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重症急性胰腺炎并发症的临床分析
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发症的发生规律,防范及治疗措施与预后的关系.
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重症急性胰腺炎并发症治疗体会——附52例分析
SAP是临床上较常见的急腹症,起病急骤,病情发展迅速,并发症多,病死率高.近年来随着诊疗技术的改进,尤其是随着生长抑素(如善宁)在临床上的广泛应用,病死率已有大幅度的下降,但迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病之一.
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腹腔镜时代的胰腺外科
20世纪60年代初,腹腔镜主要用于监测胰腺癌病人是否有腹膜转移.随着腹腔镜技术的成熟,现在腹腔镜已广泛用于胰腺疾病的诊断、预防和治疗.现就腹腔镜用于以下方面的进展及趋势作一概述:①胆源性胰腺炎复发的预防;②急性胰腺炎和慢性胰腺炎并发症的处理;③胰腺癌的分期;④胰腺肿瘤的姑息性手术及切除术.
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大剂量甲强龙在重症急性胰腺炎中的应用价值
目的 探讨大剂量甲强龙在重症急性胰腺炎中的疗效.通过甲强龙治疗重症胰腺炎,力图降低重症胰腺炎并发症及死亡率,改善其预后.方法 将38例重症急性胰腺炎患者随机分为常规综合治疗组(12例)和大剂量甲强龙联合治疗组(26例),对其治疗效果进行对比分析.结果 本组ARDS发生7例,死亡2例.对照组ARDS发生8例,胰性脑病2例,死亡4例.结论 早期大剂量甲强龙运用能明显降低重症胰腺炎病人ARDs发生率及死亡率,提高重症胰腺炎病人综合治疗效果,改善预后.
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92例急性胰腺炎患者护理探析
目的 探讨和分析急性胰腺炎病人的护理经验,努力提高病人的护理质量与水平.方法 对于2008年6月-2012年4月该院收治的急性胰腺炎患者进行心理护理、疼痛护理、防止褥疮护理、应激性溃疡护理、和饮食护理以及健康教育等等.结果 急性重症胰腺炎的病死率明显降低,经护理部组织的患者护理满意度评价表评价,护理的满意程度为99.5%.结论 在急性胰腺炎的转归工作中,科学系统的护理质量有着重要的意义.
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重症急性胰腺炎早期营养支持的护理
重症急性胰腺炎(severe occute pancreatitis, SAP)是普外科常见的疾病,常伴有全身脏器功能损害,严重的代谢功能紊乱,许多患者常伴有不同程度的营养不良,由于治疗方法的不断改进,营养支持的应用,成为减少重症胰腺炎并发症,促进病人康复的重要措施[1]。2010年1月~2012年1月我科收治重症急性胰腺炎35例,就其营养支持的护理体会总结如下。
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胰腺假性囊肿的诊断与腹腔镜手术治疗后的护理体会
一。胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎的并发症,多位于胰体尾部,囊肿增大时即产生压迫症状,也可继发感染或形成脓肿,也可破溃形成腹水或破向结肠、胃等造成内瘘。在急、慢性胰腺炎并发症中十分常见。随着影像学的发展,胰腺假性囊肿的诊断率明显增加,本人对本科室2013年1-9月份50例腺假性囊肿患者进
行分析,患者多以上腹部肿物、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,或以假性囊肿人院。其中男33例,女17例;年龄18-75岁。主诉上腹部肿物、腹痛、腹胀占78%,合并消瘦者伴糖尿病占10%,合并感染者占5%,胰腺炎病史19例(38%),手术前诊断明确41例(82%),其余均诊断为腹膜后肿物。 -
重症急性胰腺炎并发症的观察及护理
重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的危重病之一.在上世纪70-80年代主要以早期手术为主,但术后并发症多,病死率高 90年代中后期提出SAP早期以内科综合治疗,使患者渡过急性反应期[1].后根据胰腺坏死组织是否合并感染决定是否手术治疗[2].SAP因其易于并发休克、急性呼吸窘迫综合症(ARDS),甚至多脏器功能衰竭(MOF)等,死亡率高达25—40%[3].
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连续性血液净化对急性重型胰腺炎并发症的救治及时机
急性重型胰腺炎(ASP)的发病急聚,变化迅速,病情危重复杂,预后不佳,近来随着生活水平的提高,ASP的发病率及病死率均较高.对此传统治疗仅仅是对症处理但不能明显改变其恶劣的预后.我们利用连续性血液净化治疗(CBP)救治17例急性重症胰腺炎,获得较好疗效.
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急性出血坏死性胰腺炎并发症的监测和护理
急性出血坏死性胰腺炎是腹部外科危重的疾病之一,是一种发病急、变化快、并发症多、预后差、病死率高的急腹症。早期对患者进行各种有效的监测和护理,是预防和及时治疗各种并发症的依据,并对把握手术时机,提高治愈率起着非常重要的作用。我院自1992年至1999年对收住18例病例进行监测和临床护理取得了较好的治疗效果。本文对18例病例进行临床监测护理讨论。1 临床资料 病人总数18例,其中男性8例,女性10例年龄24~65岁,平均年龄45岁;手术治疗7例非手术治疗11例,死亡1例;18例患者中重症16例,轻症2例,均有二种或二种以上并发症同时或先后发生;中毒性休克9例,急性呼吸衰竭4例,感染3例,消化道出血3例,胰瘘1例。
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中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床研究分析
目的:观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:随机将60例重症急性胰腺炎患者分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组在内科西医综合治疗的基础上联合中药灌胃(人参、柴胡、党参、蒲公英、木香、甘草、生大黄、芒硝),芒硝外敷及针灸穴位治疗;对照组给予单纯西医治疗.比较两组患者腹痛消失,白细胞计数(WBC)恢复正常所需时间,血清淀粉酶和脂肪酶恢复正常所需时间,以及平均住院天数等临床治疗效果.结果:治疗组有1例患者死于全身继发感染,2例病情加重,胰腺化脓坏死,行胰腺周围导管引流和胆囊切除术.而对照组有3例死于多脏器感染,病情加重者更多.研究发现,治疗组患者腹痛症状缓解快,血液中淀粉酶、脂肪酶及白细胞计数恢复也比对照组明显快,平均住院时间大大缩短.结论:在西医治疗的基础上,结合中医辨证治疗,可有效改善重症急性胰腺炎的炎症反应,加快恢复进程并降低并发症及死亡率的发生,使重症急性胰腺炎患者获得满意的临床治疗效果,为临床提供可靠的经验,值得推广应用.
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老年人急性胆源性胰腺炎24例临床分析
老年人急性胆源性胰腺炎并发症多,病死率高.本文分析我院2000年1月至2004年12月收治的24例临床资料,探讨老年人急性胆源性胰腺炎的临床特征和合理的治疗.
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急性出血坏死性胰腺炎并发症的防治体会
急性出血坏死性胰腺炎(简称ANP)系高危急腹症,病情危重,并发症多,病程长,病死率高达30%~50%.严重的并发症是致死的主要原因,因而防治并发症是提高ANP治愈率、降低死亡率的关键,下面就我科8例ANP谈谈对其主要并发症防治体会.
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重症胰腺炎并发症的临床分析(附17例报道)
我国近5 a来收治急性胰腺炎149例,其中重症胰腺炎17例.本文就重症胰腺炎常见并发症的发生机制、诊断及治疗等相关问题加以分析,以求加深对重症胰腺炎及其并发症的认识.
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胰源性心肌病变与冠心病的鉴别观察
急性胰腺炎损害多脏器,可直接损害心肌.急性胰腺渗液进入腹腔后反射性引起冠状动脉广泛收缩,导致心肌损伤,ECG呈示ST-T异常改变,临床上易误为冠心病,冠心病是心肌缺血引起的疾病,20世纪以来,此病已成为对人类健康和生命构成严重威胁的主要心身疾病,在美国本病占心脏病死亡数的50%~75%,在我国约占心脏死亡数的10%~20%[1].近年来有增多的趋势,发病年龄也日趋年轻化.
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CT导向介入治疗胰腺炎并发急性积液、假性囊肿和脓肿的临床应用
本院自1996年至今,采用CT导向经皮穿刺引流术,对10例胰腺炎并发急性积液、假性囊肿(非感染或感染性)进行治疗,本文讨论介入的方法及其在治疗胰腺炎并发症的效果及作用.
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胰管结石诊治体会
胰管结石发生率并不高,是慢性胰腺炎并发症之一,可引起腹痛反复发作,进行性胰腺功能损害,加重慢性胰腺炎甚至诱发胰腺癌等[1].近年来,由于影像学诊断技术的进展,其发现率有所提高.但临床上对胰管结石仍有误诊,其治疗也存在较大的随意性,因而影响疗效.本院于1989年1月至2004年10月,收治6例胰管结石患者,现结合文献进行回顾性分析.
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重症急性胰腺炎的内镜治疗
近10年来,内镜治疗已成为胰腺炎治疗的重要手段.内镜治疗技术主要有括约肌切开术、取石和支架置入术等,其目的主要是减轻胰管压力,治疗慢性胰腺炎并发症.
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重症急性胰腺炎23例死亡原因分析
目的 探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡的主要原因及防治措施.方法 对23例SAP死亡病例的临床资料进行了分析,其中10例行手术治疗.结果 SAP患者病死率26%(23/89),直接死亡原因主要为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、多脏器功能衰竭(MOF),约80%的SAP死亡患者合并有ARDS.结论 改善微循环及早期应用激素等综合保守治疗可有效的降低SAP病死率.
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重症急性胰腺炎23例死亡原因分析
目的 探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡的主要原因及防治措施.方法 我院1996年1月~2005年12月期间共收住SAP患者89例,对其中死亡的23例患者的临床资料进行了分析.结果 SAP患者病死率26%(23/89),直接死亡原因主要为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、多脏器功能衰竭(MOF),约80%的SAP死亡患者合并有ARDS.结论 改善微循环及早期应用激素等综合保守治疗可有效降低SAP病死率.
关键词: 胰腺炎并发症 呼吸窘迫综合征病因学 胰腺炎死亡率