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腹膜透析病人营养状况的临床观察

关欣
关键词: 腹膜透析 营养

摘要: 目的前瞻性观察终末期肾衰(ESRD)病人的营养状况及影响因素.方法对84例持续性非卧床式腹膜透析(CAPD)病人进行主观综合性营养评估(SGA)、人体测量、生化指标的测定.结果 84例病人中A组(营养良好组)26例(30.95%);B组(轻中度营养不良组)45例(53.57%);C组(重度营养不良组)13例(15.48%).测量指标平均每日每公斤体重蛋白质摄入(DPI)、血清白蛋白(ALB)、前清白蛋白(Pre-A)、转铁蛋白(TF)、氮出现率相当蛋白(nPNA)、血肌酐(Scr),3组间均有明显差异(P<0.01或P<0.05).肌酐清除率(Ccr)和尿素清除指数(KT/V),C组低于A组与B组(P<0.01或P<0.05).上臂围(AC),三头肌皮褶厚度(TSF)及上臂肌围(AMC)、尿素氮(BUN)及血胆固醇(CH),3组间均未见明显差别(P>0.05).结论 ESRD的CAPD病人营养不良发生率较高,可能与蛋白质摄入不足、透析前营养状况、残余肾功能、酸中毒、糖尿病、心理因素及经济状况等因素有关.

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