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3种免疫抑制剂替换方案治疗肾移植术后"爬行肌酐"的疗效观察
目的:观察3种免疫抑制剂替换方案治疗肾移植术后"爬行肌酐"患者的疗效.方法:回顾性分析1992年12月～2005年11月间53例术后出现"爬行肌酐"肾移植受者的临床资料,按出现"爬行肌酐"后采用的替换治疗方案分为FK506组(n=24)、MMF组(n=18)和SRL组(n=11),观察治疗前后的移植肾功能及血压、血糖、血脂等的变化,并比较随访12个月的情况.结果:FK506组治疗后移植肾功能较前明显好转,血肌酐下降明显(P<0.05),同时降低了血脂水平.减少降脂药物及抗高血压药物的使用,替换后的血糖升高不明显;MMF组治疗后可以延缓大部分病例的移植肾功能减退,降低血脂水平,减少抗高血压药物的使用以及肝脏、骨髓毒性;SRL组治疗后亦可以延缓部分病例的移植肾功能恶化,但可引起或加重高脂血症及贫血.结论:对肾移植术后"爬行肌酐"患者采用的3种免疫抑制剂替换方案都可以有效地改善或稳定移植肾功能.
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肾移植术后"爬行肌酐"患者使用他克莫司替换环孢素A疗效观察
目的 观察他克莫司(FK506)替换环孢素A(CsA)逆转肾移植术后"爬行肌酐"的可行性.方法 24例肾移植患者术后均采用以CsA为主的三联免疫抑制方案,出现"爬行肌酐"后用FK506替换CsA.观察替换前后的移植肾功能变化,同时监测血压、抗高血压药物分值(AHS值)、血糖和血脂的变化,随访12个月.结果 "爬行肌酐"患者采用FK506替换CsA后,移植肾功能较替换前明显好转,血肌酐下降明显(P<0.05);同时降低了血脂水平,并减少降脂药物及抗高血压药物的使用.结论 肾移植术后"爬行肌酐"患者采用FK506替换CsA的治疗方案可以有效地改善或者稳定移植肾的功能.
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肾移植术后爬行肌酐的综合治疗
目的：研究肾移植术后爬行肌酐的治疗对策及效果。方法对肾移植术后的20例爬行肌酐患者应用半量甲基泼尼松龙冲击治疗、更改免疫抑制药、应用活血化瘀药物、调整抗高血压药等治疗，观察2周后及3个月后的肌酐下降水平。结果2周后18例患者血肌酐下降至平时水平，2例患者血肌酐水平停止爬行，维持在血肌酐爬行之前的水平；3个月后18例血肌酐下降的患者中14例血肌酐维持稳定，4例再次出现爬行肌酐；2例血肌酐水平停止爬行的患者血肌酐维持原有水平。结论肾移植术后爬行肌酐治疗关键在于及时发现、及时治疗，对于无穿刺病理活检条件的医院，综合治疗是一种较好的方法。
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"爬行肌酐"患者停用环孢素A并加用霉酚酸酯可显著改善肾功能
慢性移植肾肾病(CAN)是导致远期移植肾功能丧失的重要原因,近年来的研究表明,逐步减少直至停用环孢素A(CsA),并加用或改用霉酚酸酯(MMF)可显著改善肾功能.
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FK506在肾移植术后爬行肌酐患者的替换应用
目的:探讨肾移植术后免疫抑制剂替换应用的经验.方法:回顾性分析我院2003年～2007年收治的肾移植术后爬行肌酐的患者(35例),观察患者由环孢素A转换为FK506方案治疗后肾功能的变化及其不良反应.结果:替换后总体有效率达91.43%,其中显效82.86%,经配对t检验替换前后肌酐差异P＜0.001,差异有统计学意义,替换后肌酐较替换前明显减低.结论:FK506在出现爬行肌酐时作为替换治疗手段,是有效、安全的方案.
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普乐可复替换环孢素A治疗肾移植术后“爬行肌酐”的疗效观察
目的:观察用普乐可复(以下简称FK506)替换环孢素A(以下简称CsA)治疗肾移植术后“爬行肌酐”的临床效果.方法:回顾性分析我院30例肾移植术后“爬行肌酐”的患者,观察患者由CsA转换为FK506治疗方案后肾功能的变化及其不良反应.结果:“爬行肌酐”患者采用FK506替换CsA半年后,移植肾功能较前明显好转,血肌酐下降明显(P＜0.05),同时降低了血脂水平并减少降脂药物及抗高血压药物的使用.结论:肾移植术后“爬行肌酐”患者采用FK506替换CsA可以提高移植肾的长期存活率.
