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甲基苯丙胺对大鼠心肌损伤作用的毒性影响机制初探
目的 研究慢性甲基苯丙胺(METH)中毒大鼠心肌细胞组织病理学的变化及慢性METH给药对心肌细胞L型钙通道(LTCCs)的毒性损伤作用.方法 建立METH慢性大鼠中毒模型,对大鼠心脏系数的改变进行统计分析;对心肌组织进行HE、PTAH和HBFP染色,光学显微镜下观察心肌组织形态学改变;对心肌进行LTCCs α1c、β2亚基免疫组化染色,计算机图像分析系统半定量分析染色光密度,比较各组大鼠心肌免疫组化染色差异.结果 慢性METH中毒模型大鼠心脏系数增高,与对照组比较差异有统计学意义(t=7.721,P＜0.01);慢性METH毒性损伤表现为大鼠心肌细胞程度不一的嗜酸性增强、收缩带坏死、肌溶灶形成、波浪样改变,心肌间质出血及少量炎性细胞浸润;慢性METH中毒模型大鼠的心肌LTCCs α1c、β2亚基阳性染色,与对照组比较,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 慢性METH中毒模型大鼠心脏肥大、心肌缺血缺氧性形态学改变,心肌LTCCs α1c亚基和β2亚基在心肌细胞的表达水平高.
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海水微波制片在病理技术中的应用进展
目的:探讨海水微波制片在病理特殊染色中的应用.方法:对我院156例各类标本利用海水微波制片进行病理染色,分析其结果.结果:经过海水微波制片进行脱水后组织切片具有组织结构清晰,切片厚薄、染色均匀、背景无气泡、颜色鲜艳、细胞变形小、切片完整等特点,对比度好,无脱片现象,并可明显缩短整个制片过程.甲级片率在50％以上,没有丙级切片.结论:本方法节省时间、染色效果稳定可靠、操作简便的特点,适合在病理科,尤其是基层单位开展.
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免疫组化、特染套染技术在硬化性胆管炎病理诊断中的应用
目的 探讨免疫组化、特染套染技术在硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis,SC)病理诊断中的应用价值.方法 通过对10例临床送检肝穿诊断为硬化性胆管炎组织标本,分别进行CK7染色、Masson染色和CK7+ Masson套染,对比观察分别染色和套染对病理医师诊断的影响.结果 对硬化性胆管炎病例采用免疫组化、特染套染技术,具有定位准确、结果稳定可靠、制片效果好、便于病理分析与判断等特点.结论 免疫组化、特染套染技术在硬化性胆管炎病理诊断中的应用,更便于病理医师观察病变组织胆管及其周围纤维化程度,为病理医师诊断提供可靠的诊断依据.
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形态学检验方法在心肌组织样本中的应用
目的 探讨形态学检验方法在心肌疾病中的应用,评价其优缺点.方法 运用磷钨酸苏木素(PTAH)染色法、Masson 3色染色法、弹力纤维组织(ET)+ Van Gieson(VG)染色法、刚果红染色法、过碘酸雪夫氏(PAS)染色法、革兰氏染色法、以及免疫组织化学法及透射电子显微镜对心肌组织进行检测.结果 HE染色对心肌组织的区分度不好;Masson 3色染色法对心肌细胞和胶原纤维有明确的区分作用;ET+ VG染色法可以很好地区分弹力纤维、胶原纤维、肌纤维和淀粉样物质;刚果红染色主要用于淀粉样物质的检测;PAS反应可辅助诊断糖原累积症;免疫组织化学(IHC)技术在疾病模型的研究及对疾病的观察中具有重要辅助作用;电子显微镜对超微结构的观察是病因学诊断的重要手段.结论 运用组织水平、亚细胞水平以及分子水平的形态检验方法,对心肌组织样本进行观察与评估,可以得到较好的效果.
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心脏乳头状弹力纤维瘤2例临床病理观察
目的 探讨心脏乳头状弹力纤维瘤的临床病理特征、免疫组化、特殊染色及鉴别诊断.方法 对2例心脏乳头状弹力纤维瘤进行组织学观察、免疫组化染色、弹力纤维染色和临床随访,并复习相关文献.结果 2例病理大体观察均呈灰白色、分叶乳头状,在固定液中类似“海葵样”;组织学形态表现一致,均呈乳头状结构,中心为纤维样轴心,周围包绕黏液样基质,表面被覆内皮细胞.免疫组化:表面被覆细胞CD34、CD31和vimentin均(+),CK、CR、CD117和D2-40(-),其中1例S-100(+);弹力纤维染色均(+).结论 心脏乳头状弹力纤维瘤是一种罕见的心脏良性肿瘤,组织病理学特点结合免疫组化标记及特殊染色有助于该肿瘤的确诊.
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结肠软斑病临床病理观察
目的 探讨结肠软斑病的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及治疗与预后.方法 分析1例结肠软斑病的临床表现及病理学特征,并复习相关文献.结果 本例临床表现及肠镜结果疑为结肠癌,活检组织检查见大片组织细胞样细胞,细胞质丰富,局部细胞内外可见特征性呈靶环状或枭眼样的Michaelis-Gutmann小体,PAS和普鲁士蓝铁染色(+).免疫组化:组织细胞样细胞CD68和CD163弥漫(+).结论 结肠软斑病比较少见,依据临床表现及肠镜结果容易误诊为肿瘤,熟悉并掌握其病理特征是诊断的关键.
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胶原纤维特殊染色法在心肌纤维化诊断中的应用比较
目的 观察对比Masson三色染色、VG染色和苦味酸-天狼猩红染色法在评价心肌纤维化中的阳性表达及分布特征.方法 取10例心脏移植受者纤维化心肌标本分别进行Masson三色染色、VG染色和苦味酸-天狼猩红染色,镜下观察对比胶原纤维的沉积特点.结果 Masson三色染色、VG染色和苦味酸-天狼猩红染色均能清楚地标记出胶原纤维的分布及排列特点;3种染色方法显示出的心肌纤维化面积及胶原纤维总量,在统计学上无显著性差异(P〉0.05);但苦味酸-天狼猩红染色法能够在偏振光显微镜下明确区分Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维,Masson及VG染色法则不能区分.结论 苦味酸-天狼猩红染色较Masson三色染色和VG染色法,能够更好的评价心肌纤维化程度及其类型.
关键词： 心肌纤维化 特殊染色 Masson三色染色 苦味酸-天狼猩红染色 VG染色 -
组织内鼻硬结杆菌5种染色方法的对比观察
目的 通过对鼻硬结杆菌5种特殊染色方法的观察,寻找显示鼻硬结杆菌的佳方法,以提高其病理诊断水平.方法 收集45例鼻硬结病患者的临床病理资料,以改良沃森-斯塔里(Warthin-Starry,W-S)、过磺酸雪夫(PAS)、美蓝、姬姆萨(Giemsa)、革兰氏染色方法显示鼻硬结杆菌,比较其染色结果.结果 5种染色方法均能显示吞噬细胞内的鼻硬结杆菌.W-S染色菌体呈黑色、短棒状,组织染成棕黄色,对比清晰,染色效果佳;PAS、美蓝、Giemsa及革兰氏染色菌体轮廓均较为清晰,但组织背景着色与菌体颜色较为接近,对比效果较差.结论 5种染色均可显示鼻硬结杆菌,W-S染色效果佳,可为鼻硬结病的病理诊断提供确定的病原学依据.
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软斑病4例临床病理分析
目的 探讨软斑病的发病机制、临床病理学特征、鉴别诊断及预后.方法 分析4例软斑病患者的临床特征、影像学表现、病理学和免疫组化特征,并进行相关文献复习.结果 4例软斑病患者均为女性,年龄25～ 69岁,平均44.8岁；其中2例病变位于膀胱,1例位于右肾周和右肾下极,1例位于腹膜后.组织学形态均以淋巴细胞、浆细胞为主的慢性炎症背景中,见大量泡沫状组织细胞及少量的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞；组织细胞胞质嗜酸性、颗粒状,其内散在一些蓝色钙化小体,部分呈靶环或同心圆样结构,即软斑小体(M-G小体).PAS和普鲁士蓝染色(+),免疫组化示组织细胞CD68和AACT弥漫(+),浆细胞CD38和CD138(+)；AEl/AE3、S-100蛋白、CD1a、CD21和CD23均(-)；Ki-67增殖指数为1％.随访5～18个月,均预后良好.结论 软斑病是一种可以治愈的慢性肉芽肿性疾病,影像学常表现为占位,临床易误诊为肿瘤,确诊主要依靠病理诊断.临床治疗主要应用抗生素和/或手术切除.鉴别诊断包括颗粒细胞瘤、分化差的癌和Langerhans组织细胞增生症等.
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肥大细胞增生症临床病理学观察
目的 探讨肥大细胞增生症的临床病理学特点及诊断.方法 对2例肥大细胞增生症进行临床资料分析、病理形态学观察、免疫表型和特殊染色检测.结果 例1女婴,出生3个小时,出生时全身弥漫性皮疹,临床取腹部皮肤皮疹活检.例2男性,47岁,间断性腹泻7年,体检发现肝脾肿大,临床先后行结肠镜活检、骨髓穿刺活检和肝穿刺活检.组织形态学表现:例1皮肤真皮内有片状单核样细胞浸润.例2结肠黏膜内、骨髓内、肝窦及汇管区内见片状形态较一致的单核样细胞浸润,胞质较丰富,呈细颗粒状.免疫组化显示CD117和CD68(+),CD3、CD20、CD25、CD30、S-100和MPO(-).甲苯胺蓝染色细胞胞质内见紫蓝色颗粒.结论 肥大细胞增生症易误诊为其他白血病/淋巴瘤,以消化道症状为首发时常被误诊为炎症性肠病.利用特殊染色和免疫表型来证实肥大细胞对确定诊断十分重要.
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聚羟基丙烯酸组织固定在抗酸杆菌和Her2蛋白检测中的应用
目的 探讨环保固定液聚羟基丙烯酸在特殊染色法检测抗酸杆菌和免疫组化法检测乳腺癌Her2蛋白的应用价值.方法 收集病理证实的结核标本72例、麻风标本6例、乳腺浸润性导管癌标本1 16例,每例标本同一病变部位取材2块,分为A、B组.A、B组分别采用4％中性缓冲甲醛、聚羟基丙烯酸固定,各制作结核标本切片72张、麻风标本切片6张、乳腺癌标本切片116张.采用特殊染色法检测结核、麻风切片中抗酸杆菌,免疫组化法检测乳腺癌Her2蛋白,同时分析比较A、B组切片中抗酸杆菌阳性率、乳腺癌Her2蛋白阳性率的差异.结果 生物显微镜下,A、B组切片抗酸杆菌染色:背景洁净,细胞轮廓清晰,胞核完整呈蓝色,背景着色为淡蓝色,抗酸杆菌呈鲜红色,对比度好,阴性、阳性对照染色结果可靠.②生物显微镜下,A、B组切片Her2免疫组化染色:背景清晰,阳性着色定位准确(胞膜),阳性强度可靠、染色鲜明,无非特异性染色产生,阴性、阳性对照染色结果可靠.③A、B组切片抗酸杆菌阳性率分别为57.7％、59％,两组间阳性率差异不显著(P＞0.05),且抗酸杆菌检测结果符合率为98.7％.④A、B组切片Her2蛋白阳性率分别为24.1％、25.9％,两组间阳性率差异不显著(P＞0.05),且Her2蛋白检测结果符合率为98.3％.结论 在特殊染色法检测抗酸杆菌和免疫组化法检测乳腺癌Her2蛋白中,环保固定液聚羟基丙烯酸有潜能替代传统试剂4％中性缓冲甲醛,有望在临床推广应用.
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儿童原发性淋巴结隐球菌病1例
患儿男性,4 3/12岁.1个月前出现发热,体温高达39.3℃,伴有盗汗.曾在外院行MRI示腹膜后及腹腔淋巴结肿大,肝内多发异常信号.曾诊断:①肠系膜淋巴结炎;②淋巴瘤待除外.查体:体温36.2℃,右中腹见一长约3cm手术瘢痕.右睾丸缺如.B超示腹腔及腹膜后淋巴结肿大.实验室检查:WBC 10.8×109/L,L 3.6×109/L,N 0.56×109/L;谷丙转氨酶48U/L,血清碱性磷酸酶211 U/L.患儿幼时曾行"肠套叠"和"右隐睾固定"两次手术.临床诊断:恶性淋巴瘤?在B超引导下行肠系膜淋巴结穿刺,送组织活检.
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面部孢子丝菌病1例
患者男性,26岁.右侧面部起红疹伴疼痛半个月.查体:右侧颧面部外眦周围见一范围为8 cm×7 cm大小的红色斑丘疹,边缘高,中央平,部分脱屑,未见脓液,有少许痂皮(图1).患者为贝壳加工厂工人,负责打磨贝壳.发病前约10天曾有病变部位青春痘抓破的病史.临床考虑孢子丝菌病,取组织同时送做病理检查和真菌培养.
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肝组织学检查常用的特殊染色及免疫组化染色
在肝脏疾病的临床病理诊断中,恰当选择特殊染色或免疫组化染色对明确病变性质、判断病变程度有着重要意义[1,2].现将我科十几年来在肝脏病研究及临床病理诊断中所常用的特殊染色及免疫组织化学染色方法作一简介.
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全自动染色机在部分特殊染色中的应用
特殊染色批量处理时,如果使用全自动染色机,对HE染色程序进行适当调整,只需更换部分染液即可达到预期目的.
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简易胸水细胞石蜡制片法
细胞石蜡包埋法已应用很久,目前国外普遍采用自动化制作细胞蜡块(Cyro-block),但该方法设备成本较高且技术较为复杂.我院在实践中摸索出一种简易胸水细胞石蜡制片法,主要用于胸水恶性肿瘤细胞的诊断,不但能做常规检查,还能做免疫组化及特殊染色,实用效果良好,现将此法介绍如下.
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HE染片退色后改作特殊染色和免疫组化染色
用于会诊或回顾性观察研究的石蜡HE染片,会因染色质量不佳需要将其退色后重做HE染色,或进行特殊染色和免疫组化染色.细胞学涂片也会因无备用白片,需要退色后重染HE或改做有关的特殊染色、免疫组化染色.本文介绍HE染片退色后改做特殊染色或免疫组化染色的体会.
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应用中性红显示幽门螺杆菌染色的探讨
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)与慢性活动性胃炎、消化性溃疡MALT瘤(胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)的发生有关.诊断HP有不同的方法,如尿素酶、13C呼吸实验及血清HP抗体检测,这些实验敏感性较差,且不能对胃的形态特征进行评价.在日常工作中,为了明确有无HP感染常采用组织切片特殊染色,如硝酸银(W-S法)和Giemsa染色等,然而,应用中发现这些方法尚有不足之处.为此,我们根据Hp的结构特点,采用中性红染色,获得了满意的效果.
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石蜡包埋全喉大切片的制备及特殊染色
为配合临床病理对喉癌及其周围组织的相关性研究,我们开展了全喉大切片的制作及特染工作,在以往的报道中[1],大切片的制作只限于肺等实质性脏器.包埋剂多用火棉胶或明胶,其过程复杂,还需特殊的切片机,切片太厚(400μm)影响观察.我们采用石蜡包埋、普通轮转式切片机,制成全喉大切片,并进行特殊染色,得到较好的效果.
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介绍一种新的玻璃器皿及玻片清洗剂
在病理技术工作中,玻璃器皿和玻片的清洁是一项日常的基本工作.所洗涤的玻璃器皿不够洁净会影响染色效果,甚至导致染色失败.特别是特殊染色,如酶的组化染色和银离子反应的操作过程,对玻片和染色用玻璃器皿的洁净度要求更高.
