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卡介菌多糖核酸防治喘息型支气管炎临床疗效分析
目的:探讨卡介菌多糖核酸治疗喘息型支气管炎(简称喘支)患儿喘息的临床疗效及价值。方法:2009年2月-2011年2月收治支气管哮喘患儿84例,住院治愈后随机分成两组:预防组40例,出院后进行卡介菌多糖核酸1 mL肌注;对照组44例,出院后不进行任何防治,均跟踪随访2年,观察并比较两组患儿喘息复发情况及喘息时持续时间。结果:预防组2年内喘息复发率20%,发作频率平均(1.88±0.227)次,发作喘息时持续时间平均(2.46±0.194) h;对照组2年内喘息复发率59%,发作频率平均(2.04±0.216)次,发作喘息时持续时间平均(2.80±0.21)h;两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:卡介菌多糖核酸具有预防喘支患儿复发的作用,且有缩短发作频率及发作时持续时间。
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婴幼儿静脉留置针的应用与护理体会
资料与方法2009年7~10月在我院儿科住院患儿浅静脉使用留置针共870例,男570例,女300例,年龄1个月~3岁.其中急性胃肠炎199例,病毒性肠炎100例,肠炎伴轻、中度脱水的50例.毛细支气管炎100例,支气管肺炎201例,肺炎并先心20例,喘息型支气管炎50例,热性惊厥50例,急性上呼吸道感染的100例,使用率100%.留置时间<24小时者20例,其中包括首次穿刺失败10例,24~72小时500例,72~92小时者350例.
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中西医联合治疗喘息型支气管炎80例临床疗效观察
目的 探讨喘息型支气管炎采用中西医联合治疗临床效果.方法 选取喘息型支气管炎患者160例,均为我院2014年2月—2016年2月收治,采用数字表抽取法随机分组,就西医常规治疗(对照组80例)与中西医联合治疗(观察组80例)效果展开对比.结果 观察组患者近期总有效率为97.5%,明显高于对照组85.0%;远期总有效率为85.0%,明显高于对照组62.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组肺通气功能在治疗前无差异(P>0.05),治疗1周后,均有改善(P<0.05),且观察组较对照组改善幅度更为显著(P<0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 针对临床收治的喘息型支气管炎患者,采用中西医联合治疗,可显著提高临床效果,促肺通气功能改善.
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鱼金注射液治疗喘息型支气管炎疗效观察
自1997年9月~1999年9月,我们以鱼金注射液配合西药对症治疗喘息型支气管炎36例,疗效较好,现报告如下.
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喘息型支气管炎患儿予以健康教育护理的临床疗效观察
目的:喘息型支气管炎患儿予以健康教育护理干预,观察其对于患儿病情的影响.方法:资料选自2012年7月~201 3年7月本院治疗的喘息型支气管炎患儿84例,随机分为研究组和对照组,每组各42例.对照组予以常规护理,研究组则在常规护理的基础上加以健康教育护理,分析健康教育护理是对患儿的影响.结果:研究组患儿家属的喘息型支气管炎健康知识分数明显高于对照组,有差异有统计意义(P<0.05)护理后的两组患儿病情的痊愈、复发及并发症发生情况明显优于对照组,有差异有统计意义(P<0.05).结论:予以喘息型支气管炎患儿健康教育护理,能够使患儿家属养成健康的生活习惯照顾患儿病情,使患儿更快地恢复健康减少复发.
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补肾宣肺汤治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期的临床观察
随着我国人民生活水平的不断提高,我国已进入一个老龄化的社会,因此,慢性喘息型支气管炎也越来越引起人民的重视.笔者从医十五年,采用补肾宣肺汤治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期46例,取得了较好的疗效.现报道如下:
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盐酸戊己奎醚治疗喘息型支气管炎临床疗效观察
目的 观察盐酸戊己奎醚(长托宁)对喘息型支气管患者的平喘临床疗效.方法 住院确诊62例喘息型支气管炎,分为长托宁组与对照组,并对两组治疗效果进行比较.结果 长托宁组显效率93.3%(28/30),好转3.3%(1/30),无效3.3%(1/30);对照组显效81.3%(26/32),好转12.5%(4/32),无效6.3%(2/32).两组疗效比较,观察组显著优于对照组(P<0.01).结论 长托宁治疗喘息型支气管炎疗效确切安全.
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人血浆中二羟丙茶碱的测定及临床应用
二羟丙茶碱是平滑肌松弛药,有扩张支气管和冠状动脉及利尿的作用,其平喘作用比茶碱稍弱,心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10,对心脏和神经系统的影响较小,毒性低,在临床上已逐渐代替茶碱等,常用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等,尤其适用于治疗伴有心动过速的哮喘患者[1].
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香丹注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
香丹注射液是活血化瘀药,主要成分是丹参和降香,为棕色澄明的液体,临床上常用于扩张血管,增进冠状动脉血流量.盐酸氨溴索注射液适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗.我们发现两药在临床应用时不能配伍.
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布地奈德联合沙丁胺醇治疗喘息型支气管炎的临床分析
目的 对喘息型支气管炎治疗中应用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液,雾化吸入治疗的临床疗效进行分析.方法 选取喘息型支气管炎患者108例,随机分为对照组与观察组各54例,对照组给予常规治疗,观察组给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液雾化吸入治疗,对比两组治疗效果及复发情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,咳嗽、喘憋及肺部湿罗音消失时间均显著短于对照组,治疗后3个月及6个月时复发率显著低于对照组.结论 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液雾化吸入治疗喘息型支气管炎疗效显著,可快速改善患者临床症状,复发率较低,值得在临床中推广.
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第46例——双肺纹理增强、气管内息肉状软组织影
患者男性,46岁,因咳嗽、喘息逐渐加重半年,咳嗽、喘息再发1周于1999年8月18日入院.患者半年前无明显诱因自觉胸闷、咳嗽,有时活动后气短,相继咳嗽加重,咳白色粘痰,有时喘息,喘息于夜间卧位加重,曾于外院诊断为“喘息型支气管炎”.1周前因感冒、咳嗽、喘息再发,静脉滴注“氧哌嗪青霉素”,口服“沙丁胺醇(商品名:舒喘灵)”等无好转.既往有吸烟史3年.体格检查:体温:36.5℃,呼吸:24次/min,脉搏:92次/min,呼吸困难貌,“三凹征”阳性,口唇轻度紫绀,气管居中,双肺可闻及干鸣音,右下肺少量水泡音,其它未见异常.辅助检查:动脉血氧分压(PaO2) 114 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)44.2 mm Hg,心电图大致正常.胸片示:“双肺纹理增强”(图1),肺功能检查示:“阻塞性通气功能障碍,F-V曲线改变提示上气道阻塞”.CT检查示:“在气管下距隆突2 cm处可见管腔内有一息肉样软组织影,与气管后外侧壁紧密相贴,约有1.5 cm×2.0 cm大小,边缘光滑,密度均匀”(图2).纤维支气管镜(纤支镜)检查示:“近右支气管1.5 cm处气管内见一息肉样肿物,表面充血,粘膜完整,光滑”,活检组织三块.于1999年9月10日在麻醉下手术,术中示:气管下端近右主支气管开口上壁约1 cm处见1.5 cm×1.5 cm大小的肿物,表面光滑、有蒂,蒂位于气管右侧9点处,术后病理组织学检查示:血管平滑肌瘤(图3).讨论气管肿瘤常被误诊为“慢性支气管炎”、“哮喘”等,本例患者因多次胸部X线检查无阳性发现,被延误诊断为“慢性喘息性支气管炎”.因此临床上凡遇到长期干咳、喘息或进行性呼吸困难经治疗无效;有吸气性呼吸困难,体位变化可诱发加重;肺部干音或喘鸣音性质不易改变者应想到气管肿瘤的可能.胸部CT、核磁检查可清楚地显示肿瘤的位置,基底部宽度以及外浸范围等,诊断意义远远优于胸片及体层摄影.
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老年患者茶碱中毒的几个问题(附三例报告)
茶碱具有松弛支气管平滑肌,增加心输出量,增加肾小球滤过率,改善膈肌收缩力,减少呼吸肌疲劳等作用[1].临床常用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺疾病、心功能不全和心源性哮喘的对症治疗.由于本药疗效显著,价格便宜,且不易产生耐药性,故广泛受到医患欢迎.同时,也因其有效血药浓度(10~20 mg/L)与中毒血药浓度(>20 mg/L)相距较小,故临床出现严重不良反应的事件时有发生.有报道血清茶碱浓度为30~35 mg/L时,出现轻度恶心、呕吐、头痛、失眠等不良反应;35~50 mg/L时则发生窦性心动过速和癫痫发作等很严重的中毒反应,半数患者发生危及生命的室性心律失常[2].也有血清浓度虽不很高,仍然发生严重心律失常的报道[3].55岁以上的老年人,特别是男性、有慢性肺疾患者,氨茶碱的清除率低,即或使用通常剂量,也可导致血药浓度过高,引起中毒[2].为探讨引起老年人茶碱中毒的相关因素以及茶碱中毒的早期诊断和处理,以防止类似问题反复出现,现将我院近年来发生的3例老年人茶碱中毒病例报道如下.
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中西医联合治疗喘息型支气管炎的疗效观察
目的 探究对喘息型支气管炎患者采用中西医结合进行治疗的疗效.方法 选取2013年9月~2014年9月于我院接受治疗的喘息型支气管炎患者80例作为研究对象,将其均分为对照组和研究组,各40例.对照组与研究组分别以单纯使用西医和中西医结合作为本次治疗的主要方案,将两组患者的疗效进行比较.结果 对照组的总有效率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予喘息型支气管炎患者采用中西医结合进行治疗,获得良好效果,值得临床推广应用.
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胸外科高龄患者应用大剂量盐酸氨溴索的临床效果
胸部手术易引发术后各类并发症,尤其是肺部并发症,严重者将导致患者死亡.所以,预防胸部手术后并发症的发生至关重要.近年来,胸外科手术中高龄患者增加,如何避免高龄且肺功能差的患者发生术后肺部并发症,越来越受到关注.盐酸氨溴索(沐舒坦)可促进排除呼吸道内黏稠分泌物,减少黏液滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸功能[1],已广泛用于伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗;手术后肺部并发症的预防性治疗和早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征的治疗[2].近年来,我们在围手术期对部分高龄且肺功能较差的患者使用大剂量沐舒坦,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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胃食管反流病误诊为喘息型支气管炎一例
胃食管反流(GERD)是胃内容物反流引起不适症状和/或并发症的一种疾病,其典型症状是反流、烧心,由于胃食管反流病症状的多样性和隐秘性,往往让人难以觉察,因此难以给予正确的治疗.
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小儿不典型有机磷中毒23例诊断与治疗
在农村儿童接触有机磷农药的机会较多,中毒后因病情重,病史不详,且多数临床表现不典型而被误诊,我院儿科1996年6月~2004年8月共收治有机磷农药中毒31例,其中23例表现不典型,有17例入院时被误诊.误诊为:肺炎合并心衰2例,喘息型支气管炎4例,急性胃肠炎5例,中毒性痢疾2例,中枢神经系统感染2例,肠道蛔虫症和腹痛原因待查各1例.
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中西药结合治疗小儿喘息型支气管炎36例
1996年3月至1999年2月,我院采用黄芪注射液辅助治疗小儿喘息型支气管炎36例,并设对照组比较,治疗组取得满意效果,现报道如下.
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小儿喘息型支气管炎血清25-(OH)D3和IgE水平的检测及临床意义
目的 探讨小儿喘息型支气管炎血清25羟维生素D3(25-(OH)D3)和总免疫球蛋白E(lgE)的检测及临床意义. 方法 选取2012年8月~2014年8月医院收治的喘息型支气管炎患儿45例、支气管哮喘患儿45例及体检正常儿童40例作为研究对象,均行25-(OH)D3、lgE水平检测.结果 哮喘组25-(OH) D3为(14.68±3.43)ng/mL明显低于喘支炎组(21.25±4.51)ng/mL、正常组(25.41±4.25)ng/mL,喘支炎组明显低于正常组;哮喘组lgE水平为(186.39±1.52)IU/mL明显高于喘支炎组(123.65±16.54)IU/mL、正常组(91.26±15.63)IU/mL,喘支炎组明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05).其中,喘息性支气管炎血清25-(OH)D3与lgE水平无相关性(r=0.29,P>0.05);支气管哮喘血清25-(OH)D3与lgE水平呈负相关关系(r=-7.39,P<0.05).结论 喘息型支气管炎与支气管哮喘相似,存在血清25-(OH)D3缺乏和IgE水平升高,可将补充血清25-(OH)D3作为预防支气管哮喘的辅助疗法.
关键词: 喘息型支气管炎 儿童 血清25-(OH)D3 IGE水平 临床意义 -
异丙嗪辅助治疗小儿喘息型支气管炎的临床价值分析
目的:探讨分析异丙嗪辅助治疗小儿喘息型支气管炎的临床治疗效果。方法选取我院近年收治的60例小儿喘息型支气管炎患者,将其随机分成两组,观察组和对照组各30例。对照组患者采用常规抗病毒、抗炎综合治疗的方法,观察组在常规治疗的基础上给予异丙嗪辅助治疗,观察记录并比较两组患者的平均疗程和临床治疗效果。结果观察组患者的平均疗程(5d)明显比对照组的平均疗程(8d)短,其差异性具有统计学的意义,P<0.05,观察组的总有效率(96.67%)明显高于对照组患者的总有效率(83.33%)。其差异性具有统计学的意义, P<0.05。讨论在常规综合治疗的基础上给予异丙嗪辅助治疗,不仅能够大大缩短治疗的时间,而且能够有效地提高小儿喘息型支气管炎的临床治疗效果,具有广泛的临床推广意义。
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药物协同作用诱发脑胶质瘤患癫痫发作一例
患者男,73岁,因喘憋加重1周就诊.既往有慢性支气管炎病史,常使用氨茶碱类平喘药及平喘气雾剂,无药物过敏史,无癫痫及抽搐史.脉搏76次/min,血压165/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),两肺可闻哮鸣音及干音.诊断:喘息型支气管炎;高血压病.给予左旋氧氟沙星0.2 g静脉滴注,60 min输完.其后给予氨茶碱0.25 g及地塞米松5 mg继续静脉滴注.