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哮喘儿童血清IgE、血清嗜酸性细胞阳离子蛋白和尿白三烯E4水平变化及临床意义
通过显微支气管镜以及支气管黏膜活检的病理研究,支气管肺泡灌洗液细胞及生化免疫学研究表明:哮喘是气道慢性炎症性疾病.在气道黏膜中可见大量炎性介质,如白三烯,血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)和血浆血小板活化因子(PAF)等[1].目前,我国儿童哮喘的患病率呈上升趋势,虽然有不少疗效确切的治疗哮喘药物应用于临床,但儿童哮喘的整体控制状况仍不理想[2],部分原因与缺乏有效的疾病监测手段有关,本文探讨儿童血清IgE、ECP和尿白三烯(LTE4)水平变化及期与哮喘发作期病分度的关系.
关键词： 哮喘 血清IgE 血清嗜酸性细胞阳离子蛋白 尿白三烯E4 -
穴位埋线与盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效比较及对血清IgE的影响
慢性荨麻疹是临床常见的慢性过敏性皮肤病,西医常给予抗组胺药治疗,我科根据中医针灸理论采用穴位埋线的方法治疗该病,并与口服盐酸西替利嗪的疗效进行了对照比较,同时观察两种疗法分别对血清IgE的影响,报告如下.
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布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘儿血清IgE水平的影响
目的:探讨布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘儿血清IgE水平的影响.方法:收集我院咳嗽变异性哮喘患儿,分为:研究组和对照组,两组治疗方案为化痰、止咳、抗感染等.研究组加用布地奈德气雾剂吸入.对比两组患儿治疗前后哮喘症状评分及血清IgE水平.(2)两组患儿治疗前后肺功能.结果:(1)两组患儿治疗前哮喘症状评分及血清IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后哮喘症状评分及血清IgE水平差异有统计学意义(P<0.05)(2)两组患儿治疗前肺功能FEV1比较无差异(P>0.05);两组患儿治疗后肺功能FEV1比较有差异(P<0.05).结论:布地奈德气雾剂可以改善咳嗽变异性哮喘患者症状,减轻体内血清IgE水平,达到治疗效果.
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复方鹅芪鼻腔冲洗液对变应性鼻炎患者血清IL-5及血清IgE影响
目的:探讨复方鹅芪鼻腔冲洗液对变应性鼻炎患者血清IL-5及血清IgE影响,从免疫学的角度来探讨复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎可能的作用机理.方法:选取变应性鼻炎患者80例,随机平分为两组,即研究组和对照组.研究组采用复方鹅芪鼻腔冲洗液冲洗鼻腔,对照组采用生理海水喷鼻,均予以3周的规范治疗.所有患者治疗前后均行肘静脉血测IL-5和IgE含量,用统计学软件分析各项指标的差异.结果:治疗3周后两组患者血清IL-5、IgE均明显降低,各组内治疗前后比较差异有统计学意义；组间差异治疗前无统计学意义,治疗后有统计学意义.结论:降低变应性鼻炎患者患者血清IL-5及血清IgE的含量可能是复方鹅芪鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎的作用机理之一.
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血清IgE、IgG在不同程度慢性荨麻疹中的表达
目的 探讨血清IgE、IgG在轻、中、重度慢性荨麻疹中的表达水平,并分析其与慢性荨麻疹病程程度的关系.方法 随机选取我院慢性荨麻疹患者75例,并根据荨麻疹活动评分将患者分为轻度、中度和重度组,比较不同组间间血清总IgE、IgG和UAS评分.结果 轻度慢性荨麻疹患者UAS评分为(3.64±0.65)分,总IgE水平(161.33±63.21) IU/mL、IgG水平为(57.36±12.36) U/mL,均低于中、重度组,但组间比价差异无统计学差异(P＞0.05),而当血清总IgE水平大于175 IU/mL时,轻、中、重度组间血清总IgE水平存在统计学差异(P＜0.05),随着病情加重,IgE水平明显升高,但血清IgG水平与慢性荨麻疹患者病情程度无显著相关性(P＞0.05).结论 慢性荨麻疹患者存在不同程度的血清IgE水平升高,且与病情程度关系密切.
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儿童哮喘舌象变化规律与中医体质及血清IgE的相关性
目的 通过观察150例哮喘患儿缓解期舌象,探讨其与患儿中医体质变化规律和血清IgE水平的相关性.方法 选取哮喘患儿及健康儿童各150例,将哮喘患儿随机分为中药综合治疗组(A组)和西药综合治疗组(B组),健康儿童作为对照组(C组).3组儿童在第0、2、4、6、8个月各采集1次舌象,应用中医舌象仪软件进行量化处理,分析黄厚腻苔的组成百分比及变化规律；在第0、8个月进行1次体质调查诊断,分析痰湿质、湿热质组成比及变化规律；在第0、4、8个月进行1次血清IgE水平检测.结果 从第0个月开始,A组黄苔、厚苔、腻苔的组成比例,随着时间推移逐渐下降；A、B组湿热质、痰湿质比例逐渐下降,C组无明显下降趋势；A、B组血清IgE与C组相比明显升高,A、B组间无明显差异.结论 中医疗法能明显降低患儿黄厚腻苔比例,去除湿热、痰湿等病理因素,并调节患儿体质,患儿痰湿质、湿热质比例.同时中西医治疗对降低血清IsE水平均有明显作用,可能对预防哮喘发作有积极作用.
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甘利欣对大鼠哮喘模型及哮喘患者血清IgE水平的影响
目的:探讨甘利欣对哮喘模型及患者血清中IgE水平的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、甘利欣(GL)用药组及地塞米松(DS)阳性对照组.哮喘模型制备用卵白蛋白(OVA)致敏大鼠并雾化吸入刺激.模型建立成功指标采用描记呼吸曲线、肺组织病理切片及血清IgE水平的变化.除动物模型外并观察了哮喘患者血清IgE的水平.结果:哮喘模型组呼吸曲线的呼吸幅度变深,节律变快,肺组织病理切片HE染色显示有较多炎症细胞浸润,杯状细胞增生明显,平滑肌增厚.血清IgE较正常组明显增高,两组比较差异显著(P＜0.005).甘利欣用药组呼吸曲线的呼吸幅值变小,肺组织病理切片HE染色支气管壁炎症细胞浸润减轻,无大量杯状细胞增生,血清IgE检测较模型组减低,两组比较差异显著(P＜0.01),但与地塞米松(DS)阳性对照治疗组比较无差异.哮喘患者血清IgE治疗前明显高于正常水平(P＜0.01),甘利欣用药后明显降低.结论:甘利欣能降低大鼠哮喘模型及哮喘患者的血清IgE水平.
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玉屏风散中单味药不同配比对过敏性鼻炎模型血清IgE及血浆组胺的影响
目的:观察玉屏风散各单味药不同剂量配比对过敏性鼻炎模型免疫功能的影响.方法:70只豚鼠分为模型组,息斯敏组,玉屏风散1组,玉屏风散2组,玉屏风散3组,玉屏风散4组,溶媒对照组共7组,每组10只.玉屏风散1、2、3、4组根据比例给予玉屏风散汤剂10 mL/(kg·d),模型对照组和溶媒对照组给予等量生理盐水,息斯敏组给予息斯敏0.3 mg/(kg·d)灌胃.连续给药4周.ELISA法检测血清中IgE及血浆组胺含量.结果:玉屏风散各组给药后均可以降低过敏性鼻炎模型豚鼠血清中IgE浓度及组胺浓度,其中以玉屏风散1组效果佳.结论:玉屏风散对过敏性鼻炎模型豚鼠的免疫功能有抑制作用,当黄芪:白术:防风剂量比为3:1:1时效果佳.
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局部封闭联合皮下游离挂线术治疗肛周湿疹的临床疗效观察及其对血清IgE的影响
目的:观察局部封闭联合皮下游离挂线术治疗肛周湿疹的临床疗效及其对血清IgE含量的影响.方法:70例肛周湿疹患者随机分为2组,各35例.对照组采用肛周局部封闭治疗,术后每日予抗感染、换药等对症治疗;观察组在对照组的基础上加用肛周皮下游离挂线术.治疗1个月后,评价2组患者的临床疗效、术后复发情况;治疗前后检测血清IgE水平.结果:观察组痊愈9例,显效6例,好转15例,总有效率为85.7％;对照组痊愈5例,显效5例,好转13例,总有效率为65.7％;2组患者的临床总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后复发率明显低于对照组患者(P＜0.01).观察组治疗后血清IgE水平显著下降,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后血清IgE水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:局部封闭加皮下游离挂线术治疗肛周湿疹疗效确切,复发率低,值得临床推广应用.
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低剂量射线暴露工人血清IgE含量的变化及其意义
目的:探讨低剂量射线暴露工人血清IgE含量的变化及其意义.方法:用ELISA法测定235名油田工人血清IgE含量,并用单向免疫扩散实验测定血清IgE、IgA、IgM含量.结果:射线暴露组血清IgE含量明显高于对照组(P＜0.01),血清IgG、IgA、IgM含量,暴露组与对照组差异无显著性.结论:低剂量射线可引起接触人群血清IgE含量明显增高.血清IgE可视为低剂量射线接触人群的早期监控指标.
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血清IgE增高的青年缺血性卒中患者颞动脉组织病理学研究
目的：临床上部分青年缺血性卒中患者血清免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）增高，推测为脑血管炎，但缺乏病理学依据。文中旨在通过颞动脉活检组织病理学研究探讨该类患者血管病变的特点。方法对2013年1月至2015年8月间在南京军区南京总医院神经内科住院的32例病因不明的青年缺血性卒中患者颞动脉标本进行组织病理学检查，其中血清IgE正常者（正常组）与增高者（增高组）各16例。通过HE染色观察炎症细胞浸润灶，甲苯胺蓝染色检测肥大细胞，免疫组化检测基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9，MMP-9）、单核细胞趋化蛋白-1（Monocyte chemotaxis protein-1， MCP-1）和IgE等表达。结果与血清IgE正常组相比，增高组患者颞动脉血管壁炎症细胞浸润呈现出更高的发生率（62．5％ vs 12．5％， P＜0．01），1例伴外膜纤维素性渗出及小灶坏死的标本也见于IgE增高组。 IgE增高组颞动脉MCP-1的平均光密度值[（9．25±5．79）×10－5]高于正常组[（4．41±2．87）×10－5]，差异有统计学意义（P＜0．01）。 MMP-9的平均光密度值和内中膜厚度在血清IgE增高组中均呈增加的倾向，但组间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2组间肥大细胞计数差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清IgE增高组患者颞动脉血管壁炎症细胞浸润、坏死反应和纤维素性渗出可能是血管炎的一种表现，推测MCP-1在病变过程中可能起到一定的作用。
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粗针神道穴透刺治疗慢性荨麻疹对血清IgE的影响及疗效分析
[目的]观察粗针神道穴透刺治疗慢性荨麻疹对血清免疫球蛋白E(IgE)的影响及临床疗效.[方法]将60例患者随机分成两组,治疗组30例采用粗针神道穴透刺治疗,对照组30例采用口服盐酸左西替利嗪片.[结果]治疗12周两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).两组患者在治疗2周、6周、12周后血清IgE水平与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01).对照组血清IgE水平与治疗前比较无显著性差异(P>0.05).[结论]粗针神道穴透刺可以有效降低慢性荨麻疹患者的血清IgE水平,且疗程短,中远期疗效稳定.
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变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎患者血清IgE及预后的影响
目的 观察变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎患者血清IgE及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度的影响.方法 收集经手术治疗的112例慢性鼻-鼻窦炎患者为观察组,58例体检健康者为对照组.两组进行血清IgE检测及ECP检测,观察组在此基础上进行血清特异性变应原IgE检测,采用Lund-Mackay鼻窦CT评分对鼻窦炎严重程度进行评分,对比两组的变应原水平.结果 观察组血清总IgE浓度增高发生率48.2％(48/112),且血清总IgE浓度增高患者CT评分与正常患者差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中血清ECP浓度增高发生率38.39％(43/112),且血清ECP浓度增高患者CT评分与正常患者差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血清总IgE及ECP浓度水平均明显高于对照组(均P＜0.05);观察组血清特异性变应原IgE阴性13例,阳性75例,强阳性24例;IgE强阳性患者CT评分明显高于阴性患者(P＜0.05).结论 变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变程度起到负面作用,加强抗变态反应的综合治疗,可以提高疾病的治愈率,对患者的预后有积极作用.
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玉屏风颗粒鼻腔冲洗液治疗肺气虚寒型变应性鼻炎临床研究
目的:观察玉屏风颗粒鼻腔冲洗液治疗肺气虚寒型变应性鼻炎患者的临床疗效及对患者血清IgE、鼻分泌物嗜酸性粒细胞、鼻黏膜纤毛清除时间影响.方法:选符合纳入标准的90例患者随机平分为3组,即玉屏风颗粒鼻腔冲洗液研究组、玉屏风颗粒口服组、0.9％ NS鼻腔冲洗组,均予3周的规范治疗.观察并记录治疗前后患者血清IgE、鼻分泌物嗜酸性粒细胞、鼻黏膜纤毛清除时间变化、症状体征计分变化及总体疗效分析,用统计学分析3组间各项指标的差异.结果:治疗3周后3组患者血清IgE、鼻分泌物嗜酸性粒细胞、鼻黏膜纤毛清除时间的变化和症状体征计分均明显降低,各组内治疗前后比较差距有统计学意义(P＜0.01),组间差异无统计学意义.结论:玉屏风颗粒经溶解作为鼻腔冲洗液治疗变应性鼻炎可以改善患者症状,促进鼻腔黏膜的恢复,消除鼻腔局部炎症水肿,并能改善机体的免疫功能,这一用法可以作为玉屏风散这一经典名方新的用药途径.
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中西医结合治疗小儿喘息型支气管炎疗效观察及血清IgE变化情况检测
目的:观察中西医结合治疗小儿喘息型支气管炎的临床疗效及血清IgE变化情况.方法:随机抽取2014年1月～2015年3月我院收治的60例小儿喘息型支气管炎患者,采用随机数字表法分为A组和B组各30例,A组采取传统西医治疗,B组在A组的基础上,加以定喘汤治疗,观察临床疗效及血清IgE变化情况.结果:B组总有效率为93.3％,明显高于A组的83.3％(P＜0.05);B组的复发率为6.7％,明显低于A组的20.0％(P＜0.05);两组患儿治疗后血清IgE均明显改善,与治疗前比较差异显著(P＜0.05),B组IgE水平下降更为明显,改善情况优于A组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿喘息型支气管炎疗效显著,可有效改善血清IgE水平,值得临床推广.
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青黄散治疗湿热型急性湿疹的疗效观察及对血清IgE的影响
目的:观察青黄散外用治疗湿热型急性湿疹的治疗效果及对血清IgE的影响.方法:将63例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组皮损处用麻油调青黄散外搽；对照组皮损处用复方黄柏液外敷,两组同时口服氯雷他定片,疗程2周.均分别于治疗前和治疗后按评分标准对患者的症状及皮损进行评分及测定患者血清IgE值.结果:在总有效率上治疗组与对照组有显著差异；治疗组与对照组均能降低血清IgE,但治疗组要优于对照组.结论:青黄散外用治疗湿热型急性湿疹的疗效优于复方黄柏液,且能明显降低血清IgE的水平.
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肺炎支原体感染与儿童哮喘及IgE水平的相关性研究
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘及血清IgE的相关性.方法 支气管哮喘患儿186例,肺炎患儿264例,正常对照组30例.采用被动凝集法检测各组血清MP-IgM,颗粒增强免疫透射比浊法检测各组血清IgE水平.结果 肺炎支原体感染患儿血清IgE水平较正常对照组儿童和普通呼吸道感染患儿IgE水平均有显著升高(P＜0.01),儿童哮喘患儿血清IgE水平较正常对照组儿童IgE水平均有显著升高(P＜0.01).结论 儿童肺炎支原体感染与儿童哮喘发病密切相关,哮喘患儿感染肺炎支原体与年龄有关,随着年龄的增长MP-IgM阳性也越高.血清IgE水平与儿童哮喘发病也有密切相关.
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YKL-40在支气管哮喘患者血清中的表达及意义
目的 对YKL-40在支气管哮喘患者血清中的表达及意义进行研究分析,探讨支气管哮喘发病的炎症机制.方法 选取我院近两年收治的50例支气管哮喘患者,并依照ACT评分系统将其分为A组20例和B组30例,选取50例正常健康成年人为对照组,记录并比较三组患者血清中的YKL-40水平,血清总IgE水平、血常规结果、FEV1％pred及ACT评分结果.结果 A组患者YKL-40评分与B组和对照组比较有显著差异(P<0.05),A组患者血清总IgE、嗜酸粒细胞计数与B组和对照组比较呈现明显升高(P<0.05);B组和对照组各项观察指标比较无明显差异(P>0.05);A组患者YKL-40水平与血清总IgE表达无相关性,与血嗜酸粒细胞计数和FEV1％pred、ACT评分分别成正相关和负相关.结论 支气管哮喘未控制患者的YKL-40水平在患者血清中呈现出明显升高趋势,随着嗜酸性粒细胞水平的增加而增加,肺功能的增强而降低,因此能够作为血清学指标中一项反应哮喘病情控制情况的指标.
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小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎18例
笔者在西医常规治疗的同时配合小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎,疗效理想,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料35例均为本院呼吸科门诊及住院患者,符合诊断标准并能坚持完成疗程者纳入基本研究范围,同时排除其他并发症,将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组18例,并发支气管哮喘5例;男12例,女6例;年龄20～57岁,平均39岁;病程1～13年,平均7年;病情属轻度4例,中度6例,重度8例.对照组17例,并发支气管哮喘4例;男10例,女7例;年龄17～58岁,平均36岁;病程1～22年;病情属轻度5例,中度6例,重度6例,两组一般资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
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针刺对慢性荨麻疹患者血清IgE水平影响的临床研究
为探讨针刺对慢性荨麻疹患者血清IgE水平的影响,在疾病发生过程中多个阶段同步观察有关免疫指标,并在针刺治疗前后进行动态观察.结果显示慢性荨麻疹患者血清IgE水平较健康人高,针刺对慢性荨麻疹患者IgE有良性调节作用,从而证实针刺对此类患者的免疫功能有积极的调节作用.
