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胸骨上段小切口主动脉瓣置换术5例临床分析
目的 总结经胸骨上段横切口行主动脉瓣置换术的临床经验.方法 对5例单纯主动脉瓣病变患者采用胸骨上段小切口,横向断开胸骨,在全身麻醉体外循环下行主动脉瓣置换术.结果 体外循环时间105～113分钟,主动脉阻断时间57～78分钟.术后呼吸机辅助呼吸时间6～12小时,引流液120～230mL.全组无手术死亡.结论 经胸骨上段横切口能够完成单纯主动脉瓣置换手术,手术创伤小,术后恢复快,美观效果好.
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载脂蛋白E基因多态性与血脂和冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性的研究
目的 探讨载脂蛋白基因多态性对血脂代谢的影响及与冠心病的相关性.方法 对50例冠心病患者和156例正常对照者,测定血浆脂质和载脂蛋白(ApoE)水平.载脂蛋白基因测定采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,HhaI酶切分析、电泳、血脂代谢的相关指标采用生化方法 测定.SPSS12.0软件分析.结果 健康人群ApoE基因型及等位基因频率的分布没有年龄和性别的差异(P＞0.05);健康人群中TC、LDL水平受ApoE基因型影响按由高到低排列依次为E3/4＞E3/3＞E2/3(P＜0.01),而TG、HDL-C水平差异无显著性意义(P＞0.05);各等位基因间TC、LDL水平按由高到低排列依次为E4＞E3＞E2(P＜0.01),两组间TG、HDL-C水平差异无显著性意义(P＞0.05);冠心病组E3等位基因频率明显低于对照组,而E4等位基因频率则明显高于对照组(P=0.02).结论 健康人群ApoE基因型及等位基因频率的分布没有年龄和性别的差异.ApoE基因型频率:E3/3＞E2/3和E3/4＞E2/2、E2/4和E4/4.等位基因频率中,E3高,其次是E2和E4;健康人群ApoE基因多态性与血脂、栽脂蛋白水平密切相关,ApoE2、ApoE4均有升高甘油三酯的作用,ApoE2有降胆固醇作用,ApoE4有升高胆固醇作用;ApoE4等位基因系冠心病的危险因素,而ApoE2等位基因则具有保护作用.
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胃癌腹腔热疗加腹腔灌注化疗的临床观察
目的 了解热疗和腹腔内化疗联合应用的临床疗效.方法 17例胃癌患者局部热疗加腹腔内灌注化疗.结果 治疗中直肠内温度可达40～42.5℃.17例中有7倒局部疼痛,需服用强止痛药方能缓解.1例完全缓解,2例中度缓解,1例轻度缓解,3例无效,5例有腹水的患者3例完全消退,2例部分消退.5倒具有可评价的单一肿物中2例部分缓解.腹痛和腹水缓解明显,肿瘤缩小不明显.结论 局部热疗加腹腔内化疗对胃癌晚期的姑息治疗在减轻患者腹痛、减少腹水方面具有优势,对腹腔肿物疗效不明显.
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宫颈细胞巴氏分级诊断与TBS分级诊断在宫颈病变筛查中的比较
目的 探讨宫颈细胞传统巴氏分级诊断及TBS分级诊断在宫颈病变筛查中应用的比较.方法 采集我院妇科普查从检人群中的巴氏分级诊断为巴氏ⅡB以上48例,TBS分级诊断为低度病变(LSIL)以上62例进行分析比较.结果 巴氏分级诊断宫颈癌前病变的阳性率为58.3%,TBS分级诊断宫颈癌前病变的阳性率为77.4%,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 采用TBS分级诊断较巴氏分级诊断更有利于早期筛查宫颈病变.
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急重度颅脑损伤并呼吸道不通畅66例临床分析
我院20年来共收治急重度颅脑损伤300例,其中66例合并有呼吸道不通畅,占22%,均于人院后行气管切开术和相应的抢救治疗措施.现对急救处理分析讨论如下.
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急性短暂性精神病门诊识别状况分析
目的 分析急性短暂性精神病的临床诊断现状.方法 对144例出院诊断为急性短暂性精神病的门诊识别率、主要症状及出入院诊断的符合情况进行分析.结果 分裂样精神病是急性短暂性精神病的主要发作形式;急性短暂性精神病的门诊总识别率为68.1%;分裂样精神病门诊识别率高为85.3%,旅途性精神病次之为33.3%,急性妄想发作低为25%.患者的主要症状为各种形式的妄想(92.8%)、情绪障碍(91.6%)及行为紊乱(54.3%).结论 急性短暂性精神病的门诊总识别率较为满意,但旅途性精神病及急性妄想发作的门诊识别率有待提高.
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新生儿窒息278例相关因素分析
目的 探讨新生儿窒息发生的相关高危因素,提高干预措施.方法 我院从2002年1月至2005年12月对278例发生新生儿窒息患者的高危因素进行回顾性分析.结果 新生儿窒息为综合因素所致,分娩时高危因素高迭94.24%,胎儿高危因素高达92.81%,母体高危因素高迭63.31%.结论 提高产前检查,对高危孕妇进行产时、产前的监测,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时选择正确分娩方式终止妊娠,加强产科、儿科合作,提高新生儿复苏技术,是降低新生儿窒息和病死率的关键.
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小儿急性特重型、重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭——附106例临床分析
目的 本文总结了106例小儿急性特重型、重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭(MSOF)的救治经验.方法 对我院二十年共收治的小儿特重型、重型颅脑损伤并发MSOF进行回顾性总结.结果 106例小儿特重型、重型颅脑损伤并发MSOF存活37例(存活率为34.90%),其中良好和中残33例(31.13%),重残4例(3.77%),合并MSOF死亡69例(病死率为65.10%).结论 颅脑损伤的程度与并发MSOF呈正比关系,积极去除病因,防治MSOF的发生发展是有效降低病死率、提高生存质量的重要手段.
关键词： 小儿急性特重型、重型颅脑损伤 多系统器官功能衰竭 -
定量组织多普勒成像对完全性左束支传导阻滞患者心室运动同步性的研究
目的 使用定量组织多普勒成像技术(QTVI)探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者心室间运动的同步性.方法 超声定量组织多普勒测量左室收缩功能正常伴CLBBB患者17例,左室收缩功能减低伴CLBBB患者20例和正常人20例,分别测量5个节段瓣环纵向运动的峰值速度、达峰时间、持续时间,并使用脉冲多普勒测量主动脉瓣和肺动脉辩开放及关闭时间等.结果 左室收缩功能正常和收缩功能减低的CLBBB组前壁、侧壁、后室间隔、下壁的IVCT延长;前壁、侧壁、下壁的FT,舒张期及各壁的ET,收缩期缩短;右室游离壁的IVRT延长.主动脉辩开放明显延迟,前壁、侧壁、后室间隔及下壁心肌的VS和VE减低,且收缩功能减低伴CLBBB组的各项指标改变尤为明显.结论 定量组织多普勒成像显示CLBBB患者心室内及心室间运动不同步,且合并CLBBB可导致顽固性心衰难以治疗.
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低分子肝素钙与酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性期疗效观察
目的 观察低分子肝素钙与酚妥拉明治疗慢性肺心病急性发作的疗效.方法 选择本院慢性肺心病急性发作患者80例,随机分为两组,两组患者均根据药物敏感试验选择有效性抗生素,扩血管、强心利尿、止咳化痰、低流量持续吸氧及维持水、电解质平衡等常规治疗,治疗组患者在此基础上加用低分子肝素钙4100U,每天2次,腹部皮下注射,酚妥拉明10～20 mg加人生理盐水250 mL中静滴(0.1～0.3 mg/min),每天1次,疗程均为7天.结果 两组患者的临床疗效间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组患者治疗前后血浆粘度、全血粘度低切问比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),两组的血气分析指标显示,治疗组疗效显著PO2显著上升(P＜0.01),PaCO2显著下降(P＜0.01),且无严重不良反应.结论 低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺心病急性发作期安全有效.
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1487例公安交警眼部体检结果临床分析
我院于2007年5～9月对沈阳市1487名公安交警进行了眼部体检,结果分析如下.1 对象与方法1.1体检对象体检对象为沈阳市交通警察,应检人数2315人,实际参检人数1487人,体检率为64.2%.其中男1390人,占93.5%,女97人,占6.5%.在职警察1258人,占84.6%,退休警察229人,占15.4%.
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睡前甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床观察
目的 睡前甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病临床观察.方法 对45例初诊的2型糖尿病患者睡前应用甘精胰岛素,三餐时服用二甲双胍及阿卡波糖.分别观察治疗3个月前后的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1 C).结果 睡前应用甘精胰岛素治疗3个月后患者的FBG、2hPBG、HbA1 C,较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 对初诊2型糖尿病采用睡前甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,效果显著.
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儿童过敏性紫癜95例临床分析
过敏性紫癜又称亨诺-许兰紫癜(HSP),是小儿常见的主要侵犯全身毛细血管的变态反应性疾病.本病冬春季节较易发病,而且具有反复性发作的特点,但绝大多数患儿的预后良好.临床特点除皮肤紫癜、关节肿痛、腹部症状外还常累及肾脏及其他脏器.现将我院2004年1月至2006年6月收治的符合临床诊断标准[1]的95例HSP的临床资料,结合文献复习总结分析如下.
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苦碟子对高同型半胱氨酸血症血管内皮的保护作用
目的 通过兔高蛋氨酸饮食复制高同型半胱氨酸血症动物模型,观察苦碟子对高同型半胱氨酸血症对动脉血管内皮细胞的影响.方法 雄性新西兰兔喂食高蛋氨酸饲料(基础饲料中加入1.7%蛋氨酸)8周复制高同型半胱氨酸血症动物模型.光镜检察各组动物胸主动脉的病理改变,检测血浆同型半胱氨酸、一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性,组间比较t检验.结果 模型对照组大鼠灌胃给予蛋氨酸可诱发高同型半胱氨酸血症(与空白对照组比较,P＜0.01),血浆(含量降低(与空白对照组比较,P＜0.01),NOS活性降低(与空白对照组比较,P＜0.01),苦碟子及叶酸、B12干预可抑制高同型半胱氨酸血症引发的动脉粥样硬化,NOS活性升高(与模型对照组比较,P＜0.01),血浆同型半胱氨酸浓度下降,NO含量升高(与模型对照组比较,P＜0.01).结论 高蛋氨酸可诱发高同型半胱氨酸血症,引发动脉粥样硬化.苦碟子及叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症诱发的动脉粥样硬化具有预防作用,并且对其引起的血管内皮损伤有保护作用.
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唇腭裂致病因素分析
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,各个国家发病率不尽相同,我国接近2%‰[1].唇腭裂患者不仅存在外形上的缺陷,饮食、语言等功能也伴有不同程度的障碍,常常造成性格缺陷,影响正常的社会交往,降低生活质量.本文对临床收治的唇腭裂患者的可疑发病因素进行了分析探讨.
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凝血酶、思密达联合应用治疗小儿应激性溃疡疗效观察
应激性溃疡是危重患儿并发症之一,发病率较高.我们在全身治疗基础上,采用凝血酶和思密达联合应用治疗小儿应激性溃疡,获得满意的疗效.
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合鼻腔成形术40例
我院从2003年3月～2007年3月对40例鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正联合鼻腔成形术.现报告如下.
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光固化粘结剂涂布治疗牙颈部牙本质敏感症
我们采用单盲自身配对对照法,用光固化粘结剂和局部涂布氟化钠治疗牙颈部敏感症,疗效分别是78.5%和64.6%,P＜0.01,差异具有显著性意义.故认为用光固化粘结剂治疗牙颈部敏感症优于氟化钠甘油糊剂脱敏法.
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精神病患者家属对患者治疗相关知识知晓率调查
精神药物除有治疗作用外,同时还有许多不良反应,如常见的有肝功能损害、粒细胞减少心律失常、心脏传导阻滞、心悸及ST段降低等.故应对在家中应用精神药物治疗的精神病患者做定期的相关辅助检查,常见的有肝功能、心电图及血常规.这是及时发现不良反应的有效手段.很多精神病患者在家由家属监督应用精神药物治疗,但家属却不知晓做辅助检查等相关知识的重要性.致使患者因药物不良反应出现各种躯体疾病,严重者甚至危及生命.本调查的研究目的是了解患者家属对患者应定期做检查的知晓情况并做相关分析.
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尿CYFRA-211的测定及其与膀胱癌相互关系
本文探讨膀胱癌与CYERA-211的相互关系,测定膀胱癌患者尿中CYFRA-211含量.结果表明尿中CYFRA-211在膀胱癌患者中的检测可作为一种新的膀胱癌肿瘤标志物.
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胺碘酮联合辛伐他汀治疗心房颤动的临床疗效观察
胺碘酮是治疗房颤的常用药物,主要用于心房颤动的转复和窦性心律的维持,近年来他汀类药物经研究发现有预防房颤发生和减少阵发性房颤发生的作用.本文用胺碘酮联合辛伐他汀治疗阵发性房颤以验证其疗效.
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米非司酮配伍卡孕栓终止妊娠240例临床应用
我计生服务中心2001年3月～2007年3月将米非司酮配伍卡孕栓用于终止12～16周妊娠240例,并进行临床观察,现报告如下.
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自发性食管破裂2例
自发性食管破裂是指无原发疾病,又非外伤异物所致的食管破裂.我院1989～2002年收治2例,现报告如下.
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苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察
我院2002年7月～2005年7月应用苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎,取得了较好的疗效,现报告如下.
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双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察
目的 比较双时相门冬胰岛素(诺和锐30)与预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病的临床有效性和安全性.方法 将64例口服药物治疗效果不佳的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组应用诺和锐30,对照组应用诺和灵30R,均采用每日2次皮下注射方法 .治疗12周,观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、胰岛素用量的差异.结果 治疗组餐后2小时血糖控制好于对照组(P＜0.05);低血糖发生率治疗组低于对照组(P＜0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量两组无明显差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者应用诺和锐30控制餐后2小时血糖好于诺和灵30R,而且低血糖发生率低于诺和灵30R.
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盐酸多塞平辅助吗啡控释片治疗晚期癌痛的临床观察——附86例报告
目的 观察晚期癌痛患者的镇痛治疗效果.方法 86例晚期癌痛患者采用吗啡控制释片加盐酸多塞平口服,吗啡控释片剂量为20～70mg/12小时,盐酸多塞平25mg,每日2次.坚持治疗10天以上者列为评判.结果 疼痛完全缓解15例,明显缓解31例,中度缓解24例,轻度缓解10例,无缓解6例.总有效率为81.4%.结论 吗啡控释片加盐酸多塞平对中、重度癌痛患者疗效满意,不良反应低,有临床应用价值.
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吉非替尼治疗39例晚期非小细胞肺癌临床体会
吉非替尼是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向药物,其有效性和患者对该药的良好耐受性为难治性NSCIC带来了希望[1].然而国内外文献报道,吉非替尼治疗NSCLC的有效率高为25%左右,大多数NSCLC患者并未能从中获益[2].为解决吉非替尼靶向治疗的盲目性,我们依据文献资料并结合临床经验,选择两肺弥漫性结节型(15例)和单肺巨块型(24例)两组晚期NSCLC患者进行吉非替尼治疗的回顾性对比研究,现报告如下.
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超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及鉴别诊断
目的 探讨超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值.方法 对2～12岁69例小儿肠系膜淋巴结炎患者和50例健康儿童进行超声检查,测量肠系膜淋巴结的长径和横径,加以对照.结果 肠系膜淋巴结炎患儿淋巴结有明显的超声图像改变,淋巴结纵径为1.66±0.41cm,横径为0.78±0.22cm,正常儿童淋巴结纵径为1.0±0.37cm,横径为0.58±0.11cm.两组间比较,差异具有显著性意义,P＜0.05.结论 小儿肠系膜淋巴结炎有典型的超声表现,超声检查对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及与其他疾病的鉴别诊断有重要的临床意义.
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和谐需要疼痛诊疗——贺"疼痛科"的诞生
疼痛是五大生命指征之一,机体无恙时,处于"休眠状态",人们无从体验.当机体某组织发生损伤时,"疼痛"作为损伤的"警示"告诫/提示患者去看医生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
