重组人血管内皮抑素联合介入化疗治疗非小细胞肺癌典型DSA表现1例

患者女性,54岁.因咳嗽一个月,于2010年3月1日收入我科.查体:浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音低.胸部CT提示:右下肺占位性病变,大小约2.2cm*2.5cm*2.0cm,纵隔淋巴结肿大,考虑为右肺癌淋巴结转移(图1A).

声敏剂联合超声聚焦刀治疗肝胆管细胞癌1例

MDM2作为肿瘤标志物的研究进展

MDM2蛋白是重要的p53功能负性调节因子之一,通过与抑癌基因p53相结合,介导p53泛素化蛋白水解酶途径的降解,从而参与调节细胞周期停滞、细胞凋亡和DNA损伤修复.此外,MDM2通过非p53依赖性方式调节pRB、p21和E2F1等多种重要的细胞周期调节蛋白活性.MDM2在细胞周期调节中的重要作用使其成为肿瘤研究的兴趣点之一.近年来研究显示,MDM2参与人类肿瘤的发生发展,不仅与恶性肿瘤的浸润、转移、预后不良有关,且对化疗敏感性也有一定的影响.

临床样本DNA自动测序结果的判读

自动测序技术向临床医学方向转化,使测序结果电泳图的正确判读成为临床分子病理学家、肿瘤学家及临床研究者十分重要的技能之一.本文总结了自动测序结果图中单位点杂峰、杂合子、纯合子及长片段杂峰序列,以及缺失与插入所致框移等的特点和正确判读方法,并就其发生原理、注意事项及处理方法等作一探讨.另外,结合临床实践对DNA测序的报告内容提出了相应的要求.

晚期胃癌化疗策略进展

胃癌是死亡率高的肿瘤之一.对于晚期胃癌,化疗仍是其主要的治疗手段.但是目前为止尚无标准方案.根据临床研究的进展,我们应该进一步优化化疗策略.单药化疗有效率低,不推荐用于常规化疗,但由于毒性较小,仍适用于体质状况差、无法耐受强烈化疗的患者,同时可尝试用于强烈化疗间歇期的维持治疗.两药联合化疗有效率明显高于单药化疗,同时毒副反应发生率低于三药联合,适用于大多数患者.三药联合化疗毒性反应强烈,但近期有效率高,适用于体质较好或希望获得高有效率的患者.很多分子靶向药物已经在临床研究和应用中显示出良好的效果和治疗前景,但仍需在临床研究和实践中进一步调整和优化.

小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展

脑转移是影响晚期非小细胞肺癌患者预后的重要因素,全脑放疗和立体定向放疗是常用的治疗手段.随着小分子酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌治疗上获得成功,陆续有其治疗非小细胞肺癌脑转移及脑膜转移的研究.本文就小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌脑转移的机理、临床应用以及治疗失败后的处理等方面作一综述.

羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨联合治疗晚期胃癌的临床观察

探讨羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨三药联合(HOX方案)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 2007年10月至2009年10月我科对48例晚期胃癌患者采用HOX方案治疗,具体为:羟基喜树碱6mg/m2静滴,d1～d5；奥沙利铂100mg/m2静滴,d1；卡培他滨1250mg/m2分2次口服,d1～d14；21天为1周期.每2个周期按RECICT 1.0标准评价疗效,每周期按CTC AE 3.0标准评价毒副反应.结果 全组48例均可评价疗效和毒副反应.其中,获CR 5例,PR 26例,SD 14例,总有效率为64.6％ (31/48),疾病控制率93.8％ (45/48)；1年生存率为48％,中位生存期8.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制、手足综合征以及周围神经毒性,大多为1～2级,未发生治疗相关性死亡.结论 HOX方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,值得进一步临床观察应用.

肝切除联合改良FOLFOX方案治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床观察

探讨手术联合改良FOLFOX方案治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床价值.方法 5例肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓患者行肝切除联合门静脉取栓术,术后采用改良FOLFOX方案进行化疗.结果 术后随访3～27个月,2例死亡,3例存活患者无转移复发.术后生存时间3～27个月,平均生存18.2个月.术后2例出现腹水,1例反应性胸水,经治疗后痊愈.化疗过程中出现3例恶心呕吐,2例神经感觉异常,2例白细胞减少,均可耐受.结论 对HCC合并门静脉癌栓患者,肝切除联合门静脉取栓辅以改良FOLFOX方案化疗是一种有效的综合疗法.

重组人血管内皮抑素联合化疗一线治疗移性结直肠癌的临床观察

探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗一线治疗转移性结直肠癌的安全性与疗效.方法 16例转移性结直肠癌患者,在常规化疗基础上联合恩度进行一线治疗,化疗方案包括XELOX方案、XELIRI方案和卡培他滨单药,恩度15mg/天静滴,第1～14天.3周为1周期,共进行4～6个周期.结果 16例患者共完成83个周期的治疗,平均5.2个周期,均可评价不良反应和客观疗效.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性和手足综合征,多为1～2级,且与化疗相关.疗效评价获PR 6例,SD 7例,PD 3例,客观缓解率为37.5％,疾病控制率为81.3％；中位无进展生存期为9.20个月(95％ CI:3.39～15.01),中位生存期为15.3个月(95％ CI:6.18～24.42)；与治疗前相比,治疗后CEA(P=0.049)和CA199(P=0.048)均显著下降.结论 恩度联合化疗一线治疗转移性结直肠癌安全有效.

从CLASSIC研究纵观胃癌的辅助治疗

胃癌是世界范围内严重影响人类健康的疾病.手术切除是治疗胃癌的首选,围手术期辅助治疗的应用也日益广泛.本文拟围绕近报告的胃癌CLASSIC研究结果,重点对胃癌围手术期治疗的相关研究进行讨论.