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新生儿先天性高胰岛素血症伴严重感染一例

刘克战;张新华;王成虎;薛琴

摘要: 患儿女,15 d ,因持续低血糖伴间断抽搐14 d于入院。患儿系第1胎第1产,胎龄40+2周,经阴道分娩;否认羊水早破、宫内窘迫、生后窒息史,出生体质量3100 g ,10 h开奶,吃奶好。生后36 h出现面色及四肢末梢青紫,哭声弱,当地医院经检查考虑新生儿低血糖症;持续输注葡萄糖治疗,期间患儿多次出现抽搐,治疗第5天加用氢化可的松,但患儿抽搐无明显缓解,且多次测微量血糖均低于正常,为求进一步诊治14 d后转入我院。患儿无家族遗传病病史记载,父母体健,孕期无合并症及用药史;入院查体:体质量3300 g、身长51 cm、头围34 cm、体温37.4℃、脉搏148次/min、呼吸50次/min ,神志清楚,反应欠佳,无紫绀,皮肤无黄染,前囟1 cm ×1 cm ,平软,双肺呼吸音稍粗,心音有力,律齐,各听诊区无杂音,腹软,肝肋下1.0 cm ,脾未触及,肠鸣音正常,四肢肌张力稍低,末梢无发花及发凉,右下肢可见水肿,局部皮温不高,原始反射存在。

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