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双胎之一宫内死亡另一胎妊娠至足月分娩一例

孟春珍;温建梅

摘要: 患者:33岁.主因第二胎足月妊娠38+3周,规律腹阵痛1 h余,于2000年12月23日晨6:30急诊入院.入科询问病史,患者9 a前足月顺产一健康男婴,本次妊娠26周时首次产前检查发现为双胎,一胎儿双顶径(BPD)及股骨长径为4.6 cm及3.3 cm,另一胎儿BPD及股骨长径为5.2 cm及3.6 cm,胎心均正常.于妊娠30周复查时发现其中1个已死亡,死胎BPD及股骨长径分别为4.6 cm及4.0 cm.存活胎儿正常,BPD及股骨长径分别为7.8 cm及6.3 cm,患者亦无不适,化验出凝血时间正常.严密监护下继续妊娠至足月临产,查一般情况好,体温36.8 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压14/10 kPa,心肺查体正常,足月腹型,宫缩及胎心正常,宫口开全,胎膜破,左骶前(混合臀先露).

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