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介绍一种固定气管套管口纱布的方法
临床护理气管切开病人时,为了湿润空气,防止痰液干结、避免异物落入以及减少呼吸道感染的风险,通常会在套管口覆盖数层盐水湿纱布,但由于受病人吃饭、咳嗽、卧位、翻身、下床活动等影响,湿纱布常常滑落.白天护士发现后能及时更换纱布遮盖,但增加了护士的工作量,而夜间病人转换体位时致使纱布脱落,套管口即直接暴露在空气中.我科采用自制的系带固定盐水湿纱布,避免了纱布滑落,效果较好,现介绍如下.
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美国医疗改革的另类思路
我们都知道,医疗改革是一个世界性的难题,也是美国每届总统选举都会涉及的一个话题.老百姓的期望是使每一个人都能得到更好、更方便、更便宜的医疗服务,因为美国现在还有大约4 000万人没有医疗保险.但真要制定出并能付诸实施的一个每人都满意的医疗改革方案真不是一件容易的事.美国一本很著名的杂志走访了10几位思想库、商业界、学术界、政府部门、非营利组织、医院和开业医生等各界人士,他们从各个不同的角度就如何建立一个更加健康的美国医疗制度介绍了他们的做法,提出了他们的想法.被该杂志归纳为18个好主意的也许是另类的思路大致可以分为节省医疗费用和加强预防及初级保健2大类.据介绍,如果这些主意或方案能够实行,将为整个美国每年节省2万亿美元的医疗费用,足以覆盖数百万目前没有任何医疗保险的人群.现对其中部分思路和做法作简单介绍,或许对正在进行的我国医疗改革有一定的启发.
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热压伤创面的延迟自体皮移植15例
患者31例,年龄18~38岁,创面面积3cm×4cm~10cm×15cm,平均7.4cm×7.4cm.部位均在四肢,以双手及小腿为主.治疗时间:伤后急诊手术自体皮移植术封闭11例,伤后3d行自体皮移植术5例,1周后行自体皮移植术者15例.创面处理方法:在无菌件下,将创面坏死组织削除,至见到有光泽的新鲜组织呈片状出血,创面均彻底止血后,用双氧水,新洁尔灭,生理盐水冲洗后,用抗生素纱布覆盖数分钟后.