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非糖尿病急性心肌梗死患者应激性高血糖的临床观察

王成敏;刘同祥;王小龙

摘要: 目的探讨非糖尿病性急性心肌梗死( acute myocardial infarction, AMI)后应激性高血糖发生的相关危险因素及住院期间主要不良心脏事件。方法分析从2012年1月至2012年6月我院急诊科收治并在就诊90 min内行经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention, PCI)的非糖尿病性AMI患者110例,以空腹血糖7.00 mmol/L为标准分为应激性高血糖组和普通血糖组,分析两组患者的一般临床资料及住院期间主要不良心脏事件。结果全组共61例发生应激性高血糖(61/110,55.45%),两组患者发病年龄、性别、高血压病史等一般资料相比无统计学差异(P>0.05);与普通血糖组相比,应激性高血糖组白细胞计数、下壁梗死、恶性心律失常(室颤、室速、Ⅱ度及以上房室传导阻滞等)、心源性休克、心功能Ⅱ-Ⅳ级发生率较高(P<0.05),差异有统计学意义。高血糖组患者病死率高于普通组(19.67% vs 2.04%, P<0.05)。结论白细胞高、下壁梗死、心功能Ⅱ-Ⅳ级( Killip分级)是应激性高血糖发生的相关危险因素,急诊行PCI非糖尿病性AMI患者空腹血糖高提示近期预后不良。

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