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清解化瘀汤治疗儿童过敏性紫癜和预防肾损害的临床观察
过敏性紫癜病程长，易引起患儿肾损害［1］。近年来我院在常规西医治疗的基础上，运用清解化瘀汤配合治疗，取得了较好效果。现将有关结果报告如下。
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儿童过敏性紫癜125例临床分析
我院2002年1月至2008年12月共收治125例过敏性紫癜,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料;125例患儿诊断标准和治愈标准均符合第7版诸福棠<实用儿科学>[1].男性67例,女性58例.
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儿童过敏性紫癜108例临床分析
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的血管炎之一,其临床可表现为非血小板减少性丘疹性紫癜、腹痛、关节炎、肾小球肾炎等.由于其未出现皮疹前的症状及伴有内脏或其他器官等损害的特殊性,故值得临床重视.现将1998-2010年我科住院诊治的108例儿童HSP临床病例分析如下.
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儿童过敏性紫癜不同时期血清D-二聚体水平与病程的相关性研究
目的 研究儿童过敏性紫癜不同时期血清D-二聚体水平与病程的相关性.方法 统计分析我院2014年4月至2016年4月收治的儿童过敏性紫癜患儿86例的临床资料.结果 不同疾病类型患儿病程超过2周、3个月的血清D-二聚体水平均显著低于入院1 d时(P<0.05);入院1 d混合型患儿的血清D-二聚体水平显著高于单纯型患儿(P<0.05);不同疾病类型患儿病程超过2周、3个月的血清D-二聚体水平增高率均显著低于入院1 d(P<0.05),而病程超过3个月的血清D-二聚体水平增高率又均显著低于病程超过2周患儿(P<0.05);入院1 d混合型患儿的血清D-二聚体水平增高率显著高于单纯型患儿(P<0.05).结论 儿童过敏性紫癜入院1 d内血清D-二聚体水平与病程无相关性,但病程超过2周的血清D-二聚体水平与病程显著相关.
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低分子肝素钙对于儿童过敏性紫癜的临床疗效观察
目的:探讨低分子肝素钙对于儿童过敏性紫癜的临床疗效.方法:选取我院在2010年02月到2012年12月收治的120例儿童过敏性紫癜患儿随机分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿给予低分子肝素钙治疗.结果:观察组患儿在皮疹消退的时间、消化道症状消失的时间以及不良反应发生率上明显优于对照组患儿(P<0.05).结论:低分子肝素钙应用于治疗儿童过敏性紫癜中效果显著,具有安全、可靠性,值得广泛应用和推广.
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孟鲁司特片联合玉屏风颗粒治疗儿童过敏性紫癜的效果及 其对sICAM-1水平的影响
目的 探讨孟鲁司特片联合玉屏风颗粒治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的效果及其对可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的影响.方法 将医院114例HSP患儿随机将其分为对照组和观察组,各57例,对照组予以孟鲁司特片口服治疗,观察组采用孟鲁司特片+玉屏风颗粒治疗.比较两组的治疗效果及sICAM-1水平.结果 观察组皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛及肾脏症状消退时间均显著短于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清sICAM-1水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 孟鲁司特片联合玉屏风颗粒治疗儿童HSP能有效抑制sICAM-1表达,促进临床症状缓解,减少疾病复发,且安全性较高.
关键词： 儿童过敏性紫癜 孟鲁司特 玉屏风颗粒 可溶性细胞间粘附分子-1 -
西咪替丁佐治儿童过敏性紫癜72例疗效观察
目的：应用西咪替丁治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察。方法：72例儿童过敏性紫癜治疗组在常规治疗基础上加西咪替丁，对照组62例予以常规治疗。观察两组症状改善及消失时间和总有效率。结果：治疗组总有效率为97．2％，对照组总有效率为75．8％，治疗组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：西咪替丁佐治儿童过敏性紫癜，疗效显著，副作用少，价格低廉，值得在临床推广使用。
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儿童过敏性紫癜的临床特点及肾损害相关因素
目的:探讨儿童过敏性紫癜的临床特点及肾损害相关因素.方法:收治过敏性紫癜患儿178例,以伴有肾脏损害者为观察组,不伴肾脏损害者为对照组,分析两组临床资料.结果:主要临床表现是过敏性紫癜皮疹、关节症状、消化道症状及肾脏损害.观察组患儿年龄≥8岁,皮疹持续时间≥4周,血FIB(纤维蛋白原)升高的例数均显著高于对照组(P<0.01).肾外症状合并的肾损害发生率显著高于单纯紫癜者(P<0.01).结论:儿童过敏性紫癜的临床特点有过敏性紫癜皮疹、关节症状、消化道症状及肾脏损害;年龄≥8岁、皮疹持续时间≥4周、血FIB升高及多种肾外症状合并是肾损害相关因素.
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儿童过敏性紫癜258例临床分析
目的：探讨儿童过敏性紫癜的临床特点。方法：收治儿童过敏性紫癜患者258例，回顾性分析其临床资料。结果：儿童过敏性紫癜常多见于秋冬两季，发病高峰6～11岁，上呼吸道感染为其主要诱因，病程大多以1个月内为主，发病早期以实证为主，血热妄行为多见的证型。结论：应根据儿童过敏性紫癜的临床特点选择合适的中医治疗方案。
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儿童过敏性紫癜57例临床分析
目的：探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点，提高诊治水平，减少误诊误治。方法：对2008年1月-2014年1月收治57例HSP患儿的发病季节、诱因、临床表现、辅助检查结果及预后等方面进行回顾性分析。结果：57例儿童过敏性紫癜中发病平均(6.5±1.2)岁，一年四季均有发病，以秋冬季节发病居多。85.96%的患儿起病前有明确诱因，其中78.94%的患儿发病前1～4周内有明确的呼吸道感染或胃肠道感染、泌尿系感染史。临床表现以皮肤紫癜为首发症状28例，以关节症状为首发10例，以腹部症状为首发19例。误诊8例，以腹部症状为首发症状。57例HSP患儿中D-二聚体升高31例，阳性率54.4%；血小板升高34例，异常率59.65%，显示HSP患儿体内存在高凝状态。57例患儿中发生肾损害5例(8.77%)。治疗后痊愈出院无复发52例，复发再住院1次3例，复发再住院2次2例。结论：儿童过敏性紫癜发病诱因仍是以感染为第1位。以腹痛为首发症状时，易导致误诊。本病一般预后良好，肾脏损害程度是影响HSP病程和预后的关键因素。
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儿童过敏性紫癜肾脏损伤相关因素的临床分析
目的 通过对HSP(儿童过敏性紫癜)进行临床观察,从其临床特点分析对肾脏伤害的相关因素.方法 收治儿童过敏性紫癜患者141例,进行临床观察并记录患者的临床表现.结果 HSP多出现在秋冬季节,而且学龄儿童的发病率极高,其根源在于通过呼吸道感染.HSP初始症状皮疹较多,还有一些为关节痛、腹痛等,临床上多表现为混合型.通过对研究患者进行临床观察和分析,发现HSP主要发病年龄＞8岁,其反复紫癜高达1个月,致使消化道出血而成为了肾脏损伤相关因素.结论 儿童过敏性紫癜肾脏损伤相关因素有紫癜反复、反复腹痛(黑便)、血小板上升、24小时尿蛋白增多、蛋白尿(血尿)、IgA升高、IgM升高、IgG减低.
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儿童过敏性紫癜病因及发病机制研究新进展
过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)又称亨-舒综合征(HSP),是儿童时期常见的一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征,主要累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等多个系统,表现为特征性出血性皮疹,同时常伴有关节痛、关节积液、腹痛、便血、蛋白尿及血尿等症状.如有肾脏受累则称之为紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN),此病好发于学龄前及学龄期儿童,男孩发病率略高于女孩.现就该病的病因及发病机制的新进展做一综述,给临床诊治提供指导.
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儿童过敏性紫癜中西医结合疗法临床观察
儿童过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.本文采用中西医结合的方法 治疗儿童过敏性紫癜,可以缩短疗程,减少复发,优于单纯西药治疗.
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581例过敏性紫癜患儿住院费用分析
目的：分析过敏性紫癜患儿的一般情况（性别、年龄）、患儿临床表现与住院费用之间的关系，为该病的临床诊疗提供参考，为该病的费用管理提供依据。方法收集2007年至2012年过敏性紫癜患儿数据，分析过敏性紫癜患儿的人口统计学特征、临床表现、住院费用，采用T检验、方差分析、线性回归模型、卡方检验、非参数检验方法进行分析。结果3岁-6岁患儿占比大，腹型患儿的平均住院费用是3341.64元，肾型患儿的平均住院费用是4521.16元，肾脏症状及消化道症状是过敏性紫癜患儿平均住院费用的显著性影响因素，肾脏症状对住院费用的影响大。结论不同临床表现患儿的平均住院费用存在显著性差异，应该根据患儿的临床表现科学合理地确定医疗费用。
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儿童过敏性紫癜急性期外周血T淋巴细胞亚群的变化分析
目的：分析儿童过敏性紫癜急性期外周血T淋巴细胞亚群的变化情况，以探讨儿童过敏性紫癜的发病与免疫功能之间的关系。方法选取2012年10月至2013年6月间来我院进行治疗的过敏性紫癜急性期患儿245例，作为本次研究的研究组；选取同期来我院进行体检的健康同龄儿童245例作为本次研究的对照组。分别对两组儿童进行 T细胞亚群变化检测和免疫球蛋白、血清补体指标检测。结果观察组患儿即过敏性紫癜患儿的 T 细胞癌亚群有显著的改变，其 CD3＋ CD4＋（ Th）显著低于对照组儿童，比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；观察组患儿的CD3＋CD4＋（Th）/CD3＋CD8＋（Ts）比值显著低于对照组儿童，比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组患儿的血清补体指标与对照组儿童相比差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论临床对于儿童过敏性紫癜急性期外周血 T淋巴细胞亚群变化情况的分析，对于儿童过敏性紫癜的防治具有重要的临床意义。
关键词： 儿童过敏性紫癜 急性期 外周血T淋巴细胞亚群 功能变化 -
中药治疗儿童过敏性紫癜的随机对照试验中诊断标准和疗效评价指标的选用
目的:通过我们进行的一项中药治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的随机对照试验(RCT)的系统综述工作,展示RCT中用到的诊断和疗效评价指标,与国际上通用的指标进行比较.方法:通过对国内外5个数据库的电子检索,经筛选后纳入所有以中药为主要干预措施的治疗儿童过敏性紫癜的RCT,对纳入文献的相关信息进行抽提,并与国际上通用的指标进行比较并分析之间的差异.结果:在国内进行的相关的RCT的诊断标准,多数是参考《诸福棠实用儿科学》(6版)中的过敏性紫癜的“临床表现”.现行的疗效评价标准分别是《中医病证诊断疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则》所制订的标准,复合疗效指标是报告多的疗效指标.结论:目前国内关于过敏性紫癜的诊断标准,没有紧跟国际制订的标准.疗效评价指标的科学性、操作中的可控性、稳定性需要质疑,期望能有统一的、科学严谨的指标发布,供业界人士参考.
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儿童过敏性紫癜的临床护理观察
目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床护理特点.方法 对我院2008年5月至2011年2月收治的78例儿童过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78例过敏性紫癜患儿经过积极治疗与护理后,治愈71例,好转7例.随访10个月后78例患儿均彻底痊愈.结论 对儿童过敏性紫癜患儿积极进行心理护理、合理饮食,针对患儿临床症状进行有效对症护理有利于提高临床治疗效果.
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青紫汤合玉屏风散加减治疗儿童过敏性紫癜50例临床疗效观察
目的:观察口服中药结合西医疗法治疗儿童过敏性紫癜的效果.方法:将100例儿童过敏性紫癜患儿随机分为两组.对照组50例采用西药综合治疗,治疗组50例在西医治疗的基础上加用中药口服治疗.结果:治疗组治愈率76%,总有效率92.0%.时照组治愈率46.0%,总有效率80.0%,两组治愈率有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效好比单纯西医治疗更具优势而且价格低廉.
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谈谈儿童过敏性紫癜的护理措施
儿童过敏性紫癜是一种常见的以全身血管炎为主的变态反应性疾病,发病有明显的季节性.医护人员要通过对病情严密观察,采取正确有效护理措施,使病情得到控制,提高了临床效果,减少并发症,降低了复发率.
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中药外洗联合西药治疗儿童过敏性紫癜皮肤型113例
目的 观察中药外洗联合西药治疗儿童过敏性紫癜皮肤型的临床疗效.方法 将221例过敏性紫癜患儿随机分为观察组113例和对照组108例.对照组在一般治疗基础上静脉滴注维生素C注射液,每次0.2g,每日1次;芦丁片口服,每次20 mg,每日3次;山莨菪碱片口服,每次5 mg,每日3次.观察组在对照组治疗的基础上加用中药外洗,每日2次,每次15 min.两组均治疗14天后观察临床疗效,并记录两组皮疹消退时间.结果 观察组皮疹消退天数短于对照组(P＜0.01);观察组临床疗效总有效率为97.3％,高于对照组的86.1％(P＜0.05). 结论 中药外洗联合西药治疗儿童过敏性紫癜皮肤型疗效确切,可缩短患儿皮疹消退时间,提高疗效.
