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二次脑创伤临床诊断指标的初步探讨

刘兴波;衣服新;罗俊生;王秋华

摘要: 目的探讨二次脑创伤临床诊断指标.方法随机选择40例GCS3~8分颅脑损伤病人进行心电、体温、血压、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、颅内压、脑血流速度的连续监测,并记录GCS.结果40例病人中死亡16例,各项指标变化多出现在伤后18小时以后,主要变化指标为低血氧、高血压、颅内压增高、昏迷加重.这部分病人均有肺通、换气障碍,低血压,高热等因素,在颅内压明显增高之前均有低血氧,脑灌注过度的脑血流加快过程.结论临床诊断二次脑创伤主要依据GCS及颅内压,并结合头颅CT检查结果.低血压、高热、低血氧、重度肺挫伤为二次脑创伤的重要相关因素.

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