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老年旅行者心脏功能与旅行安全评价
[目的]探讨用彩色多谱勒超声心动图评价老年旅行者心脏功能的方法.[方法]130例老年旅行者行彩色多谱勒超声心动图检查,用左室射血分数、二尖瓣E/A比值等7项指标评价心脏收缩-舒张功能,按心脏收缩-舒张功能正常或/和异常分为4组,进行对照分析.[结果]心脏收缩-舒张功能均为异常组:7项指标均有非常显著性差异.心脏收缩功能正常舒张功能异常组:反映心脏舒张功能的3项指标均有显著性差异;而反映心脏收缩功能的4项指标均无显著性差异.心脏舒张功能正常而收缩功能异常组:反映心脏收缩功能的4项指标均有非常显著性差异;反映心脏舒张功能的3项指标均无显著性差异.[结论]左室射血分数、二尖瓣E/A比值等7项指标可以准确的评价心脏收缩-舒张功能,为全面评价老年旅行者心脏功能提供依据,可以更好的保障旅行者的生命安全.
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云南个旧地区小儿先天性心脏病264例分析
资料与方法2004年8月~2008年12月收治先心病患儿264例,男107例,女157例;年龄0~14岁,其中新生儿45例,1岁以内152例,1~3岁34例,3~7岁36例,7~14岁31例.所有患儿根据临床表现、体格检查、胸部X线检查及多普勒彩色超声心动图检查确诊.
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经食管超声心动图在心脏外科手术中的应用研究
1976年,Frazin等[1]首次报道了使用M型超声技术的经食管超声心动图.1980年,Matsumato等[2]改进了Frazin的探头设计,同时使用M型经食管超声在二尖瓣置换术中测量左心室短轴.随着二维显像技术的出现,经食管超声心动图的临床应用变得更加广泛.1987年,De Bruijin等[3]报道的术中经食管超声心动图多普勒彩色血流显像打开了术中超声的新局面.随着超声探头设计和换能器技术的发展,大大增加了经食管超声心动图在心脏手术中的应用研究.现就经食管超声心动图在心脏手术中的应用及近年来的研究进展综述如下.
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围产期诊断肺隔离症一例
肺隔离症是由于胚胎发育过程中部分肺组织与正常肺分离所造成的先天性肺发育异常,又称支气管肺组织分离症,隔离肺一般不与正常肺的气管和支气管相通,接受体循环供血,静脉回流人肺静脉.产前及产后利用多普勒彩色超声能发现异常血管来源1-2,产后MRI检查能显示供血动脉和回流静脉[3],我院经冶1例产前彩色多普勒超声诊断肺隔离症,产后MRI再次证实的患儿,现报道如下.
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超声对下肢深静脉血栓形成致肺栓塞的研究
目的利用快速、便捷、无创的超声技术研究下肢深静脉血栓形成与肺栓塞的关系. 方法对临床综合诊断肺栓塞24例患者行经胸超声心动图和下肢血管超声检查. 结果超声心动图发现肺栓塞直接征象5例.发现间接征象10例,主要表现为典型右心负荷过重合并肺动脉高压.血管超声发现下肢深静脉血栓14例. 结论超声检查是肺栓塞影像学诊断的首选方法,而且对下肢深静脉血栓形成的诊断更是快速、无创、准确的首选方法,对临床诊断具有很大的帮助.
关键词: 超声检查 多普勒彩色 肺栓塞/超声检查 静脉血栓形成/并发症 -
首次接触抑肽酶致过敏性休克多脏器损害一例
患者男,40岁,体重70 kg,反复头晕、乏力3年,于2000年5月10日入院。查体:主动脉瓣区及颈根部两侧闻及3/6级收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区闻及3/6级舒张期杂音。心脏多普勒彩色超生诊断为:主动脉瓣重度钙化性狭窄伴轻中度关闭不全。7岁时曾患“急性肾炎”,经5个月治疗痊愈。患者于2000年5月18日行主动脉瓣膜替换术。手术开始10 min,用8 000~10 000 KIU抑肽酶静滴(生理盐水100 ml加入100 000 KIU抑肽酶4 ml/min左右),静滴2 min后,即刻发生血压下降,从120/80 mmH g下降到60/30 mm Hg;心率增快由100 次/min升至150次/min。用肾上腺素10 mg、20 mg及甲基强的松龙500 mg分次静推后,血压升至80/40 mm Hg,开始转机。从抑肽酶应用到转机共耗时约40 min。几乎在循环血压下降的同时,导尿管内流出的尿液由清亮变成酱油色,无沉淀,无分层,尿潜血(+++)。术中用碳酸氢钠碱化尿液。手术经过顺利。术中尿一直呈酱油色,至术后72h变清。脱机后血压稳定在90/40 mm Hg左右。
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手臂振动病手指动脉的彩色多普勒超声观察
目的 观察手臂振动病手指动脉的彩色多普勒超声表现特点,为手臂振动病的诊断提供科学依据.方法 应用PHILIPS G4彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5~12.0 MHz,对手臂振动病患者13例及正常健康人11例的拇指、示指、中指5条动脉即拇指桡掌侧固有动脉、拇指尺掌侧固有动脉、示指桡侧动脉、示指指掌侧固有动脉、中指指掌侧固有动脉的彩色束宽(示血管内径)、收缩期峰值流速、舒张末期流速、血管搏动指数、阻力指数进行检测.结果 病例组拇指桡掌侧固有动脉、拇指尺掌侧固有动脉、示指桡侧动脉、示指指掌侧固有动脉、中指指掌侧固有动脉彩色束宽(血管内径)均小于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组拇指尺掌侧固有动脉、示指桡侧动脉、示指指掌侧固有动脉、中指指掌侧固有动脉阻力指数均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组与健康对照组手指动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速、血管搏动指数,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 手指动脉彩色多普勒超声可在一定程度上反映手臂振动病外周血管损伤,对手臂振动病的诊断具有一定的价值.
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谐波能量显像评价正常犬肝脏声学造影的实验研究
目的 评价谐波能量显像(HPI)在正常肝脏声学造影中的造影增强效果,并与彩色多普勒血流显像(CI)FI)进行对比.方法 4只健康杂种犬经外周静脉注射氟碳声学造影剂,分别用HPI和CDFI观察肝脏.视觉判断彩色增强效果和伪像分级.结果 造影后,肝脏HPI与CDFI均有3级强烈彩色信号增强,但CDFI有严重的3级"彩色怒放"(color blooming)伪像,而HPI的彩色伪像均为1级.结论 HPI在声学造影中能较真实地反映肝脏血流灌注,彩色怒放伪像少,明显优于CDFI.
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胡桃夹综合征的彩色多普勒血流成像与数字减影血管造影对比研究
目的 通过对比数字减影血管造影(DSA)检查结果,探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)诊断的临床应用价值.方法 对18例NCS患者的CDFI及DSA图像进行回顾性研究.观察左肾静脉(LRV)的形态走行,应用彩色多普勒超声检测肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)夹角(β)并测量不同体位下左肾静脉受压狭窄部位内径(b)及受压扩张部位内径(a),脉冲多普勒测量受压部位血流速度(Vb)及扩张部位血流速度(Va),计算a/b,Vb/Va,△p(△p=4V2)并与DSA结果进行比较.结果 CDFI显示17例NCS的LRV狭窄程度与DSA结果完全一致,1例部分一致,与DSA的符合率94%(17/18).结论 CDFI对NCS具有极高的诊断价值,为诊断该病提供无创性首选检查方法.
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同种异体尸体肾移植的彩色多普勒血流显像
肾移植目前是晚期肾功能不全病人好的长期治疗方法.本文探讨了彩色多普勒血流显像在同种尸体肾移植中的应用及其移植肾的多普勒彩色血流显像的表现,现报道如下.
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彩色多普勒血流显像指标对颈动脉粥样硬化和心脑血管疾病的评估作用
动脉粥样硬化是常见的全身性动脉系统血管疾病,其病变累及动脉内膜,进一步发展可形成血栓而构成心脑血管梗死的危险因素.颈动脉粥样硬化作为全身动脉粥样硬化的局部表现,与冠状动脉、脑动脉的粥样硬化之间有着相似的病理基础,所以,通过采用彩色多普勒血流显像检测颈动脉粥样硬化的严重程度可在一定程度上反映冠状动脉、脑动脉粥样硬化的程度.以早期采取有效预防和治疗措施,对于减少心脑血管疾病的发生具有重要临床意义.
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颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的应用
缺血性脑血管疾病是临床常见病之一,包括短暂性脑缺血发作(TIA),脑梗死、椎基底动脉供血不足等,是一类严重危害人类健康的疾病[1,2].其发病率呈逐年增高趋势,且致死、致残率高[3];早期诊断此类疾病对于改善患者预后、降低死亡率具有重要意义[4].近年来,随着影像学技术的发展,彩色多普勒超声以其无创、快速、可重复检查等优点[5]被广泛应用于临床.笔者针对我院2009年7月-2011年1月临床诊断为缺血性脑血管疾病患者106例采用多普勒彩色超声观察颈动脉血管壁内中膜厚度及血流动力学变化等,评价颈动脉超声应用于缺血性脑血管病诊断的临床意义,现报告如下.
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血清糖蛋白125水平与超声心动图对心力衰竭的评价
目的 探讨血清糖蛋白125(CA125)水平与超声心动图对心力衰竭的评价.方法 46例患者及14例健康成年人均运用超声心动图测定主动脉内径(AD)、左房内径(LAD)、室间隔(IVS)、舒张期左室内径[LVD(D)]、收缩期左室内径[LVD(S)]、左室射血分数(EF)、左心室舒张末期容积(LNEDV)、主动脉压差(APD)等.酶联免疫法(ELISA)测定血清CA125水平,所测结果分为两组(CA125≥35 u/ml与CA125<35 u/ml)分别与超声心动图所测结果相比较.结果 心力衰竭患者CA125水平明显升高,不同CA125水平的两组中EF值差异有统计学意义(P<0.01).不同心功能的CA125水平与EF值之间差异有统计学意义(t=5.073,P=0),CA125与EF值呈负相关(r=-0.176).结论 血清CA125水平与心功能恶化程度相关,可以用于评价心功能.
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卡托普利与氨氯地平对高血压左心室肥厚的逆转作用观察
1 临床资料1.1 一般资料:76例原发性高血压及左室肥厚患者(均符合WHO规定的高血压及左室肥厚诊断标准)随机分三组:A组男17例,女9例;平均年龄56.5岁;高血压病程平均7.2年。B组男17例,女8例;平均年龄55.7岁;高血压病程平均6.9年。C组男16例,女9例;平均年龄56.2岁;高血压病程平均7.0年。经常规化验、心电图、心脏X线片、眼底及心脏彩超检查,除外继发性高血压及其它原因引起的左室肥厚患者。1.2 方法:试验前停用抗高血压药2周,本组患者服用卡托普利12.5mg 3次/d; B组患者服用氨氯地平5mg 1次/d;C组患者服用卡托普利12.5mg 3次/d,氨氯地平5mg 1次/d,两周后如未达到目标血压,可加大剂量(注意不能超过每日大剂量),所入选患者血压均能达到目标血压。治疗前和治疗后6个月分别行心脏多普勒彩色超声检查(UCG)(由专人测定),测心肌肥厚指标、舒张末期左室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期左室腔内径(LVDd)、左室重量指数(LVMI)。
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眼血流的彩色多普勒成像
超声多普勒成像是利用多普勒效应探测运动的脏器反射回的超声频率变化以及测定血流速的一种方法.近年,随着双功能和彩色多普勒的发展,使临床上各器官血管性疾病的诊断在原有基础上又前进了一步,和以往的血管造影相比,它是一种无创的新技术,为研究血流动力学提供了新的方法.80年代末90年代初多普勒彩色血液显像开始在眼科应用[1].双功能电脑超声技术的发展及高频超声血管探头的出现,可用以观测眼眶及眼球的微细血管.它不仅能根据血流色彩分辨动脉、静脉,观测血流方向、血流速度、提供血流时间和空间信息,而且能揭示活体眼部血流的生理及病变动力学情况,较形态描述为主的检查方法更为直接和准确,对临床诊断眼底血管病变,评价疗效以及研究某些疾病所致的眼动静脉血流变化起到了重要的作用.
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肺隔离症伴动脉导管未闭1例报告
患儿女,1岁9个月.因间断发热1个月,于2004年7月6日入院.查体:双肺呼吸音粗,左下肺呼吸音稍弱,未闻及干、湿性罗音.心前区可触及震颤,胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音.心脏多普勒彩色超声检查示降主动脉与肺动脉之间有一异常流出道,长约5.5mm,左心室稍大.CT检查示左侧胸腔巨大占位病变.X线胸片示左下肺可见囊性阴影,其内可见分隔,壁薄,位于后基底段.术前诊断:肺隔离症,动脉导管未闭.于2004年7月7日于全麻下行左肺下叶切除+动脉导管未闭结扎术.
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妇科腹部手术后并发下肢深静脉血栓形成的护理
下肢深静脉血栓(DVT)是妇科腹部手术后常见并发症.2005年6月~2006年11月,本院共收治3例.现将护理方法介绍如下.临床资料:本组3例患者的年龄分别为36、41、45岁.行宫颈癌根治术1例,子宫全切除术2例;手术时间分别为2、3、7 h;DVT发生于术后第9、12、17天;DVT位于右下肢2例,双下肢1例.临床表现为患肢肿胀、疼痛,站立和行走时疼痛加剧,患侧皮温略高于健侧.均经多普勒彩色超声检查确诊.治疗用药为尿激酶20万U加10%葡萄糖注射液静滴、1次/d,低分子肝素40 000 U皮下注射、1次/d,迈之灵0.15 g口服、3次/d,连续用药7~10 d.3例均治愈出院.
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先天性心脏病2例误诊分析
近2年我院收治2例罕见先天性心脏病,均曾误诊误治.报告如下.例1:女,23岁,因夜间阵发性呼吸困难4天入院.2年前感冒后出现心悸、闷气,按病毒性心肌炎治疗好转.5个月前出现发热,四肢关节酸痛,当地治疗后好转(用药不详).患者停经8个月.查体:双肺底湿罗音,心界向双侧扩大,心率110次/min,律整,心尖部、三尖瓣听诊区闻及SM3/6吹风样杂音,心尖部有舒张期奔马律.腹膨隆,宫底在脐上四横指,双下肢凹陷性水肿.心电图示右室肥厚劳损,左房肥大.胸部X线片示风湿性心脏病.初诊:①扩张型心肌病②围产期心肌病③风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,心衰Ⅲ度.后经超声多普勒彩色血液显像诊断为先天性心脏病永存动脉干,心室转位,房、室间隔缺损.经抗心衰治疗后症状缓解,妊娠9个月剖宫产分娩一体重2500g健康女婴,术后情况稳定.
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微创封堵术治疗成人型巨大动脉导管未闭1例
患者,女,40岁.因劳累性胸闷、心慌20年,加重10d入院.入院后心脏多普勒彩色房性检查:左心房、室及右心房室均扩大,主肺动脉扩张,二、三尖瓣及主动脉瓣返流,肺动脉分叉左侧与降主动脉间有一管形结构,长约1.2cm,宽0.8cm,肺动脉收缩压95mmHg.
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超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值探讨
目的:探讨彩色多普勒检测下肢深静脉血栓的应用价值.方法:对彩色多普勒超声检出的82例下肢深静脉血栓的图像特征进行回顾性分析.结果:血栓发生在双侧19例,单侧70例,左侧73条,右侧35条.结论:CDFI是无创诊断下肢静脉血栓形成、帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法.