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中国肾综合征出血热流行现状及免疫策略
肾综合征出血热( hemorrhage fever with renal syndrome, HFRS)是由汉坦病毒感染引起的一种以发热、出血以及肾功能受损为主要症状的自然疫源性传染病。目前公认引起HFRS的汉坦病毒有汉滩病毒、汉城病毒、普马拉病毒和多不拉伐病毒,有一些学者认为还有其他一些引起HFRS的汉坦病毒,如图拉病毒、萨拉马病毒、阿穆尔病毒等,仍待证实。
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我国肾综合征出血热预防和控制策略探讨
肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由布尼亚病毒科汉坦病毒属中的不同血清型汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,在不同的国家及地区均有病例报告.临床上以发热、出血、肾功能损害为主要特征,其病情重,病死率高,在我国是仅次于病毒性肝炎的危害性较大的一种重要急性传染病.本文依据我国HFRS疫情、主要防制措施--防鼠灭鼠和HFRS疫苗预防接种的研究结果,探讨我国HFRS预防和控制策略.
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中国肾综合征出血热2O世纪取得的成就与展望
肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)在我国称流行性出血热(Epidemic hemorrhagic fever,EHF),自1930年在我国东北有记载以来,已有70年的历史[1].我国东北地区,在中华人民共和国成立前的20年中(1930~1949),由于长期沦陷为日本的殖民地(1931~1945)和以后的解放战争等原因,缺乏当地HFRS疫情资料记载,仅根据日本和伪满期间的文献报道,掌握一些当时的有关情况.现分为解放前20年和新中国成立后50年的两个阶段进行回顾.
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汉坦病毒宿主动物生态流行病学研究进展
发生在欧亚大陆的肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)和美洲的汉坦病毒肺综合征(Hantavirus pulmonary syndrome,HPS)是由汉坦病毒(Hantaivrus,HV)所致的自然疫源性疾病.其发病流行取决于宿主动物的生态学、环境因素变化、人的行为及流行毒株的特点,其中环境条件变化引起宿主动物种群密度及行为的改变是疾病流行的重要环节.因此,掌握HV宿主生态学特点及其与生境之间的关系、分析人类HV感染的流行和危险因素,对预测疾病流行及其防制对策与措施的制定有着十分重要的意义.1993年,在美国西南部暴发HPS后,美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)启动了一项长期、大规模、纵向的有关HV宿主生态学研究,该项研究在美国西南部3个州不同生态环境选择了9个点,设定24个捕鼠网络,对宿主动物的自然生态学以及动物携带HV的特点进行了长期系统的观察.在我国采用病原-血清学手段进行全国HRFS地理流行病学研究(横向)及在全国48个监测点进行HRFS疫情的监测研究(纵向),较好地阐明了我国HFRS流行的危险因素、流行规律以及人群、时间、空间分布和HV宿主动物种类、分布情况.现就HV宿主动物生态流行病学研究的国内外进展综述如下.
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汉坦病毒病原学研究进展
汉坦病毒(hantavirus,HV)属布尼亚病毒科(bunyaviridae)汉坦病毒属(genus hantavirus),是肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)和汉坦病毒肺综合征(hantavirus pulmonary syndrome,HPS)的病原体[1].HFRS是一类以发热、出血和肾功能损伤为特征的急性传染病,病死率0.1%~10.O%;HPS主要引起急性发热,进行性呼吸衰竭,病死率高达40%~60%[2].HV流行广泛,危害严重,已成为一个全球性的公共问题.
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普马拉型汉坦病毒
汉坦病毒可以引起两种临床表现不完全相同的人类疾病:肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)和汉坦病毒肺综合征(Hantavirus pulmonary syndrome, HPS)[1].
关键词: with renal syndrome 汉坦病毒 合征出血热 临床表现 疾病 -
螨类传播汉坦病毒的研究进展
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)在我国多称流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF),是一种疫区分布广、发病率及病死率较高的自然疫源性疾病,其病原属布尼亚病毒科(Bunyaviridae)、汉坦病毒属(Hantavirus,HV).在中国流行的有由黑线姬鼠携带传播的汉滩病毒(Hantaan virus,HTNV)和由褐家鼠携带传播的汉城病毒(Seoul virus,SEOV).HFRS病原体的多型性及传播途径的多样化构成HFRS复杂多变的流行特征.
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肾综合征出血热疫苗研究现状
流行性出血热是由一种抗原性及其遗传特性相似的病毒群所致,又称肾综合征出血热[1],30年代在我国东北地区即有孙吴热、二道岗热、虎林热、黑河热等的称谓.至今已有70多年的历史.该病病死率高,严重危害着我国人民身体健康和生命安全,是我国重点的防治传染病之一,世界卫生组织将本病命名为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS).
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免疫组化技术诊断肾综合征出血热病毒的研究
肾综合征出血热病毒(hemorrhagic fever with renal syndrome virus,HFRSV)在我国广泛流行,其发病率和病死率均高,对人群的生命健康造成严重危害.目前,特异性诊断方法多为ELISA和免疫荧光技术,现在广泛应用尚存在一定难度,采用高效价优质抗原片进行酶免疫组化法检测,能早期快速诊断,方法简便易行,敏感性高,特异性强.
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在我国发现普马拉(Puumala)型汉坦病毒
普马拉病毒(puumala virus, PUUV)引起人类肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),是流行性肾病(nephropathia epidemica,NE)的病原体,NE的病死率一般低于由汉滩型、汉城型和Dobrava型病毒引起的HFRS.
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加强肾综合征出血热的预防控制
流行性出血热(Epidemic Hemorrhagic Fever,EHF)与流行性肾病(Nephmpathia Epidemica,NE)等统称肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS),是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,鼠类为其自然宿主和主要传染源.
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北京市褐家鼠中汉坦病毒的分离和初步鉴定
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是由鼠类传播的自然疫源性疾病.现已证实我国主要存在汉滩型(HTN)和汉城型(SEO)汉坦病毒.近年来,北京市HFRS发病出现不断上升趋势,流行形势比较严峻.近年的流行病学研究证实北京地区存在鼠间SEO型汉坦病毒感染[1-3].为了解近期北京地区HFRS流行毒株的型别和特点,从病原学角度阐明疫情原因,我们在对北京地区宿主动物进行汉坦病毒分子流行病学调查研究的基础上,进行了病毒分离和初步鉴定.
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炎症介质表达水平对肾综合征出血热转归关系的研究
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由汉坦病毒感染引起的自然疫源性疾病.在病程极期血浆中常有一些致炎性细胞因子水平明显升高的现象[1],笔者观察了肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的变化,以期了解它们在HFRS发病中的作用和对预后的影响,现将结果报道如下.
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肾综合征出血热患者糖代谢紊乱的临床观察及护理
肾综合征出血热(hemorrhgic fever with renal syndrome,简称HFRS)是由汉坦病毒(HV)引起的一种自然疫源性疾病,临床上以发热,继之休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现[1].肾脏是HV侵犯的主要器官,但在临床治疗护理中我们发现HFRS患者常有血糖升高,有的患者甚至出现了非酮性高渗性昏迷,病情危重,在治疗护理中要充分重视.我们通过对1997年4月~2002年12月85例HFRS患者糖代谢相关指标进行了监测及临床分析,认为及时适当的治疗护理可以改善糖HFRS患者代谢异常.
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流行性出血热和汉坦病毒肺综合征发病机制研究进展
流行性出血热(EHF)和汉坦病毒肺综合征(HPS)均是由汉坦病毒属病毒(Hantaviruses,HV)引起的急性传染病.EHF的病原体--汉滩病毒(HTNV)、汉城病毒(SEOV)、普马拉病毒(PUUV)和多布拉伐病毒(DOBV)等主要分布于有着几千年文明历史的欧亚大陆,国际上称为旧世界汉坦病毒(Hantavirusin old world);而辛诺柏病毒(SNV)、安弟斯病毒(ANDV)等HPS的病原体主要分布于仅有几百年文明史的南北美洲新大陆,故称为新世界汉坦病毒(Hantavirus in newworld).2类疾病虽然在病原、病变部位、临床表现和诊治方法等方面有所不同,但是其病原体均属于汉坦病毒属,基因组结构和功能大多相同,基本病理改变均为小血管和毛细血管渗漏(capillaryleakage),少数EHF可以表现为呼吸功能衰竭为主,而少数南美国家的HPS病例可伴有明显的肾衰竭.本文就近年EHF和HPS发病机制的研究进展综述如下.
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肾综合征出血热治疗现状
肾综合征出血热(HFRS)被公认为与病毒直接损伤及由病毒引起的免疫损伤有关.病毒为始动因子.目前,该病的治疗仍采取以平衡盐为主的综合治疗.近年来,尽管其治疗尚无突破,但仍有不少进展.参考有关文献和我院临床实践,对HFRS治疗现状综述如下:
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流行性出血热预后因素的Cox回归分析
用Cox回归分析方法,对南昌市传染病院2001年1月-2003年12月间的77例流行性出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的预后进行了多因素分析,以探讨影响HFRS预后的危险因素,为临床治疗流行性出血热,降低病死率提供指导.
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老年人肾综合征出血热77例误诊分析
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome ,HFRS)是一种以鼠类为传染源的自然疫源性疾病,多发于冬春季节,主要表现为发热、出血、肾损害.老年人HFRS早期临床表现复杂,夹杂症状多,极易出现误诊.1994年1月至2003年12月我科收治老年HFRS 患者89例,其中误诊77例,误诊率86.5%,现分析如下.
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应重视肾综合征出血热的特殊临床表现和早期诊断线索
肾综合征出血热(HFRS)在我国又称流行性出血热,简称出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,啮齿类动物特别是鼠类为其自然宿主和主要传染源.世界上有30多个国家发现HFRS,我国是HFRS流行严重的国家,每年发病人数占世界汉坦病毒感染病例的90%以上[1].我国大陆除青海省与新疆维吾尔自治区外,各省、自治区、直辖市均有病例发生,台湾也有汉坦病毒感染病例报道.本病在我国主要分为姬鼠型和家鼠型两种类型,其中黑线姬鼠、黄颈姬鼠和大林姬鼠为姬鼠型出血热的主要宿主动物和传染源;褐家鼠为家鼠型出血热的主要宿主动物和传染源.目前我国存在姬鼠型、家鼠型和家鼠姬鼠混合型3种疫区,20世纪90年代以来,家鼠型疫区逐渐扩大,而且正在发生部分姬鼠型疫区向混合型疫区、混合型疫区向家鼠型疫区演变.
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肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例
患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.