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胸上段食管癌预防转移放射治疗30例临床分析
食管癌的转移规律:食管的淋巴主要沿纵行方向引流,食管上213的引流方向主要趋向头端,胸上段食管癌常转移到锁骨下动脉旁、气管旁、颈深和锁骨上淋巴结,淋巴管大部分进入颈段食管淋巴管所达淋巴结中[1].在尸检时发现约有74.5%的病例有淋巴结转移,报告胸内食管癌锁骨上淋巴结转移几率为15%,其中胸上段食管癌占46.39%[2].因此,为探讨食管癌锁骨上预防照射的临床价值,我科自2003年9月-2004年9月,对6D铡胸上段食管癌进行了2组对照性研究,结果报告如下.
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40例睾丸精原细胞瘤远期疗效探讨
1987年1月～1994年1月收治睾丸精原细胞瘤40例,1期病例占55.5%,2期病例占30%,3期病例占15%.全部行高位精索静脉结扎、睾丸切除术.术后给予补充放射治疗.本文着重讨论影响其10 a疗效的几个问题.1 资料与方法本组40例病例均经病理证实为精原细胞瘤,年龄24岁～59岁,其中30岁～50岁占总数的92%.右睾丸发病21例,左睾丸17例,双侧睾丸2例.有隐睾史6例,有睾丸外伤史1例,病程30 d～10 a.主要临床表现为逐渐增大的无痛性肿块,临床分期按waterReed分期法,1期22例,2期12例,3期6例.放疗射野:1期按常规射野,2期包括肿块,未做纵隔、锁骨上预防照射,3期包括纵隔、锁骨上野.照射采用Co60线,10MV-X线外照射,照射剂量从2100 CGY～5000 CGY,部分病例非计划性加用化疗,口服N-甲5 g～10 g.
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食管癌锁骨上预防照射的临床研究
目的:为探讨双锁骨上区预防照射对食管癌预后的意义.材料与方法:1996年12月至1998年12月对65例食管癌病人进行了锁骨上预防照射,随机分成两组:双锁上预防照射组(33例)及对照组(32例).均采用钴60照射.食管局部总量DT60～70Gy,双锁上DM50Gy.结果:双锁上预防照射组1、2、3年生存率似优于对照组,但无统计学差别.对照组放疗后有6%(2/32)出现锁上淋巴结转移.结论:锁骨上预防照射对防止淋巴结转移可能有效,但对生存率未见明确的影响.
