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早孕子宫自发破裂一例

聂风华;杨莹

摘要: 患者女,32岁,以停经58 d,下腹痛6 h于2007年8月3日入院.该患者月经规律,23岁结婚,婚后4年不孕,曾行人工受精于2004年在外院顺娩一女婴,存活.于2007年5月又在我院行人工授精术,末次月经2007年6月5日.停经后45 d出现阴道少量出血,曾行安胎治疗.入院当天早6:00,排便后突感腹痛,以右下腹为甚,伴头晕、出汗、里急后重来院急诊.无畏寒发热,无呕吐腹泻,无外伤史.体格检查:体温36.7℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压90/60 mm Hg,无贫血貌,腹稍胀,下腹部压痛,以右侧为甚,移动性浊音(+).妇科检查:宫颈光滑,着色,抬举痛(+),宫体及附件摸不清,右下腹穿刺抽出不凝血5 mL.B超提示:子宫增大,宫内早期妊娠,未及胎心管搏动,腹腔探及中等量液体(内出血) , 肝、胆、脾、双肾、输尿管未见异常.临床初步诊断:腹腔内出血,原因待查;宫角妊娠破裂出血?

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