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高度重视风湿免疫科常用药物与其他药物的相互作用
药物相互作用(drug-drug interaction,DDI)是一种药物对另一种药物在体内的效应产生影响,或两者之间的相互影响,发生药效学或者药动学的改变,导致不良的、甚至致命的不良反应.目前国内外对DDI的发生率缺乏相应报道,而笔者在临床实践中发现药物滥用的现象普遍,DDI发生率较高.风湿性疾病是一类累及全身多系统多脏器的慢性疾病,患者需长期使用激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物,易并发普通细菌、结核、真菌或病毒感染,且易发生多种合并症,这些特点决定了风湿性疾病的治疗常需要联合用药或复方用药,而这也使得发生不良DDI的危险性显著增加.
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双腔起搏器对自身心房事件的几种模式比较
双腔起搏器均有房室同步顺序收缩的功能,但工作模式可以不同.DDD起搏器可以设置为VAT、VDD、DVI、DDI、DDD及DDDR模式,各种模式根据需要可自动转换.
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甲状腺功能减低与凝血和纤溶的关系
甲状腺功能减退症(简称甲减)的定义:是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.临床甲减的患病率为1％左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升.近几年甲减的发病率逐年上升,众多研究表明甲减加速动脉粥样硬化的发生发展,甲减除了可引起血脂异常外,还对凝血和纤溶系统的生化指标产生影响进而增加动脉粥样硬化、血栓形成的风险.甲减可通过对凝血和纤溶系统的生化指标如:纤维蛋白原、血管性血友病因子(VWF)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、D-二聚体(DDI)的影响而改变血液的凝血纤溶平衡,进而促进血栓形成或有出血倾向.现将甲减对纤维蛋白原、TAFI、VWF、PAI -1、DDI的影响综述如下.
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多学科即刻剖宫产手术配合改进前后母婴结局比较
目的 探讨对多学科即刻剖宫产手术准备及团队配合改进前后缩短DDI对产妇切口感染率、Apgar评分的影响.方法 选择我院2017年多学科即刻剖宫产一共98例,按照手术准备及团队配合改进前后分为两组,改进前为B组(n=48),改进后为A组(n=50),回顾性分析两组资料.记录术后产妇切口感染率,以及新生儿1min和5min的Apgar评分.结果 产妇术后切口感染率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组入室至胎儿娩出时间、切皮至胎儿娩出时间明显短于B组,A组新生儿娩出1min及5min的Apgar评分明显高于B组(P<0.05).结论 多学科即刻剖宫产手术准备及团队配合改进有利于缩短DDI,为抢救新生儿赢得了宝贵的时间,提高了新生儿的抢救成功率,减少了因缺氧而造成的大脑损伤.
关键词： DDI
