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先天性心脏病2例误诊分析

李莉;袁宇;袁晓梅

摘要: 近2年我院收治2例罕见先天性心脏病,均曾误诊误治.报告如下.例1:女,23岁,因夜间阵发性呼吸困难4天入院.2年前感冒后出现心悸、闷气,按病毒性心肌炎治疗好转.5个月前出现发热,四肢关节酸痛,当地治疗后好转(用药不详).患者停经8个月.查体:双肺底湿罗音,心界向双侧扩大,心率110次/min,律整,心尖部、三尖瓣听诊区闻及SM3/6吹风样杂音,心尖部有舒张期奔马律.腹膨隆,宫底在脐上四横指,双下肢凹陷性水肿.心电图示右室肥厚劳损,左房肥大.胸部X线片示风湿性心脏病.初诊:①扩张型心肌病②围产期心肌病③风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,心衰Ⅲ度.后经超声多普勒彩色血液显像诊断为先天性心脏病永存动脉干,心室转位,房、室间隔缺损.经抗心衰治疗后症状缓解,妊娠9个月剖宫产分娩一体重2500g健康女婴,术后情况稳定.

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