浅谈临床路径在危重病急救医学研究生临床技能培训的应用
摘要： 临床路径是20世纪80年代后期美国因医疗保险支付方式发生变化而产生的工具表,旨在缩短住院天数、控制医疗费用、提高医疗护理质和改进医患关系.危重病急救医学具有社会性、时间性、复杂性和条件性等特点,为了规范研究生临床阶段的教学流程,提高临床技能培训质量,建立和谐的师生关系,我们将临床路径的理念应用到研究生临床技能教学工作上,教学互长,取得了较好的效果.
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维持性血液透析患者直接动脉穿刺时进针角度与针眼渗血
目的:进针角度与维持性血液透析病人直接动脉穿刺针眼渗血有直接相关性,根据原因进行护理干预,以减少或杜绝因进针角度过大发生针眼渗血.方法:回顾性分析采取30°～45°角度进针病人发生针眼渗血的资料,并将该病例做为对照组;实验组采取调整进针角度为(10±2)°,观察针眼渗血情况.结果:2组病人针眼渗血情况比较,P<0.01.结论:合理采取进针角度能有效预防维持性血液透析患者直接动脉穿刺时动脉针眼渗血.
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手法点按配合奇正青鹏膏剂治疗颞领关节综合征
颢颌关节综合症又称颞颌关节功能紊乱症.是常见病、多发病.可见于劳损、寒冷刺激用力不当、下颌关节脱位后造成颞颌关节损伤或周围炎症波及引起下颌骨的离位、伤筋.属于中医的"错缝"、"痹症".临床表现为颢颌关节局部疼痛、关节弹响及张口受限为主.我们采用手法配合奇正青鹏膏剂治疗,与对照组相比明显提高疗效,报道如下:
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急性腹泻患儿粪便中A群轮状病毒检测与分析
目的:分析A群轮状病毒(RV)引起小儿急性腹泻的特征.方法:采用胶体金法对186例有腹泻症状的婴幼儿粪便进行A群RV检测.结果:在186份有腹泻症状的婴幼儿粪便中检出78例RV阳性标本,阳性率41.94%.结论:由A群RV引起的婴幼儿急性腹泻主要集中在每年春季的1～2月份,0.5～2岁的婴幼儿为A群RV感染的高峰期.
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人工桡骨头置换术8例初步报告
目的:探讨应用单极人工桡骨头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效.方法:对8例MasonⅢ、Ⅳ型桡骨头骨折的患者应用人工桡骨头假体进行置换并观察疗效.结果:8例均获随访,随访时间6～12个月,平均7个月.按Mackay、Cam疗效评定标准,5例疗效为优,3例疗效为良,无1例感染.结论:桡骨头在稳定肘关节及上尺桡关节中起着至关重要的作用,桡骨头骨折如不能重建,假体置换是更好的选择.
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肺癌术后并发乳糜胸诊治体会
目的:探讨肺癌术后并发乳糜胸的发生率、病因、临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析5例肺癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果:4例患者行保守治疗,1例患者沿原切口开胸行胸导管结扎术,均治愈.结论:应根据患者的病情来决定是采用保守疗法还是采用开胸结扎胸导管的方法.
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带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连的体会
目的:探讨对10例胫骨骨折骨不连应用带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗,观察其疗效.方法:10例胫骨骨不连的患者全部采用带锁髓内钉加自体髂骨植骨.结果:10例患者经随访8～24个月,平均12个月,骨折均在5～8个月骨性愈合,功能恢复良好,无感染及断钉现象发生.结论:带锁髓内钉加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种治疗胫骨骨不连的有效方法.
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负压引流术在剖宫产切口裂开预防与治疗中的应用
我科自2003年以来对存在切口裂开高危因素的129例剖宫产病人术后应用负压引流术预防切口裂开和26例剖宫产病人术后切口裂开处理时应用负压引流术,使用后的病例切口均一期愈合,无并发症发生,临床效果满意.
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静脉复合麻醉在剖宫产术的应用
剖宫产术常选椎管内麻醉,静脉复合麻醉在剖宫产术中有很好效果,常用于禁忌椎管内麻醉或危急孕妇.现将我院2005年以来33例静脉复合麻醉剖宫产报道如下:
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复合树脂纤维根管桩在青少年牙体缺损修复中的应用
青少年因口腔颌面部发育未完成,在牙体大部分缺损时尚不能进行永久性修复,而保存年轻恒牙,对促进患儿颌骨的生长发育,维持牙牙合关系的稳定非常重要.以往认为残根、残冠治疗困难而被拔除,近年来随着牙髓病、牙周病治疗技术的发展,为年轻恒牙大部分缺损的保存修复提供了良好的治疗基础.
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老年人带状疱疹后三叉神经痛的综合治疗
目的:探讨老年人带状疱疹后三义神经痛的综合治疗效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的85例带状疱疹后三叉神经痛患者的临床资料.结果:对照组42例患者,经过治疗,临床治愈17例,显效16例,无效9例,总有效率为78.57%;研究组43例患者,经过治疗,临床治愈29例,显效10例,无效4例,总有效率为90.70%;两组患者的临床疗效经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.两组患者均未发生严重不良反应.结论:采用综合方法治疗老年人带状疱疹后三叉神经痛的临床疗效确切,值得临床推广使用.
