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麻醉诱导浅谈
1麻醉诱导(Anesthesia Induction)的概念麻醉诱导是指患者由清醒状态进入可以进行手术操作的状态而采取的措施.广义的麻醉诱导泛指全身麻醉、椎管麻醉、局部麻醉、针灸麻醉或者其它复合麻醉使患者由清醒状态进入能够手术操作状态的方法和技术,患者可以保持清醒.
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针灸麻醉下推拿治疗肩关节周围炎临床观察
肩周炎是临床常见病,好发于50岁左右的人群,以肩关节活动受限为主要特征.治疗176例,治疗组采用针灸麻醉下推拿,对照组采用相同的推拿方法不作针灸麻醉.治疗组治愈率89.68%,对照组治愈率76%.经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).
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甲状腺下动脉不结扎法甲状腺次全切除1 392例临床分析
1975年1月～2000年5月，对用双侧甲状腺下动脉不结扎法次全切除治疗甲状腺机能亢进(甲亢)及有压迫症状的甲状腺肿共1 392例进行回顾，现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组1 392例中，男427例，女965例；20岁以下25例，20～50岁1 278例，50岁以上89例。病程3个月～20年不等。原发性甲亢573例，继发性甲亢165例，高功能性腺瘤22例，有压迫症状的甲状腺肿632例。双侧甲状腺肿大Ⅱ°740例，Ⅲ°以上肿大652例。全组病例均系病理检查确诊。1.2 麻醉选择及手术方法 1975～1998年，1 313例采用局部麻醉及针灸麻醉。1998年后，对于甲状腺体肿大Ⅲ°以上，估计手术时间较长的病例，采用气管内麻醉。手术方法：术中用传统方法处理甲状腺上极、中静脉、下极静脉丛及峡部，不解剖暴露下动脉主干及喉返神经，仅在甲状腺侧叶后缘中下1/3交界处，钳夹其被膜及腺组织，以此为切除腺体的标志，在此同一水平上用数把钳夹之，术者左手食指、中指均置于侧叶后面，在切除线上楔形切除腺体，术者左手可感觉到残留腺体背膜完整程度及其留量多少，切面若有出血，左手指可顶起残留腺体或左拇指按压控制出血，然后精确缝扎，间断或连续缝合剩余腺体(其大小约如拇指末节)。
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甲状腺次全切除术两种术式比较
2000年我院开展甲状腺手术262例.以针灸麻醉为主,加用局部麻醉,切口选用胸骨上2横指的常规甲状腺横弧形切口,用切断颈前肌群的方法(简称A法),暴露甲状腺,进行手术操作、术后引流以2条胶片从原切口两侧角缘引出.不切断颈前肌群的方法(简称B法)是:针灸麻醉后,取短而低的横弧形切口,切开皮肤后,大限度的游离颈前上下皮瓣,从颈前肌群中,纵行切开肌肉,用甲状腺拉钩,不断改变方向的牵拉来暴露腺体,进行手术操作.
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针灸麻醉在临床中的应用现状
针灸麻醉是一种根据经络理论,以针灸方法镇痛的麻醉技术,具有过程患者清醒,对生理扰乱少,副作用小、术后恢复快的优点.是现代医学中的重要成就之一,随着针灸麻醉机制研究的不断推进,该技术在临床中应用的范围也越来越广,从传统的针灸麻醉发展到针灸辅助麻醉,从术中应用发展到术前诱导-术中麻醉-术后镇痛,打开了麻醉的新模式.但临床针灸麻醉仍存在不足之处,如何更好的完善针灸麻醉理论,将该技术更好的应用于临床是目前麻醉医学关注的热点与难点,本研究就针灸麻醉的应用现状与存在的问题进行综述.
