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新生儿低镁血症呈落日眼2例

高群英;闫芳华

摘要: 例1:患者:女,20 d。第2胎,足月顺产,牛乳喂养,母孕期有腿抽筋史。主因反复呈落日 眼7 d住院。患儿生后13 d开始出现双眼球垂直震颤,并呈落日状,每日10余次,不伴发热 ,无呕吐。查体:T 36.5℃,神志清楚,精神可,头围34 cm,前囟平坦,无颅缝裂 开,心肺腹未见异常。头颅CT平扫:未见异常。脑脊液正常。查血钙2.0 mmol/L,诊断为 “低钙惊厥”,给予静滴10%葡萄糖酸钙治疗3 d无效,查血镁为0.4 mmol/L,加用25%硫酸 镁0.3 mL/kg,2次/d,深部静脉注射,用药第2天其落日眼次数减为6~7次,第4天2~3次 ,第6天1次,用镁硫酸治疗第7天后再未出现落日眼,改为10%硫酸镁口服,每次1~2 mL/k g,2次/d,共服5 d,查血镁正常后停用。  例2:患者:男,26 d。第3胎,第3产,母乳喂养,母孕期有腿抽筋史。主因眼球反复呈落 日状伴肢体抽动5 d住院。患儿生后21 d开始出现间断性眼球垂直震颤及落日眼,伴肢体抽 动,每日10余次。查血钙略低,血镁0.35 mmol/L,头颅平扫:未见异常。脑脊液化验正常 。诊断为低镁血症。给予25%硫酸镁0.3 mL/kg,深部注射,2次/d,用药3 d后未出现落日 眼,抽风停止,改为口服10%硫酸镁4 d巩固疗效,用药1周后查血钙、血镁正常。

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