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神经外科气管切开病人两种气道内湿化方法效果分析
[目的]观察气管切开病人使用两种气道内湿化方法的效果.[方法]将80例气管切开病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用间断注射器滴入湿化法,观察组采用推注泵持续推注法,对两组病人的肺部感染发生率、置管时间进行比较.[结果]观察组病人肺部感染率低于对照组、置管时间短于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]推注泵持续推注法较间断注射器滴入湿化法效果好,能更有效地预防肺部感染的发生及缩短置管时间.
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国内沐舒坦对人工气管湿化效果影响的Meta分析
目的 系统评价国内沐舒坦与α-糜蛋白酶的气管湿化效果,以更好地指导临床护士人工气管湿化液的选择.方法 系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库建库至2015年11月收录的文献资料,中文检索词:“菼清、盐酸氨溴索葡萄糖注射液、盐酸氨溴索、α-糜蛋白酶、沐舒坦、湿化”,依据Cochrane协作网随机对照试验(RCT)质量评价标准评价纳入研究质量,应用RevMan 5.3分析软件对所提取的数据进行敏感性和异质性分析,并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应.结果 纳入9个RCT,人工气管患者624例,所纳入文献的研究质量一般;meta分析相对危险度(RR)值,合并肺部感染[RR =0.32,95％ CI(0.23 ～0.44)]、气管黏膜出血[RR =0.48,95％ CI(0.34～0.68)]、刺激性咳嗽[RR =0.40,95％ CI(0.29 ～0.56)]及痰痂形成[RR =0.32,95％ CI(0.22～0.46)],沐舒坦持续气管内湿化组与α-糜蛋白酶持续湿化间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沐舒坦用于气管湿化可以减少肺部感染、气管黏膜出血、刺激性咳嗽和痰痂形成的发生,其气管湿化效果优于α-糜蛋白酶气管湿化法.
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烧伤并吸入性损伤患者气管切开的气道护理
烧伤合并吸人性损伤是一种严重烧伤,死亡率在45%～75%[1],是影响烧伤患者救治成功的三大主要因素之一.早期观察、正确分析、细心护理,在积极抗休克、抗感染的同时做好呼吸道管理,可防止并发症的发生,提高吸入性损伤的治愈率.
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喉癌气管切开不同湿化方式对家兔气管黏膜纤毛的影响
使用不同的生理盐水湿化方式给气管造口后的家免进行气管湿化,在用药的第7天和第14天取其气管黏膜进行扫描电镜观察.结果 生理盐水气道湿化组用药第7天即有不同程度的气管黏膜纤毛损伤性改变,表现为纤毛脱落、缺失、断裂、方向混乱、倒伏、变短和参差不齐,其气管黏膜纤毛受损面积显著大于生理盐水静脉滴注组;用药第14天,气管黏膜纤毛损伤加剧,表现为部分区域纤毛大片脱落,其气管黏膜纤毛受损面积也显著大于生理盐水静脉滴注组.认为使用传统的生理盐水气道湿化可对气管黏膜纤毛造成不同程度的损伤.
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2种气道湿化方法对气管切开患者的效果比较
目的：探讨2种气道湿化方法对气管切开患者的效果比较。方法选择气管切开患者80例，采用随机分组法，以其中的40例气管切开患者应用持续微泵推注湿化法湿化气道作为实验组，另外40例气管切开患者应用气管内间断注射器注入法湿化气道为观察组。湿化液均采用生理盐水50ml加入庆大霉素针剂8万μ＋糜蛋白酶5#＋地塞米松5#进行湿化气道。结果实验组患者刺激性咳嗽较对照组明显降低，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2种气道湿化方式对气管切开患者湿化气道效果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采取持续微泵推注法的效果优于间断注射器注入法，可明显减少气道湿化的护理工作量，更能体现优质护理。
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气管切开术后应用微量泵持续静滴药物的护理一例报告
气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施,正常情况下,鼻咽,呼吸道对吸入气道有加温和湿化的作用[1].气管切开后,呼吸道水分丢失增加可达800ml/d[2];况且呼吸道的湿化,加温和过滤功能由于湿化不足,分泌物干结储留,更为感染创造条件,另外病人行气管切开术后,气管对吸入气体的过滤加温及湿化作用降低甚至消失,长时间吸人干燥气体可使肺泡表面活性物质遭到破坏,导致肺顺应性下降,缺氧加重,肺部炎症等,实验证明,肺部感染随气体湿化程度的降低而升高[3],另外还可使支气管粘膜上皮组织的纤毛运动减弱或消失,使分泌物粘稠结痂不易排除,甚至形成痰液阻塞气道,导致窒息[4],近几年来,气管切开病人的湿化问题越来越得到人们的重视,本科于2007年3月20日对1例气管切开患者采用微量泵持续滴药湿化气道,效果良好,现报告如下.
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经口气管插管在置管期间的护理问题及对策
气管插管是危重病人急救治疗中保持呼吸道畅通、维持有效通气和充分气体交换的重要措施.我们对40例行气管插管的危重、昏迷病人在置管期间出现的护理问题进行分析,以探讨更有效的护理措施.
