏肌钙蛋白T水平与脓毒症严重程度相关.死亡者也有较高的高敏肌钙蛋白T水平.多因素logistic回归分析提示,高敏肌钙蛋白T水平不是重症患者28 d死亡的独立危险因素.
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高敏肌钙蛋白T在急性非ST抬高型心肌梗死早期诊断中的价值
目的：探讨高敏肌钙蛋白T（ hs－cTnT）在急性非ST抬高心肌梗死超早期（＜6h）的应用价值。方法：选取2009年8月～2013年3月我院就诊的212名NSTEMI患者，以冠状动脉造影结果、冠状动脉CTA结果作为终诊断，入院即刻定量测定hs －cTnT和cTnI。结果：在本研究入组的患者中hs－cTnT、cTnI相比具有较好的敏感性和特异性；同时检测hs－cTnT与cTnI2项诊断NSTEMI，均有较高敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结论：高敏肌钙蛋白T（ hs－cTnT）可作为急性心肌损伤检测的一项快速、准确、敏感、特异的指标。
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高敏肌钙蛋白检测对预防冠心病围术期并发症价值
目的 探讨高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)检测对预防冠心病围术期并发症的价值.方法 选择平顶山市第二人民医院2013年1月至2014年1月择期行手术治疗的100例冠心病患者为研究对象,根据围术期并发症情况将患者分为A组(不良事件)和B组(未发生不良事件),对两组患者术前、术后hs-cTnT水平(通过化学发光法测定)进行比较.同时选择同期行健康体检的80例正常人群为对照组,比较两组hs-cTnT水平.结果 冠心病患者hs-cTnT为(45.78±12.25) ng/L,与对照组的(5.85±1.31)ng/L比较差异显著(P＜0.01).另外,A组、B组患者术前、术后1d、2d、3d hs-cTnT水平比较差异显著(P＜0.01).结论 hs-cTnT水平越高,发生不良心血管事件的几率越大,术前、术后3天内检测hs-cTnT对预防冠心病围术期并发症有较大的价值.
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高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别效果研究
目的 研究高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和慢性心力衰竭(心衰)患者预后的相关性以及对急性心肌梗死(心梗)的鉴别价值.方法 选择120例慢性心衰患者作为心衰组,82例急性心梗患者作为心梗组,并选择来院健康体检的80例健康人群作为对照组.在入院第一天即抽血化验各组的hs-cTnT水平,并对心衰组患者进行超声心动图监测,追踪其6个月内的再入院率.结果 心梗组血清hs-cTnT水平高于心衰组,差异有统计学意义(P<0.05);心梗组和心衰组血清hs-cTnT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).心衰组中心功能Ⅳ级患者hs-cTnT水平高于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者的hs-cTnT水平高于心功能Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);但心功能Ⅱ级患者的hs-cTnT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).hs-cTnT正常组6个月内再入院率为12.12%,低于hs-cTnT升高组患者的29.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-cTnT既能够诊断急性心梗,也可以评估慢性心衰患者的病情严重程度并判断预后,并对两者的鉴别诊断提供证据,应在心内科临床中发挥更大的作用.
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社区老年人群血同型半胱氨酸与高敏肌钙蛋白T的关系
目的 探讨社区老年无症状一般人群血同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与以高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiacTroponin T,hsTnT)为标记物的亚临床心肌损伤的关系.方法 纳入北京石景山区首钢社区参加健康调查的老年(年龄≥60岁)无症状人群885例,其中男性367例,女性518例,平均年龄69.2±6.3岁.以HCY≥15μmol/L为高HCY组,HCY＜15μmol/L为正常HCY组,分析HCY对hsTnT的影响.结果 高HCY组hsTnT较正常HCY组升高[(8.07±11.19) pg/dl vs(5.57±5.04) pg/dl(P＜0.001)].多元Logistic回归分析提示,HCY与hsTnT独立正相关(OR:1.77;95％Cl:1.09～2.89;P=0.022),年龄、性别、收缩压、舒张压、空腹血糖、吸烟是hsTnT升高的独立危险因素.结论 社区老年人群血同型半胱氨酸水平与hsTnT呈正相关,提示HCY升高可能导致亚临床心肌损伤.
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对高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的探讨
目的 对高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与慢性心力衰竭的探讨.方法 方便选取医院2015年10月—2016年10月收治的98例慢性心力衰竭患者将其记为疾病组,另选取100名健康志愿者将其记为健康组.对比两组hs-cTnT和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平,对比疾病组不同心功能分级亚组的hs-cTnT和NT-proBNP水平.结果 疾病组hs-cTnT和NT-proBNP水平远高于健康组[(20.56±4.32)pg/mL vs.(4.02±1.07)pg/mL,(1167.5±102.4)pg/mL vs.(65.3±10.2)pg/mL,P<0.05];IV级者hs-cTnT和NT-proBNP水平均显著高于III级者[(29.38±5.54)pg/mL vs.(19.25±2.07)pg/mL,(1548.5±117.8)vs.(1098.7±89.6)pg/mL,P<0.05],且III级者显著高于级者的(8.32±1.14)pg/mL和(469.5±23.7)pg/mL(P<0.05).结论 hs-cTnT水平与慢性心力衰竭心脏功能及NT-proBNP水平均存在相关性,对病情评估有重要的意义.
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糖尿病性心肌病患者HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT的关系
目的 探讨糖尿病性心肌病患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)与高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的关系.方法 选取2016年1～10月在我院确诊治疗的100例糖尿病性心肌病患者作为糖心组,选取同期的100例单纯糖尿病患者作为纯糖组,采用Pearson相关性分析法分析HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT的关系,分析所有患者的HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT水平情况.结果 糖心组的HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT水平明显高于纯糖组,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关性分析法结果显示,HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT成正相关(P＜0.05);HOMA-IR以2.85为临界值,HbA1c以7.35％为临界值,hs-cTnT以0.28为临界值时,三者联合检测预测糖尿病性心肌病发生的阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.20％、95.88％、94.50％,与实际结果基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者HOMA-IR、HbA1c水平与其并发心肌损伤有关,联合检测HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT水平可作为预测糖尿病性心肌病发生的重要参考指标,值得临床进一步推广.
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Hs-cTnT和H-FABP在COPD急性加重期患者心脏功能早期损害中的临床意义
目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)表达水平的变化,探讨它们在AECOPD患者心脏功能早期损害中的临床意义.方法 对2015年12月-2016年6月安徽医科大学第一附属医院110例AECOPD住院患者进行研究,符合人组条件患者80例,其中轻、中度组35例,重度、极重度45例,同期40例门诊体检者为对照组.分别采用电化学发光法测定血清hs-cTnT、酶联免疫吸附法测定H-FABP,所有受试者完成肺功能检查、动脉血气、血清AST、LDH、CK、CKMB、cTnI、肌红蛋白测定.结果 与对照组相比,AECOPD组治疗前hs-cTnT及H-FABP的表达量均显著增高(P＜0.01),其中重、极重度组治疗后的hs-cTnT和H-FABP表达量较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01);cTnI、AST、LDH、CK、CKMB、肌红蛋白表达量于治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统的心肌指标相比较,血清hs-cTnT和H-FABP对于早期判断AECOPD患者心肌损伤可能具有重要的临床价值,对早期进行临床干预具有指导意义.
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婴幼儿毛细支气管炎心肌酶谱及高敏肌钙蛋白T变化的临床分析
目的：探讨婴幼儿毛细支气管炎心肌酶谱及高敏肌钙蛋白T变化的临床意义。方法随机选取2012年3月~2014年3月在河北省昌黎县人民医院儿科和河北省昌黎县妇幼保健院儿科住院治疗的毛细支气管炎患儿78例(观察组)，根据年龄分为两组，观察组140例，年龄≤6个月；观察组238例，年龄>6~24个月。选取同期在河北省昌黎县妇幼保健院儿保门诊体检的正常婴幼儿75例作为对照组。三组分别检测并比较心肌酶谱及高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平。结果观察组78例，心肌酶谱中冬氨酸氨基转移酶(AST)异常发生率为62.8%，乳酸脱氢酶(LDH)异常发生率为71.8%，葬-羟丁酸脱氢酶(葬-HBDH)异常发生率为67.9%，肌酸激酶(CK)异常发生率为57.7%，肌酸激酶同工酶(CK-MB)异常发生率为51.3%，hs-cTnT异常发生率为74.4%。对照组心肌酶谱(AST、LDH、葬-HBDH、CK、CK-MB)及hs-cTnT异常率分别为5.3%、10.7%、8.0%、2.7%、2.7%及1.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，提示毛细支气管炎多数有心肌酶谱、hs-cTnT改变及心肌损害。观察组1 AST为(94.2±20.9)U/L，LDH为(458.4±86.3)U/L、葬-HBDH为(352.8±69.6)U/L，CK为(438.4±94.8)U/L，CK-MB为(70.3±15.8)U/L，hs-cTnT为(0.035±0.006)ng/mL；观察组2 AST为(58.4±18.6)U/L，LDH为(352.6±82.7)U/L、葬-HBDH为(261.4±82.5)U/L、CK为(346.9±98.6)U/L、CK-MB为(48.6±17.2)U/L、hs-cTnT为(0.020±0.003)ng/mL；观察组1患儿心肌酶谱及hs-cTnT变化大于观察组2，差异均有统计学意义(均P<0.05)，提示<6个月毛细支气管炎患儿更容易出现心肌酶谱、hs-cTnT改变及心肌损害。结论毛细支气管炎患儿心肌酶谱、hs-cTnT异常的发生率较高，及时检测心肌酶谱及hs-cTnT有助于临床综合分析、判断病情和有效治疗。
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慢性心力衰竭患者血清hs-cTnT、 NT-proBNP、hs-CRP表达水平与心功能相关性研究
目的 对慢性心力衰竭患者(CHF)血清中高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N未端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与心功能的相关性.方法 选取2015年1月至2016年12月天津市胸科医院心血管内科收治的CHF患者200例和同期体检健康者70例作为研究对象.按NYHA心功能分级将CHF患者分为心功能Ⅰ/Ⅱ级70例、Ⅲ级65例、Ⅳ级65例,按照原发性心血管疾病分为缺血性心肌病54例、扩张型心肌病46例、高血压性心脏病51例、糖尿病性心肌病49例,分别检测对比各组血清hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP表达水平及心功能指标LVMI、LAVI、LVEF.结果 CHF组中hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP表达水平及心功能指标LVMI、LAVI显著高于健康对照组(P＜0.05).随着心功能受损程度的增加,hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP表达水平及心功能指标LVMI、LAVI也在逐渐增高(P＜0.05);而LVEF显著低于对照组(P＜0.05),且随着心功能受损程度的增加不断降低.血清hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP水平与LVMI和LAVI呈正相关(r=0.214,0.303,0.689,0.473,P＜0.05),而与LVEF呈负相关(r=-0.374,P＜0.05).不同病因CHF患者血清hs-cTnT和NT-proBNP水平比较,具有显著差异(P＜0.05),其中糖尿病性心肌病组、缺血性心肌病组及扩张型心肌病组患者血清hs-cTnT水平显著高于高血压性心脏病组(P＜0.05)患者;扩张型心肌病组患者血清hs-cTnT水平显著高于糖尿病性心肌病组和缺血性心肌病组患者.缺血性心肌病组和扩张型心肌病组患者血清NT-proBNP水平显著高于高血压性心脏病组和糖尿病性心肌病组患者(P＜0.05),扩张型心肌病患者血清hs-cTnT水平显著高于缺血性心肌病组患者(P＜0.05).结论 CHF患者血清hs-cTnT、NT-proBNP、hs-CRP表达水平随着病情加重明显升高,三者呈正相关,且与心功能指标也密切相关.
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高敏肌钙蛋白T联合肌红蛋白及肌酸激酶同工酶MB检测的临床应用
目的:评价心肌损伤标志物高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs) 、肌红蛋白(Myo) 、肌酸激酶同工酶MB(CKMB) 在急性心肌梗死(AMI) 以及不稳定心绞痛、骨骼肌肌损伤中的诊断价值,并结合临床提高检测灵敏度.方法:罗氏Cobas e 411 电化学发光仪测定我院176 例已确诊为AMI 患者不同时段抽血检测cTnT-hs 、Myo 、CKMB 的浓度.结果:AMI 患者在不同时间内三种心肌标志物的浓度都有着不同变化.且不同疾病三种心肌标志物的变化与AMI 组相比有显著性差异.结论:心肌标志物高敏肌钙蛋白T(cTnThs) 、肌红蛋白(Myo) 、肌酸激酶同工酶MB(CKMB) 联合检测有助于早期准确诊断急性心肌梗死.
